護理技術心電監(jiān)護輸液泵與微量注射泵

1、心電監(jiān)護，輸液泵與微量注射泵,內三科攀鋼集團成都醫(yī)院,心電監(jiān)護儀的定義,心電監(jiān)護儀是醫(yī)院實用的精密醫(yī)學儀器，能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形（一般為五導聯(lián)心電圖）、呼吸、體溫、血壓（分無創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。另有豐富的報警上、下限設置功能。,,心電監(jiān)護儀的使用適應癥,凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等的患者。,心電監(jiān)護儀的使用,目的評估準備流程注意事項

2、自我評價,目的,監(jiān)測病人的生命體征。為評估病情及治療、護理提供依據。,評估,病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況。病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項。是否有使用監(jiān)護儀的指征和適應癥，所需監(jiān)測的項目。監(jiān)護儀的性能。,準備,護士：洗手，戴口罩。病人：皮膚準備，體位舒適。環(huán)境：整潔，有電源及插座。用物：心電監(jiān)護儀及模塊、導聯(lián)線、配套血壓計袖帶、spo2傳感器、電源轉換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護記錄單等。,流程,

3、核對病人，解釋目的。安置舒適體位。連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關。無創(chuàng)血壓監(jiān)測： 1、選擇合適的部位，綁血壓計袖帶； 2、按測量鍵； 3、設定測量間隔時間。,流程,心電監(jiān)測 1、暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處用75%乙醇清潔），粘貼電極片； 2、連接心電導聯(lián)線； 3、選擇P、QRS、T波顯示較清晰地導聯(lián)； 4、調節(jié)振幅。,流程,Spo2監(jiān)測： 將Spo2傳感器安放在病人身體的合

4、適部位。其他監(jiān)測：呼吸、體溫等。根據病人情況，設定各報警限，打開報警系統(tǒng)。調至主屏，監(jiān)測異常心電圖并記錄。,流程,停止監(jiān)護： 1、向病人解釋； 2、關閉監(jiān)護儀； 3、撤除導聯(lián)線及電極、血壓計袖帶等； 4、清潔皮膚，安置病人。 終末處理。,注意事項,正確安放電極位置： （1）三電極 負極（紅）：右鎖骨中點下緣； 正極（黃）：左腋前線第四肋間； 接

5、地電極（黑）：劍突下偏右。,,（2）五電極 右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間； 左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間； 右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處； 左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處； 胸導（C）：胸骨左緣第四肋間。,注意事項,定期更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰。報警系統(tǒng)應始終打開，出現(xiàn)報警應及時正確處理。安放監(jiān)護電極

6、時，必須留出一定范圍的心前區(qū)，以不影響在除顫時放置電極板。對需要頻繁測量血壓的病人應定時松解袖帶片刻，以減少因頻繁充氣對肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感。必要時應更換測量部位。,自我評價,病人能說出使用監(jiān)護儀的目的，并能接受。病人感覺安全：未因報警音量等影響睡眠、引起恐懼。使用監(jiān)護儀期間，病人的心律失常能及時被發(fā)現(xiàn)和處理。病人的血壓控制在正常范圍。呼吸異常能及時發(fā)現(xiàn)和處理。報警開關始終保持開啟狀態(tài)。各波形顯示良好，無干擾波形

7、。病人皮膚保持完整，無破潰。,心電監(jiān)護的工作規(guī)范要點,評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。正確選擇導聯(lián)，設置報警界限，不能關閉報警聲音。囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)護儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。,心電監(jiān)護的工作規(guī)范要點,密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況。囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。定時更換電極片和電極片位置。停用時，先向患者說明，

8、取得合作后關機，斷開電源。,心電監(jiān)護存在問題,報警顯示導聯(lián)脫落 。ECG基線游走不定。心電圖人為干擾。誤報警。,護理對策,報警顯示導聯(lián)脫落時的處理。ECG基線游走不定時的處理。心電圖人為干擾時的處理。誤報警時的處理。,輸液泵的定義,輸液泵是一種能夠準確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準確并且安全地進入病人體內發(fā)揮作用的一種儀器。輸液泵是機械推動液體進入血管系統(tǒng)的一種電子機械裝置。它在現(xiàn)代急救及危重患者搶救

