骨齒人工角膜移植術(shù)

1、以牙換眼,骨齒人工角膜移植術(shù),骨齒人工角膜移植術(shù),這是一種用一顆牙齒制出“人制眼”、幫患者重獲光明的前鋒性手術(shù)。 『骨齒人工角膜手術(shù)』(OOKP) 或“以牙換眼”，是意大利的Strampelli教授在六十年代初期研究出來(lái)的。這個(gè)手術(shù)的目的是令患有嚴(yán)重角膜和眼部表面疾病的病人在其它治療無(wú)法達(dá)到療效時(shí)，能夠通過(guò)這手術(shù)恢復(fù)視力。這牽涉到使用病人本身的牙齒和周圍的牙骨去支撐著人工角膜。Strampelli 教授的學(xué)生，Giancar

2、lo Falcinelli教授致力于改善這個(gè)手術(shù)。有許多在二十多年前接受這手術(shù)而恢復(fù)視力的病人，至今仍然能夠保持視力，這個(gè)成果實(shí)在令人鼓舞。隨著Giancarlo Falcinelli教授的不斷鉆研與改良，手術(shù)的成功率能夠達(dá)到百分之80至90。 Falcinelli教授補(bǔ)充說(shuō)：『OOKP雖然是一個(gè)復(fù)雜的手術(shù)，但通過(guò)現(xiàn)代的科技和技術(shù)，OOKP手術(shù)取得的效果是好的。』,“骨齒人工角膜手術(shù)”的過(guò)程，首先，醫(yī)生從患者身上取出一顆牙齒和附近的骨頭

3、、韌帶，在牙齒中間鉆一個(gè)孔，將直徑約三至四毫米的透明膠圓柱體嵌入孔中，然后將牙－骨－人工角膜復(fù)合物移植到患者的面頰上，三到六個(gè)月后，當(dāng)移植的復(fù)合物生出軟組織，取出生長(zhǎng)出軟組織的復(fù)合物，并把它縫合在患者的眼部表面。長(zhǎng)了血管的圓筒就會(huì)被移植到眼，并將光線導(dǎo)入視網(wǎng)膜，讓病人恢復(fù)視覺。手術(shù)特點(diǎn)培養(yǎng)它的生命力醫(yī)生提前3個(gè)月開始準(zhǔn)備支撐物。從患者的牙齒上取下一小塊，修整形狀并在中間鑿一個(gè)孔，然后將這塊牙齒嵌入患者臉頰內(nèi)，培養(yǎng)它的“生命力

4、”，讓它長(zhǎng)出新組織和血管。第二步，培養(yǎng)人工晶體。醫(yī)生從患者臉頰內(nèi)側(cè)取下一塊皮膚，植入他眼球，培養(yǎng)其“生命力”。一切就緒，醫(yī)生開始手術(shù)，把牙齒植入眼球，在中間的孔內(nèi)嵌入人工晶體，最后在人工角膜上切一小口，以便光通過(guò)。,患者條件接受這項(xiàng)手術(shù)的病人一般上是那些無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)的眼角膜移植手術(shù)恢復(fù)視覺的全盲者。對(duì)那些角膜和眼瞼嚴(yán)重受損而失去視力的人來(lái)說(shuō)，可謂“最后的救治法”。若患者雙目失明，眼角膜表面有疤痕，眼部曾被強(qiáng)烈化學(xué)物品如鏹水嚴(yán)重腐蝕，

5、又或者眼部患上怪病，對(duì)藥物有過(guò)敏反應(yīng)，淚腺有問(wèn)題致眼睛干涸，曾嘗試多次眼角膜移植但出現(xiàn)排斥或手術(shù)失敗，就連接受人造眼角膜移植手術(shù)成效亦不顯著，便值得考慮動(dòng)此手術(shù)。然而，那些因?yàn)橐暽窠?jīng)或視網(wǎng)膜損壞而失明的患者，就不能依靠該項(xiàng)技術(shù)來(lái)恢復(fù)視覺。,為什么選擇OOKP? 眼睛一直被喻為『靈魂之窗』，而角膜則可謂『眼睛之窗』。如同照相機(jī)前面的鏡頭一樣， 角膜是眼睛最前端的一層薄膜，它有著很強(qiáng)的聚焦能力，能夠讓光線集結(jié)在視網(wǎng)膜上，使我們能

6、夠看到影像。較為常見的眼角膜疾病的成因包括了退化，創(chuàng)傷，化學(xué)傷害，感染，炎癥反應(yīng)及過(guò)敏引致的問(wèn)題，這些都可能影響角膜， 導(dǎo)致角膜有疤痕和變成不透明，最終令病人視力下降，正常的透明窗戶變得混濁， 就好像損壞了的照相機(jī)鏡頭，拍出來(lái)的照片自然也就變得模糊了。 大部分的角膜疾病，都可通過(guò)藥物治愈，但當(dāng)藥物無(wú)效時(shí)，便可能需要通過(guò)角膜移植手術(shù)，才可重見光明。然而，對(duì)于那些角膜及眼球表面患有嚴(yán)重疾病的情況，例如嚴(yán)重的化學(xué)腐蝕，有角膜混濁

7、兼有嚴(yán)重干硬癥,，嚴(yán)重的藥物過(guò)敏(Steven-Johnson綜合癥)以及重復(fù)角膜移植排斥等，角膜移植的成功機(jī)會(huì)很低。 為了讓患者恢復(fù)視力，人們想到了使用『人工角膜』。人工角膜是以很堅(jiān)硬的透明膠制造而成。要讓這個(gè)透明膠能保留在眼睛里，便需要使用患者自身的組織，牙齒是一個(gè)很理想的選擇。,那么為什么要選擇牙齒呢？這是因?yàn)檠例X擁有自己的內(nèi)部循環(huán)的血液和組織系統(tǒng)，相當(dāng)于是一個(gè)活的復(fù)合體。另外，用患者自己的牙齒排異反應(yīng)會(huì)比較小

8、，匹配度會(huì)比較高，增加了手術(shù)的成功率。再加上晶狀體還要固定在眼球中，牙齒具有一定的硬度，所以比較適合。,成功案例新加坡,意大利、英國(guó)、德國(guó)，日本，澳大利亞，美國(guó)等國(guó)家的醫(yī)生曾嘗試這項(xiàng)手術(shù)并掌握該項(xiàng)技術(shù)。由于手術(shù)技術(shù)難度大，在國(guó)際上能開展此項(xiàng)手術(shù)的眼科中心也并不多。國(guó)內(nèi)首例2006年，一場(chǎng)意外讓海南籍務(wù)工者陳江遭遇液態(tài)鋁燒傷，雙眼在事故中幾乎被腐蝕物“煮熟”。幸運(yùn)的是，李嘉誠(chéng)基金會(huì)全額資助他接受國(guó)內(nèi)首例“骨齒人工角膜移植術(shù)”。香港