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文檔簡介
1、1不要盲目止咳咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作,可以阻止異物進入氣管、支氣管系統(tǒng),或防止支氣管分泌物積聚??扰c嗽,是有所區(qū)別的,凡有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態(tài)下,咳與嗽常常并見,故合稱為咳嗽??人砸话悴挥面?zhèn)咳藥,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)時,通過咳嗽才可排出體外,若用鎮(zhèn)咳藥就會抑制咳嗽反射,導(dǎo)致氣管支氣管內(nèi)痰液滯留,使病情加重或繼發(fā)感染;但頻繁咳嗽影響睡眠或進食,給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。分清病因病位診療
2、首先要明確診斷。導(dǎo)致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾?。ㄑ?、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥,異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等)、胸膜疾病、心血管疾?。ㄈ缧募⊙住⑿穆墒С#┘爸袠行砸蛩氐???人缘牟∫虿恢褂诜危人缘牟∥徊浑x于肺,俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”,咳嗽是外邪或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺主宣發(fā)肅降、主氣、司呼吸、主制節(jié)、主通調(diào)水道功能失常而引起的主要癥狀??人砸智迨歉腥拘赃€是變態(tài)反應(yīng)性,是急性還是慢性,是上呼吸道還是下呼吸道,是外感還是內(nèi)傷。對
3、咳嗽的時間也要注意辨別:午前多嗽者屬胃中有火,午后嗽者多屬陰虛,黃昏嗽者是火氣浮于肺,五更嗽多者是胃中有食積。及時恰當治療在治療上應(yīng)及時恰當,宜中西醫(yī)結(jié)合治療。⑴對癥處理:痰多黏稠不易咯出時,應(yīng)喝足水以稀化痰液,并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰,劇咳時可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳。⑵西醫(yī)對癥治療:細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療,支原體感染者應(yīng)選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋
4、等抗病毒治療。⑶中醫(yī)辨證施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜補氣養(yǎng)陰。感染性的多按溫病論治,變態(tài)反應(yīng)性的多按內(nèi)傷論治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達關(guān)系,通腑可以瀉肺。中醫(yī)常見癥型①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射
5、豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯,痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清3掛水。用藥的結(jié)果是孩子的胃口差了,食欲不好,營養(yǎng)就跟不上,孩子的抵抗力就差,這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽,所以這類孩子就陷入惡性循環(huán)之
6、中,孩子往往長得瘦小、面色焦黃,甚至會引發(fā)哮喘。所以當孩子有咳嗽癥狀時,父母要先觀察其咳嗽,看有無并發(fā)癥以及全身癥狀,再決定是否立刻就醫(yī)。一、需要趕緊就醫(yī)的咳嗽1.孩子突然咳得很嚴重,并且呼吸困難,可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等,這類情形非常危險,應(yīng)及時去醫(yī)院。2.發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難,需立即送醫(yī)院緊急處理。3.嬰兒很容易患毛細支氣管炎,這是肺炎的一種?;純耗樕缓茫0l(fā)紫,或者呼吸增
7、快、招肩呼吸,加上吸氣時胸壁下部凹陷,也應(yīng)及時送醫(yī)院救治。二、父母可以先觀察,不急送醫(yī)院的咳嗽1.雖有咳嗽、發(fā)燒,但精神好,大多是感冒或扁桃體炎。2.感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。3.咳嗽、痰多,但不發(fā)熱,精神好。4.只發(fā)生在清晨的咳嗽。5.緊張時或運動后的輕微咳嗽。以上5種咳嗽父母不必過于擔心,可以通過食療的方法緩解癥狀,治療咳嗽。風寒咳嗽1.生姜紅糖大蒜孩子患了風寒感冒,喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時還伴有咳嗽
8、,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。2.蒸大蒜水取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡單,孩子也愿意喝。3.烤橘子將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動,烤到橘皮發(fā)黑
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