9、工作中是不可缺少的。,輸液泵的種類,推注式注射器類輸液泵（也稱微量注射泵）。此類機型是對注射器的活塞施以持續(xù)恒定的壓力以推動其前進的裝置，由電腦控制，有報警裝置。蠕動式輸液泵。此類機型多是利用滾筒裝置，順序地擠壓輸液管道使液體被蠕動推動前進 。,輸液泵的使用適應癥,靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護病人，尤其是小兒監(jiān)護病人 。,輸液泵的使用,目的評估準備流程注意事項自我評價,目的,控制

10、靜脈輸液的速度和量。藥物劑量精確，均勻、持續(xù)輸入體內，產生最理想的效果。避免藥物濃度波動過大而產生副作用。,評估,病人的病情、年齡、體重、治療概況、血管情況。病人的心理狀態(tài)，并解釋使用輸液泵的目的。輸液泵的性能、電源插頭是否與病室內電源插座相吻合。,準備,護士：洗手，戴口罩。病人：了解治療目的，并已排尿，做好準備。環(huán)境：整潔，有電源及插座。用物：輸液泵及電源轉換器、專用輸液器、輸液架、擬輸入的液體（遵醫(yī)囑）、瓶套，必要時備

11、靜脈輸液用物。,流程,檢查輸液泵，固定輸液泵于輸液架上。備齊用物至床邊，三查七對并解釋。將擬輸入溶液開啟消毒后，插入專用輸液器，排氣，檢查有無氣泡。關閉專用輸液器上調節(jié)器（如無靜脈輸液通路，則依照靜脈輸液法重新建立）。按照輸液泵操作指南正確安裝專用輸液器。,流程,正確調節(jié)、使用輸液泵： 1、設定輸入容量、速度； 2、再次檢查有無氣泡； 3、連接病人的靜脈通路； 4、打開專用輸液器上調節(jié)器； 5、按輸液

12、泵啟動鍵，觀察通暢情況； 6、若出現(xiàn)報警聲，針對原因處理后，再按 啟動鍵。,流程,安置病人，交待注意事項。記錄。停用輸液泵： 1、先關機，必要時拔針； 2、安置病人； 3、終末處理； 4、輸液泵擦拭備用。,注意事項,每次更換液體應重新設置輸液程序。解除報警法： 1、氣泡報警：先關閉靜脈通道，打開泵門，排盡 氣泡，放妥皮條，關閉泵門，開放靜脈通道，啟動輸液； 2、完成

13、報警：再設置用量； 3、阻塞報警：常因回血、管道扭曲、過濾器堵塞、調節(jié)器未打開，去除阻塞原因； 4、泵門未關：關閉泵門； 5、電池貽盡：裝新電池。,注意事項,正在使用的輸液泵，若需打開泵門，無論排氣泡、更換導管或撤離輸液泵等，務必先將輸液導管調節(jié)夾夾好，嚴防輸液失控。輸液時加強巡回，密切觀察穿刺部位，及時排除異常情況。輸液泵長期不用者，每周充電1次以防潮濕。,自我評價,病人能了解使用輸液泵的目的，并能配合。病人輸

14、液時輸液泵出現(xiàn)的報警能得到及時、正確的處理。病人安全，達到治療目的，輸液處無滲漏發(fā)生。,注射泵的定義,注射泵又稱微量注射泵。其主要結構是一根制作極為精細的螺桿，螺桿上配有一個隨著螺桿旋轉向前移動的推動裝置。通過設定螺桿的旋轉速度，就可調整其對注射器針栓的推進速度，從而調整所給的藥物劑量（給藥速度為0.1～99.9ml/h）。,注射泵的種類,按用途可分為醫(yī)用和非醫(yī)用，實驗室和工業(yè)用注射泵。按通道數(shù)可分為單通道和多通道（雙通道、四通道、

15、六通道、八通道、十通道等）。按構造可分為分體式和組合式，等等。,微量注射泵的使用適應癥,血管活性藥物的維持注入。麻醉劑、抗癌劑、抗凝劑的維持注入。各種激素的維持注入。對早產兒、新生兒的哺乳及腸營養(yǎng)液的注入。對早產兒、新生兒的微量輸液、輸血等方面。,微量注射泵的使用,目的評估準備流程注意事項自我評價,目的,精確輸注血管活性藥物，調節(jié)血壓、心率，維護循環(huán)功能。輸注鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，微量給藥，流速均勻，以維持藥物的最佳有

