六經(jīng)辨證頭痛

1、一、太陽頭痛一、太陽頭痛1.1.部位：太陽頭痛主要見于前額、巔頂、枕部疼痛連及項、背，部位：太陽頭痛主要見于前額、巔頂、枕部疼痛連及項、背，或由項連肩?；蛴身椷B肩。通常所說的太陽頭痛以后頭部疼痛為主或連于項。通常所說的太陽頭痛以后頭部疼痛為主或連于項?！鹅`樞靈樞經(jīng)脈經(jīng)脈》：“膀胱足太陽之脈膀胱足太陽之脈…………是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛……”《……”《冷廬醫(yī)話冷廬醫(yī)話頭痛頭痛》：“頭痛屬太陽者

2、，自腦后上至巔頂，頭痛屬太陽者，自腦后上至巔頂，其痛連項其痛連項…………項強腰脊痛。項強腰脊痛?！庇捎谧闾柊螂捉?jīng)脈循行所至，還可以由于足太陽膀胱經(jīng)脈循行所至，還可以發(fā)生頭側(cè)頭痛，如發(fā)生頭側(cè)頭痛，如《丹溪心法十二經(jīng)見證丹溪心法十二經(jīng)見證》足太陽膀胱經(jīng)見證足太陽膀胱經(jīng)見證“頭苦頭苦痛…………頭兩邊痛頭兩邊痛…………項似拔項似拔……”……”2.2.病因病機：風寒、風熱外感常見，邪氣阻滯太陽經(jīng)脈；亦可見病因病機：風寒、風熱外感常見，邪氣阻滯太

3、陽經(jīng)脈；亦可見內(nèi)傷為病者。內(nèi)傷為病者。3.3.屬性：外感內(nèi)傷皆可致病，但以內(nèi)傷為主；屬實者居多。屬性：外感內(nèi)傷皆可致病，但以內(nèi)傷為主；屬實者居多。4.4.證治：證治：①經(jīng)脈不利：頭痛以枕頸部為主，痛連巔頂、前額，或牽連頭側(cè)，或經(jīng)脈不利：頭痛以枕頸部為主，痛連巔頂、前額，或牽連頭側(cè)，或頸枕部拘緊或酸痛，連及顳額，或伴肩背不適，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，頸枕部拘緊或酸痛，連及顳額，或伴肩背不適，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦或緊。治法：疏利太陽經(jīng)脈，通絡止

4、痛。方藥：葛根湯加天麻、脈弦或緊。治法：疏利太陽經(jīng)脈，通絡止痛。方藥：葛根湯加天麻、川芎、姜黃、天南星、當歸。川芎、姜黃、天南星、當歸。②瘀血證：頭痛項強，或痛連肩背手臂，經(jīng)久不已，頸部壓痛，舌質(zhì)瘀血證：頭痛項強，或痛連肩背手臂，經(jīng)久不已，頸部壓痛，舌質(zhì)暗或紫，或暗紅，苔薄白，脈弦細或細澀。治法：活血化瘀，疏經(jīng)通暗或紫，或暗紅，苔薄白，脈弦細或細澀。治法：活血化瘀，疏經(jīng)通絡。方藥：葛根湯加當歸、紅花、丹參、羌活，或桂枝茯苓丸加味。絡。方

5、藥：葛根湯加當歸、紅花、丹參、羌活，或桂枝茯苓丸加味。①陽明濕熱：頭痛身重，胸脘痞悶，溲赤閉澀，口中黏膩，舌質(zhì)紅，陽明濕熱：頭痛身重，胸脘痞悶，溲赤閉澀，口中黏膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法：清熱利濕，和中止痛。方藥：伴脘痞苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法：清熱利濕，和中止痛。方藥：伴脘痞者用半夏瀉心湯；大便不爽者用葛根芩連湯加味。濕熱久結(jié)者用陳茶者用半夏瀉心湯；大便不爽者用葛根芩連湯加味。濕熱久結(jié)者用陳茶芽煎。芽煎。②寒滯陽明經(jīng)脈：

6、頭痛以前額、面頰為主，或見眉棱骨痛，遇風寒加寒滯陽明經(jīng)脈：頭痛以前額、面頰為主，或見眉棱骨痛，遇風寒加重或誘發(fā)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦或緊。治法：疏風散寒，疏通陽明重或誘發(fā)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦或緊。治法：疏風散寒，疏通陽明經(jīng)脈。方用選奇湯。經(jīng)脈。方用選奇湯?！兜は姆ǖは姆伎敉疵伎敉础愤x奇方選奇方“治眉骨痛不可忍，治眉骨痛不可忍，大有效。大有效?！雹坳柮魈N熱上蒸：頭痛頭脹，心煩面赤，口干或渴，胃脘不適，舌質(zhì)陽明蘊熱上蒸：頭痛頭脹，心

7、煩面赤，口干或渴，胃脘不適，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑。治法：清瀉胃熱，通絡止痛。方用白虎加白芷湯紅，舌苔黃，脈滑。治法：清瀉胃熱，通絡止痛。方用白虎加白芷湯(《(《衛(wèi)生寶鑒衛(wèi)生寶鑒》卷九卷九)?；虬谆⒏鸶鶞??；虬谆⒏鸶鶞?知母、石膏、葛根、白芷。知母、石膏、葛根、白芷?！秱蟀缀蟀住?》)。熱病后期，熱傷氣陰，余熱未盡，頭痛口渴，氣短心煩，。熱病后期，熱傷氣陰，余熱未盡，頭痛口渴，氣短心煩，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈虛數(shù)，用竹葉石膏湯。舌質(zhì)紅，

8、舌苔黃，脈虛數(shù)，用竹葉石膏湯。④胃火上攻：顏面劇痛陣陣發(fā)作，其痛難忍，面赤灼熱，口干胃火上攻：顏面劇痛陣陣發(fā)作，其痛難忍，面赤灼熱，口干口臭口臭，溲赤便結(jié)，或鼻塞涕黃黏濁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。舌質(zhì)紅，苔黃，溲赤便結(jié)，或鼻塞涕黃黏濁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清胃瀉火，通絡止痛。方藥：清胃散，重用升麻，加脈滑數(shù)。治法：清胃瀉火，通絡止痛。方藥：清胃散，重用升麻，加生石膏、知母、天麻、葛根、僵蠶。鼻塞涕黃黏濁，加白