護理理論在護理中的應用

1、護理理論在護理實踐中的應用任何專業(yè)性學科的基礎是建立一個可用于實踐的知識實體。這些知識可稱之為概念或理論，特別是在行為和社會科學領(lǐng)域中。護理學是一門實踐性較強的應用學科，具有獨特的知識體系作為實踐的基礎和指導，這些知識體系就是護理學的基本概念、模式和護理理論。20世紀60年代，美國的一些護理理論家開始確定和檢驗護理學的有關(guān)概念，并逐步形成獨特的護理理論和模式，如0rem的自理理論、Roy的適應模式等。同時，在護理實踐中，還經(jīng)常應用一些其

2、他的護理相關(guān)理論，如Maslow的基本需要層次論、成長與發(fā)展理論等。護理學的這些相關(guān)理論及護理的基本概念、模式和理論的作用就在于把護士每天的具體的、零散的護理實踐有機地組織在一起，使得護理工作有一定的目的性，同時也可以加強護理專業(yè)的自主性和護理人員的責任心，幫助護理人員以科學的原則進行護理，有助于護理成為更獨立的學科。自20世紀80年代中期開始，我國各院校、醫(yī)院相繼開展護理學相關(guān)理論及專業(yè)理論的教育，護理人員逐漸開始學習、認識理論，并探

3、討如何將來自西方的護理理論理論與中國的護理臨床實踐結(jié)合起來。1、常用的護理理論（一）0rem的自護理論美國護理理論家奧瑞姆于1995年提出了自護模式。自護模式包括自護理論、自護缺陷理論和護理系統(tǒng)三部分。自護是指個體為維護自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持正常的生長發(fā)育過程，所采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為；自護能力是指人進行自護活動的能力，從事自我照顧的能力；自護需要包括一般的自護需要、與成長發(fā)育有關(guān)的自護需要和與健康欠缺有關(guān)的自護需要。自護缺

4、陷是指人在滿足其自護需要方面，在質(zhì)或量上出現(xiàn)不足；當治療性自護需要大于自護能力時，自護缺陷產(chǎn)生；自護缺陷有兩種情況，一是個體的自護能力無法滿足自己的自護需要，二是照顧者的自護能力無法滿足被照顧者的自護需要。自護缺陷理論是奧瑞姆自護模式的核心。護理系統(tǒng)包括①完全補償系統(tǒng)：適用于完全沒有能力自護的患者，需要進行全面的照護；②部分補償系統(tǒng)：患者有能力滿足部分自護需要，其余部分需要護理人員輔助完成；③支持—教育系統(tǒng)：（3）紐曼的系統(tǒng)模式紐曼的系

5、統(tǒng)模式描述了一個綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎的護理理念框架。模式由四部份構(gòu)成，即與環(huán)境互動的人、壓力源、反應、預防。該理論框架如圖：核心部分即基本結(jié)構(gòu)或能量源，它由生物體共有的生存基本因素如基因類型、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、認知能力、文化與價值觀以及體內(nèi)各亞系統(tǒng)功能等組成；對人而言，其基本結(jié)構(gòu)和能量源還受到生理、心理、社會文化、精神與發(fā)展這五方面的功能狀態(tài)及其相互作用的制約。紐曼認為，當能量源儲存大于需求時，個體保持穩(wěn)定、平衡。彈性防線即最外層

6、虛線圈，具有動態(tài)性，能在短期內(nèi)急速變化；彈性防線的主要功能是：防止壓力源入侵、緩沖與保護正常防線。正常防線位于彈性防線和抵抗線之間，即彈性防線內(nèi)層的實線圈。它的形成是個體在生長發(fā)育以及與環(huán)境持續(xù)互動過程中對環(huán)境中壓力源的不斷調(diào)節(jié)、應對和適應的結(jié)果，是個體逐步建立的對內(nèi)、外界壓力源的正常反應范圍，即日常的康強／穩(wěn)定狀態(tài)。健康水平增高，正常防線擴展；健康狀態(tài)惡化，正常防線萎縮。一旦壓力源入侵正常防線，個體發(fā)生壓力反應，表現(xiàn)為穩(wěn)定性降低和疾病