16、效濃度。,評估,病人的病情、年齡、體重、治療概況、血管情況。病人的心理狀態(tài)，并解釋使用微量注射泵的目的。微量注射泵的性能、電源插頭是否與病室內電源插座吻合。,準備,護士：洗手，戴口罩。病人：了解治療目的，并做好準備。環(huán)境：整潔，有電源及插座。用物：微量注射泵及電源線、專用延長管、輸液架、50ml（或20ml）注射器及抽取的擬輸入藥液（遵醫(yī)囑），必要時備靜脈輸液用物。,流程,使用微量注射泵前： 1、檢查微量注射泵及其專用延

17、長管； 2、備齊用物至床旁，三查七對并解釋； 3、固定微量注射泵于輸液架上或床架上； 4、將微量注射泵接上電源，打開電源開關； 5、將抽取藥液的注射器連接延長管，排去空氣，檢查有無氣泡； 6、將注射器正確安裝入注射器座中； 7、將輸注執(zhí)行單貼于微量注射泵上或標于注射器上。,流程,正確調節(jié)、使用微量注射泵： 1、設定輸注速率等參數(shù)； 2、再次檢查有無氣泡； 3、將延長管與病人的靜脈通路

18、連接（如無靜脈輸液通路，則按照靜脈輸液法重新建立）； 4、按微量注射泵啟動鍵，觀察通暢情況； 5、觀察病人的生命體征及反應，必要時重新調整輸注速率； 6、若出現(xiàn)報警聲，針對原因處理后，再按啟動鍵； 7、安置病人，交待注意事項； 8、記錄。,流程,停用微量注射泵： 1、按微量注射泵停止鍵； 2、先關機，必要時拔針； 3、安置病人； 4、終末處理； 5、擦拭微量注射泵，充電備用。,

19、注意事項（一）,及時消除報警，常見為管道阻塞和藥液貽盡；　更換藥液時應先夾閉靜脈通道，暫停注射泵，取出注射器，更換完畢后放妥注射器，再啟動注射泵；注射泵使用的環(huán)境溫度應﹤45℃；注射泵的速度設置在0.1-100ml/h，一般不用于快速輸注；安裝注射器時不要用力旋轉夾子及用力滑動推進器，以防止藥液過多進入體內；,注意事項（二）,安裝注射器時，注射器圈邊必須緊靠注射器座；及時更換藥液，保持使用藥物的連續(xù)性；每次調整輸注速率后，勿

20、忘再按啟動鍵；熟悉報警信號，并能正確、快速地排除；輸注時應加強巡回，密切觀察生命體征及注射部位，及時排除異常情況；當出現(xiàn)電池低電壓報警時，應及時將泵接通交流電源進行充電或關機。,自我評價,病人能了解使用微量注射泵的目的，并能配合。病人安全：能根據生命體征及病情變化及時調整輸注速率，輸注處無滲漏發(fā)生。輸注時微量注射泵出現(xiàn)的報警能得到及時、正確處理。,輸液泵、微量注射泵工作規(guī)范要點,遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原

21、則。告知患者，做好準備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。告知患者輸注藥物名稱及注意事項。告知患者使用輸液泵或微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調節(jié)。,輸液泵、微量注射泵工作規(guī)范要點,妥善固定輸液泵、微量注射泵，按需要設定參數(shù)。隨時查看指示燈狀態(tài)。觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥效果和不良反應，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)生溝通并處理。,護

22、理過程中存在的問題,對藥物配伍禁忌的意識淡薄。 輸液速率調節(jié)錯誤 。微泵發(fā)生故障。 藥物外滲 。靜脈炎和靜脈硬化 。靜脈回血 。針頭堵塞 。,護理對策,應用微量泵注射藥物時，應密切觀察用藥效果及反應。 使用微量泵前，選擇好血管。 加強工作責任心，確保操作規(guī)范化。向患者及家屬說明使用方法及治療目的、注意事項，防止自行調節(jié)。 加強巡視觀察，嚴密觀察用藥的局部反應。,監(jiān)護儀臨床應用中的常見問題及原因,2.1  心

