注射泵、輸液泵、鼻飼泵的應(yīng)用與維護(hù)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩35頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、注射泵、輸液泵、鼻飼泵的應(yīng)用與維護(hù),重癥醫(yī)學(xué)科,輸液泵的分類,,,注射泵的應(yīng)用,注射泵的原理:  通過(guò)機(jī)械裝置推動(dòng)注射器,實(shí)現(xiàn)高精度,平穩(wěn)無(wú)脈動(dòng)的液體傳輸 .,注射泵的應(yīng)用,評(píng)估評(píng)估患者局部皮膚和血管情況、病情和年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合。檢查電源,安放輸液架。,注射泵的應(yīng)用,用物準(zhǔn)備常規(guī)治療車注射泵、注射泵管、50ml注射器、必要時(shí)備電源插座常規(guī)輸液、治療盤手消液,注射

2、泵的應(yīng)用,操作步驟洗手、戴口罩。核對(duì)醫(yī)囑,明確目的,了解要藥物作用。通知病人并評(píng)估,向病人解釋目的。準(zhǔn)備用物,查對(duì)并配制注射泵用藥,將注射器連接注射泵管并排氣。推車攜物至病人床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,協(xié)助病人臥位。安裝注射泵,接電源。將注射器正確安裝在注射泵上。打開(kāi)注射泵開(kāi)關(guān),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。,注射泵的應(yīng)用,按快速推進(jìn)鍵,再次排氣后與病人連接。必要時(shí)按靜脈輸液操作程序穿刺、固定。再次核對(duì)病人姓名和藥物。觀察注射泵運(yùn)

3、轉(zhuǎn)情況,輸液是否通暢,穿刺部位有無(wú)異常和病人反應(yīng)。協(xié)助病人取舒適臥位,告知病人輸液中的注意事項(xiàng)。再次查對(duì)并在醫(yī)囑單上打勾、簽上時(shí)間和姓名。整理用物,洗手,記錄。,微量注射泵使用的注意事項(xiàng),④嚴(yán)密觀察生命體征,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)血管活性藥物用量。應(yīng)用血管活性藥物時(shí)特別是升壓藥(如多巴胺)應(yīng)及時(shí)配藥,兩管藥液交替使用,防止血壓波動(dòng)。⑤使用微量泵注射藥物時(shí), 注意輸入血管活性藥物的通路液體速度,以免影響微量泵的正常速率, 導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入

4、體內(nèi)的藥量減少或由于液體管路的壓力差導(dǎo)致的血壓變化。⑥應(yīng)用微量泵注射藥物時(shí), 應(yīng)定時(shí)觀察輸入速度、劑量與實(shí)際輸入藥液劑量是否相符,微量注射泵使用的注意事項(xiàng),⑦更換藥物時(shí),先關(guān)閉三通,然后用事先準(zhǔn)備好的藥物進(jìn)行更換,連接注射泵,打開(kāi)三通,啟動(dòng)注射泵。⑧當(dāng)病人使用多個(gè)注射泵時(shí),注意藥物間的相互作用。 注射器與泵前管、三通連接處要連接緊密,三通方向要準(zhǔn)確,避免傾斜導(dǎo)致的半關(guān)閉,保證藥液安全進(jìn)入 。⑨每24小時(shí)要更換注射器,泵前管及三通

5、,如有污染及時(shí)更換 ⑩每日清潔注射泵。不要將泵安裝或存放太陽(yáng)直射或強(qiáng)光照射;附近有熱源或加熱設(shè)備的地點(diǎn) ;,微量注射泵使用的注意事項(xiàng),告 知應(yīng)告知患者不能隨意調(diào)節(jié)、搬動(dòng)注射泵,如需外出檢查、入廁必須由護(hù)士陪同。告知患者輸液側(cè)肢體不要隨意劇烈活動(dòng),以免穿刺針頭處回血,阻塞針頭。告知患者及家屬如有不適或注射泵報(bào)警時(shí),請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)士。告知患者及家屬不要將水飛濺到泵上以免影響正常工作。,注射泵報(bào)警原因,1、 輸液管阻塞;2、電池電量

