宮外孕破裂出血急救演練

1、1、病情介紹：病情介紹：患者李芳，因停經(jīng)45天，右下腹痛3小時，暈厥一次于5月27日10：00急診入院。入院時T：37℃HR：108次分BP：8555mmHgR：24次分，神志清楚，面色蒼白，煩躁不安。查體：全腹有壓痛及反跳痛，右下腹為甚，陰道少許流血，宮頸舉痛及擺痛明顯，后穹窿飽滿，宮體如孕40天大小，壓痛陽性，左側(cè)附件區(qū)可觸及一直徑約2cm大小的包塊，壓痛及反跳痛明顯。后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。輔助檢查：尿HCG陽性。診斷為異位妊

2、娠破裂，失血性休克。立即搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備予送手術(shù)室治療。二、急救流程急救流程：1.護(hù)士A接到急診電話時要了解病人——通知護(hù)士長——護(hù)士長安排人員急救——護(hù)士B通知值班醫(yī)生及科主任，護(hù)士A準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀并打開、吸氧裝置、病歷。2.患者：（醫(yī)生啊救命啊我肚子好疼啊怎么辦?。?.護(hù)士A：安置患者在搶救室室并安慰患者及家屬（把住院通知單給我，李芳。不要緊張啊，到了醫(yī)院，有我們醫(yī)生護(hù)士在呢）去枕、解開衣領(lǐng)、頭偏向一側(cè)，注意保暖，取頭低腳高位，連

3、接好心電監(jiān)護(hù)、吸氧裝置、做好四測并記錄、進(jìn)行心理護(hù)理（李芳，你不要緊張，你現(xiàn)在難受主要是因為你腹腔內(nèi)有出血，我們醫(yī)生護(hù)士會幫你共同度過難關(guān)的，你只要好好配合我們的工作，好不好！)1個、輸液巡視單）——詢問護(hù)士A病人的床號、姓名——打開留置針并連接好注射器、打開貼膜外包裝、寫下留置日期、時間、姓名——協(xié)助護(hù)士B采集血標(biāo)本，聽醫(yī)生通知送血、打電話到B超、檢驗室、手術(shù)室——做好術(shù)前準(zhǔn)備（更衣、臍部清潔、個人物品保管）——與護(hù)士A送人手術(shù)室。7

4、.科主任來了：值班醫(yī)生快速簡單的匯報病史及陽性輔助結(jié)果，科主任認(rèn)為：根據(jù)病史及體征。目前診斷考慮：1.宮外孕破裂，2.失血性休克，再次跟病人及家屬談話：患者暈厥一次，有休克體征，腹腔內(nèi)出血比較多，剖腹探查能快速找到出血點達(dá)到止血目的，宜快速護(hù)送病人至手術(shù)室行剖腹探查術(shù)，通知血庫備血，通知醫(yī)務(wù)科，必要時啟動全院大搶救。演練效果評價：1.人員到位情況：基本按時到位。2.物品準(zhǔn)備情況：現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分，個別人員防護(hù)不到位3.協(xié)調(diào)組情況：協(xié)調(diào)基本