23、電監(jiān)護中的常見問題  心電監(jiān)護可產生患者心電活動的連續(xù)波形，以準確評估患 者當時的生理狀態(tài)。2.1.1 報警顯示導聯(lián)脫落的原因 （1）電極脫落；（2）導聯(lián)線與電極連接脫離；（3）干線與導聯(lián)線脫落，干線與主機端口脫落；（4）導聯(lián)線內導絲斷裂。    2.1.2  ECG基線游走不定原因  （1）若為間斷性游走：電極位置放置不準確；電極、拉線、電線連接不良。（2）若為

24、連續(xù)性游走：常由呼吸費力造成的。,監(jiān)護儀臨床應用中的常見問題及原因,2.1.3  心電圖人為干擾原因  患者肌肉顫動（寒戰(zhàn)、緊張等易引起肌肉的顫動，波形似房顫波）、基線游走。    2.1.4 誤報警的原因  （1）由于各參數(shù)上、下界限調整不合適。上限設置過低，下限設置過高均可出現(xiàn)頻繁報警。（2）心肌梗死急性期及高血鉀患者，由于感知線同時感知R波及T波而誤報心率高一倍。（3）

25、由于外界干擾或肌肉震顫誤報不規(guī)則心律。（4）安置起搏器者，由于感知線同時感知起搏信號及R波而誤報起搏心率高一倍。（5）電極片過敏者，由于人為刺激，電極片周圍，屏幕上出現(xiàn)形似室顫而誤報。,監(jiān)護儀臨床應用中的常見問題及原因,2.2  心率監(jiān)測中的常見問題  心率是指心臟每分鐘搏動的次數(shù)，在監(jiān)護儀上可有ECG（心電波）或PLETH（血氧容積描記波）來獲取。（1）有心電圖未顯示心率。選擇心率來源是PLETH而無心率，可能為

26、血氧探頭未接或損壞，應檢查血氧探頭。選擇心率來源是ECG而無心率，則可能是心電信號過高或過低，觀察困難,無法顯示正確心率等原因引起，以前者居多。（2）臨床常見心率在心電監(jiān)護的心率報警范圍內而報警不止，此時應注意心率來源是ECG還是PLETH，有針對性調節(jié)心率報警界限。,監(jiān)護儀臨床應用中的常見問題及原因,2.2  心率監(jiān)測中的常見問題  心率是指心臟每分鐘搏動的次數(shù)，在監(jiān)護儀上可有ECG（心電波）或PLETH（血氧容

27、積描記波）來獲取。（1）有心電圖未顯示心率。選擇心率來源是PLETH而無心率，可能為血氧探頭未接或損壞，應檢查血氧探頭。選擇心率來源是ECG而無心率，則可能是心電信號過高或過低，觀察困難,無法顯示正確心率等原因引起，以前者居多。（2）臨床常見心率在心電監(jiān)護的心率報警范圍內而報警不止，此時應注意心率來源是ECG還是PLETH，有針對性調節(jié)心率報警界限。,,2.3  呼吸監(jiān)護中的常見問題  監(jiān)護儀常用阻抗式測量法測量

28、呼吸，即根據2個電極的胸廓阻抗變化測定呼吸，在屏幕上產生呼吸波。（1）呼吸參數(shù)異常或“-?——”顯示。可能是電極放置欠妥當，電極脫落等。（2）誤報警的原因：高、低限報警值設置不當。,2.4  血氧飽和度監(jiān)測中的常見問題,血氧飽和度即SpO2被定義為氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比值。常用動脈血氧定量技術，它測定的是從傳感器光源一方發(fā)射的光線有多少穿過患者組織到達另一方接收器，這是一種無創(chuàng)傷測定血氧飽和度的方法。血氧飽和度讀數(shù)