6、低;3、即將排空;4、藥物排空;5、注入量設(shè)定后遺忘打開(kāi)開(kāi)關(guān);6、注射器脫落;注射器安裝不正確;,輸液泵的應(yīng)用,輸液泵是機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管系統(tǒng)的一種電子機(jī)械裝置。在危重癥患者救治中,輸液泵是必備的醫(yī)療儀器之一。其給藥計(jì)量精確、速度均勻,即可微量控制,又可加壓快速輸液,輸液速度可在1-999ml/h之間調(diào)節(jié)。誤差在1~5%范圍內(nèi)被允許。,輸液泵的應(yīng)用,評(píng)估評(píng)估患者局部皮膚和血管情況、病情和年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度、患者自

7、理能力。告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合,協(xié)助患者排尿。檢查電源,安放輸液架。,輸液泵的應(yīng)用,用物準(zhǔn)備常規(guī)治療車輸液泵、專用輸液器、必要時(shí)備電源插座常規(guī)輸液、治療盤手消液,輸液泵操作步驟,洗手、戴口罩。核對(duì)醫(yī)囑,明確目的,了解藥物作用。準(zhǔn)備用物,查對(duì)并備好靜脈輸液用物。推車攜物至病人床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,協(xié)助病人臥位。安裝輸液泵,接電源。將輸液瓶掛在輸液架上并排氣。將輸液泵管正確安裝在輸液泵內(nèi)。,輸液泵操作步

8、驟,設(shè)置輸注參數(shù)并連接病人,啟動(dòng)。觀察輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況,輸液是否通暢,穿刺部位有無(wú)異常和病人反應(yīng)。協(xié)助病人取舒適臥位,告知病人輸液中的注意事項(xiàng)。再次查對(duì)并在輸液卡上打勾、簽上時(shí)間和姓名。整理用物,洗手,記錄。,使用輸液泵的注意事項(xiàng),1、注意觀察注射部位,防止液體外滲。2、定時(shí)觀察輸入速度、劑量與實(shí)際輸入的劑量是否相符。3、啟動(dòng)輸液泵時(shí)一定要預(yù)置好輸液速度。4、正在使用的輸液泵,若打開(kāi)泵門,務(wù)必先將輸液導(dǎo)管上的調(diào)節(jié)夾夾閉,防止

9、液體快速滴入患者體內(nèi)。5、持續(xù)泵入24小時(shí)以上者,每24小時(shí)更換輸液器。6、泵入血管活性藥物(如硝酸甘油等)時(shí)按要求避光,更換輸液器時(shí)注意泵入藥物的速度。7、告知患者及家屬不得隨意調(diào)節(jié)或觸碰輸液泵,以防輸液速度錯(cuò)誤,引起不良反應(yīng)。8、輸液器的滴壺應(yīng)與輸液泵門上方入口處保持10公分以上的距離,太短太長(zhǎng)也會(huì)影響輸液的精度。,使用輸液泵的注意事項(xiàng),9、有些廠家說(shuō)到使用普通輸液器時(shí),過(guò) 7 — 8 個(gè)小時(shí)應(yīng)將輸液器向下拉動(dòng)一段距離。其實(shí)

10、從最安全和最精確的角度來(lái)講,使用普通輸液器時(shí),同一位置最好不要擠壓超過(guò)4個(gè)小時(shí);普通輸液器是PVC管,其彈性一般,長(zhǎng)時(shí)間輸液時(shí),泵片擠壓后管子極易變形,無(wú)論是彈性還是安全性都將大大下降,將明顯影響輸液精度和輸液安全。10、在使用專用輸液器時(shí),有的輸液器安裝到位后,但氣泡燈不滅,這是由于專用輸液器硅膠管部分涂滑石粉太多造成的,用酒精清潔一下氣泡探頭部分的硅膠管,就會(huì)恢復(fù)正常。 11、及時(shí)維護(hù)、定時(shí)檢修。保證各種報(bào)警性能完好,規(guī)避輸液風(fēng)

11、險(xiǎn)。輸液泵在使用一段時(shí)間后,其輸液精度可能會(huì)改變,這是由于機(jī)器的自身構(gòu)造及程序決定的,因此,臨床工作中應(yīng)定期對(duì)輸液泵進(jìn)行精度標(biāo)定,即使沒(méi)有更換輸液器的型號(hào)、廠家,也要常規(guī)進(jìn)行精度標(biāo)定。,常見(jiàn)故障處理,輸液管扭曲管路有氣泡電力不足針頭堵塞泵門未關(guān)緊排空預(yù)輸完畢,營(yíng)養(yǎng)支持,,,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)經(jīng)胃腸道用口服或管飼來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式,,,,支持方式,腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)經(jīng)腸外來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)基