29、變化是報告患者缺氧最及時、最迅速的警告。,2.4.1  信號跟蹤到脈搏，屏幕上無氧飽和度和脈率值,原因： （1）患者移動過度，過于躁動，使血氧飽和度參數(shù)找不到一個脈搏形式；（2）患者可能灌注太低，如肢體溫度過低、末梢循環(huán)太差，使氧飽和度參數(shù)不能測及血氧飽和度和脈率，（3）傳感器損壞；（4）傳感器位置不準確（接頭線應置手背，指甲面朝上）；（5）血液中有染色劑（如美藍、熒光素）、皮膚涂色或手指甲上涂有指甲油，也會影響測量

30、精度；（6）環(huán)境中有較強的光源。如手術燈、熒光燈或是其他光線直射時，會使探頭的光敏元件的接受值偏離正常范圍，因此需要避強光。必要時探頭需遮光使用；（7）探頭戴的時間過長以后，可能影響血液循環(huán)，使測量精度受影響；（8）另外，同側手臂測血壓時，會影響末梢循環(huán)而使測量值有誤差。,,2.4.2  氧飽和度迅速變化，信號強度游走不定  可能由于患者移動過度或由于手術裝置干擾操作性能。   

31、2.4.3  氧飽和度顯示傳感器脫落  （1）傳感器如在位且性能良好，應注意連接是否正常，臨床最常出現(xiàn)此種情況即液體濺進傳感器接頭處；（2）血氧探頭正常工作，開機自檢后探頭內發(fā)出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。,無創(chuàng)血壓監(jiān)測中的常見問題,血壓常指血液在血管內流動時對血管壁的壓力，監(jiān)護儀常用振蕩法測量。先給袖帶充氣阻斷動脈血流，然后袖帶從高于收縮壓處放氣，在放氣過程中動脈血流產生振蕩，并疊加在氣袋的壓力上，而袖帶中的

32、壓力變化則由儀器測量出來，因此，要保持血壓測量正常運行須保證整個管路無漏氣。,2.5.1  影響無創(chuàng)血壓測量的因素,（1）患者身體位置，應使被測肢體與患者心臟在同一水平線上，側睡時尤應注意，被測肢體在身體上方、下方均對血壓測量結果有影響；（2）心電監(jiān)護儀使用不同的袖帶使血壓測量值產生偏差；（3）肢體活動大，頻率高，應使患者保持安靜；（4）袖帶漏氣，與袖帶連接的管道接頭漏氣；袖帶過松，管道打結、卡死；（5）患者病情變化大

33、，如休克血壓急劇下降等；（6）使用呼吸機。應適當調節(jié)呼吸機使用參數(shù)；（7）所選用的袖帶過大或過小，袖帶捆的位置不正確都是導致測量不準確的主要原因。另外，天氣冷時患者穿衣較多，如果不把衣袖脫掉，而是卷起來，則不但袖帶無法安放到位，待測動脈的血供也會受影響。,,2.5.2  只有泵充氣無血壓值  檢查監(jiān)護儀所用的模式，是成人模式還是兒童模式。如成人使用兒童模式，則只聞氣泵打氣聲無法測出血壓；如兒童使用成人模式，則過高

34、壓力袖帶充氣，對小兒造成傷害。應做相應的調節(jié)。,3  護理對策,3.1  心電監(jiān)護中常見問題的處理報警顯示導聯(lián)脫落時的處理 （1）更換電極，力求做好電極放置部位皮膚的清潔，因為皮膚是不良導體，因此要獲得電極和皮膚的良好接觸。必要時先用酒精去除皮膚上的油脂汗跡。（2）應力環(huán)穩(wěn)定性。應力環(huán)：導聯(lián)線在距電極/導聯(lián)線連接處的6.6 cm處繞成環(huán)，用膠帶將應力環(huán)粘在患者身上，可緩解導聯(lián)線對電極的拉力并能防止導聯(lián)線的轉動，

35、以減少許多人為故障。（3）檢查各連接處是否連接良好。必要時請專業(yè)人員維修。,,3.1.2  ECG基線游走不定時的處理  必須密切觀察患者病情，查找原因及時做出相應的處理，必要時應使應力環(huán)穩(wěn)定。    3.1.3  心電圖人為干擾時的處理  盡量解除患者身體不適，保持環(huán)境安靜舒適，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，使患者處于安靜狀態(tài)。   

36、3.1.4  誤報警時的處理  （1）密切觀察病情；（2）根據患者病情適當調節(jié)高低限報警值。心率報警值的設置：若為竇性心律上下限一般為患者的正負20%；如室上性心動過速、室性心動過速的患者，根據發(fā)作時心率的次數(shù)來設置心率的上限，由機器設置的>120次／min調至>150次／min；房室傳導阻滯，病竇綜合征患者根據血流動力學改變下限調35～50次／min；心房纖顫患者上限調至100次／min，并將不規(guī)則心率

37、、心律報警關掉，以免造成誤報警及無效報警〔2〕。    3.2  心率監(jiān)測中常見問題的處理  先檢查心率來源是PLETH還是ECG，再有針對性檢查故障來源，然后處理相應的問題；關于調節(jié)心率報警界限，應根據患者病情需要酌情預先調整好測量值的上、下界限，避免漏報及無效報警。,,3.3  呼吸監(jiān)護中常見問題的處理    3.3.1  呼吸參

38、數(shù)異?；颉??——”顯示時的處理  應檢查電極放置是否妥當、是否脫落。監(jiān)護呼吸不需另加電極，但電極安放很重要，可將2個用作提取呼吸信號的電極對角安放，以便獲取最佳呼吸波。部分患者由于病情影響信號弱，呼吸淺表，計數(shù)不準確，此時最好將2個呼吸電極置于右腋中線內側和胸廓左側呼吸時活動最大的區(qū)域以獲取最佳呼吸波，但要避免心室和肝區(qū)處于呼吸電極連線上，以免產生偽差。與此同時應密切觀察患者病情變化，有無窒息、缺氧、呼吸不規(guī)則等，及時采取措

39、施，以緩解患者呼吸窘迫癥狀〔3〕。    3.3.2  高、低限報警值設置不當  呼吸參數(shù)在正常范圍卻呼吸報警，此時應重新設置報警界限參數(shù)。呼吸報警值的設置：一般低限為8～10次/min；高限為35次/min。,,3.4  血氧飽和度監(jiān)測中常見問題的處理    3.4.1  信號跟蹤到脈搏，屏幕上無氧飽和度和脈率值時的處理 

40、 （1）密切觀察患者病情；（2）使患者保持不動或將傳感器移到活動少的肢體，使傳感器牢固適當或進行健康人測試，必要時更換傳感器；（3）必要時對所測患者注意保暖；（4）需要避強光；（5）時間過長可換另一手指測量；（6）盡量避免同側手臂測血壓。    3.4.2  氧飽和度迅速變化，信號強度游走不定時的處理  盡量使患者保持安靜少動，遠離手術裝置。    3.

41、4.3  氧飽和度顯示傳感器脫落時的處理  （1）若液體濺進傳感器接頭處，可用干布清潔，待干或吹干一段時間后即可恢復正常工作；（2）當出現(xiàn)血氧探頭正常工作，而開機自檢后探頭內發(fā)出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。此時須更換電纜線。    3.4.4  SpO2報警值的設置  SpO2正常值，吸空氣時SpO2測得值≥95％～97％。低氧血癥:SpO2＜95％者為去氧飽和血

42、癥，SpO2＜90％為輕度低氧血癥，SpO2＜85％為重度低氧血癥。一般報警低限的設置應高于90％。,,3.5  無創(chuàng)血壓監(jiān)測中常見問題的處理    3.5.1  選擇正確的模式  認真檢查袖帶管路連接處是否漏氣，更換良好的袖帶或接頭，建議袖帶應與心臟處于同一水平位置；選擇大小合適的袖帶；測量血壓時應使患者取平臥位，保持安靜。密切觀察病情，有異常情況及時處理。正確測量血壓的方

43、法：患者的動脈與袖帶上標有（動脈）的箭頭對齊，袖帶環(huán)繞適當松緊，可插入一個手指，體位改變，血壓過低，囑患者平臥位復測或用血壓計復測。    3.5.2  血壓報警值的設置  正常舒張壓60～90 mm Hg，收縮壓90～140 mm Hg?？筛鶕颊叩牟∈?、病情適當調整報警值的范圍。,,3.6  心理護理  做好溝通工作、提供舒適環(huán)境以取得患者配合，保證監(jiān)護質量：（