12、質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式,,一次性輸注,循環(huán)間歇輸注,連續(xù)輸注,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注動(dòng)力,,以營(yíng)養(yǎng)液的重力為動(dòng)力,將營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)灌注到患者體內(nèi)的輸注方法,通過(guò)胃腸泵輪軸轉(zhuǎn)動(dòng)擠壓喂養(yǎng)管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液,將營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)均勻地注入到患者體內(nèi)的輸注方法,,,,,,,,,,,重力輸注,胃腸泵輸注,胃腸泵的使用,目的:以固定的速率,經(jīng)由腸道輸送流質(zhì)液體,維持持續(xù)性灌食鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進(jìn)食的患者的大便次數(shù)顯著減少。對(duì)于長(zhǎng)期

13、臥床昏迷的患者來(lái)說(shuō),使用鼻飼泵泵入法進(jìn)食可降低團(tuán)塊注射引起的反流、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。,胃腸泵的使用,評(píng)估:評(píng)估患者病情和年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合,協(xié)助患者排尿。檢查電源,安放輸液架。,胃腸泵的使用,用物準(zhǔn)備:常規(guī)治療車、治療盤胃腸泵、營(yíng)養(yǎng)泵管、必要時(shí)備電源插座腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液消毒洗手液,胃腸泵的操作步驟,洗手、戴口罩核對(duì)醫(yī)囑,明確目的,了解營(yíng)養(yǎng)液作用推車攜物至病人床旁,核對(duì)床號(hào)、姓

14、名,協(xié)助病人臥位安裝胃腸泵,接電源將胃腸營(yíng)養(yǎng)袋掛在輸液架上(并排氣)將營(yíng)養(yǎng)泵管正確安裝在胃腸泵上,胃腸泵的操作步驟,灌食前,應(yīng)檢查鼻胃管的位置,并反抽檢查消化情形,確定胃管在胃內(nèi)向胃內(nèi)注入20ml溫開(kāi)水沖管打開(kāi)胃腸泵開(kāi)關(guān),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度再次排氣后與病人連接,按胃腸泵開(kāi)始鍵再次核對(duì)病人姓名和藥物,妥善固定導(dǎo)管。觀察胃腸泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況,胃腸管是否通暢以及病人反應(yīng)。協(xié)助病人取半臥位,告知病人喂食中的注意事項(xiàng)。整理用物,洗手,

15、記錄。,使用鼻飼泵的注意事項(xiàng),評(píng)估病人胃管位置及是否通暢根據(jù)胃腸營(yíng)養(yǎng)泵選擇合適的胃腸營(yíng)養(yǎng)袋并正確連接   注意觀察病人反應(yīng)及有無(wú)胃內(nèi)儲(chǔ)留等并發(fā)癥,每4小時(shí)沖洗胃管。用至少20ml溫開(kāi)水沖洗胃管,以免堵塞胃管。仔細(xì)記錄胃腸泵內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的輸注量、速度、濃度以及配制方法,使用鼻飼泵的注意事項(xiàng),加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。啟動(dòng)胃腸泵時(shí)一定要預(yù)置好輸液速度觀察胃腸營(yíng)養(yǎng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況鼻飼液溫度控制在38~40℃???/p>

16、將鼻飼液滴在上肢前臂內(nèi)側(cè)試溫。灌注藥液前先核對(duì)藥物,確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤再研碎,用溫開(kāi)水融解后灌入胃內(nèi)。,常見(jiàn)報(bào)警,管路堵塞 管路中有氣泡暫停鼻飼泵未關(guān)機(jī)管路安裝錯(cuò)誤低電量報(bào)警鼻飼完成,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注速度,起始速度為20-40ml/h,如無(wú)不適,每日按20ml速度遞增,最多不超過(guò)120ml/h對(duì)于連續(xù)輸注的病人開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí),一般3-4天可以達(dá)到全量,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注,各種泵的維護(hù)與保養(yǎng),輕搬輕放,專人保管。定時(shí)檢查微

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論