護(hù)理理論

1、教學(xué)目的,通過(guò)本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解和掌握相關(guān)的護(hù)理理論及模式并能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的不同的護(hù)理理論及模式應(yīng)用到臨床實(shí)踐指導(dǎo)護(hù)理工作。,教學(xué)要求,掌握:護(hù)理理論的特征及分類;護(hù)理理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用;Orem自護(hù)理論的基本內(nèi)容、護(hù)理的四個(gè)主要概念;Roy的適應(yīng)模式的基本內(nèi)容、護(hù)理四個(gè)基本概念;Neuman的健康系統(tǒng)模式的基本內(nèi)容、護(hù)理的四個(gè)基本概念。 熟悉:理念的概念、護(hù)理理念的概念及歷史發(fā)展過(guò)程;護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)系;護(hù)

2、理理論的概念及發(fā)展背景;Orem自護(hù)理論、Roy的適應(yīng)模式、Neuman的健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系。 了解:理論的概念、組成、目的;護(hù)理理論的作用;Orem、Roy、Neuma簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景;華森的關(guān)懷科學(xué)模式;金的達(dá)標(biāo)理論。,,實(shí)踐是理論的基礎(chǔ)，對(duì)理論起決定作用實(shí)踐是檢驗(yàn)理論是否正確的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但不能因此而否認(rèn)用理論檢驗(yàn)實(shí)踐的必要性,,因?yàn)閷?shí)踐有合理與不合理、正確與錯(cuò)誤、自覺(jué)與盲目之分。 　事前對(duì)實(shí)踐活動(dòng)的

3、目的、方法、步驟以及可能產(chǎn)生的后果，從理論上加以審視、論證和預(yù)測(cè)，在思維中加以預(yù)演，則可能減少失誤，避免不必要的損失。,,即使是對(duì)實(shí)踐后果的檢驗(yàn)，也要輔之以理論上的判斷。我們不僅要用理論指導(dǎo)實(shí)踐，而且還要用理論檢驗(yàn)實(shí)踐，這才是關(guān)于理論對(duì)實(shí)踐的反作用和能動(dòng)性的全面理解.,第一節(jié) 護(hù)理理念,一、理 念（一）理念的概念 Philosophy----理念、哲學(xué)、哲理 Philia ＋ Sophia (拉丁文) “智

4、慧之愛(ài)”理念是指引個(gè)人思維和行為的價(jià)值觀和信念。理念是抽象的概念，不是具體的行為。,熟悉,,,,,,（二）理念的作用,引導(dǎo)人們的思維方向，左右人們的行為表現(xiàn)，協(xié)助個(gè)人判斷是非，最終轉(zhuǎn)變?nèi)藗兛创澜绲姆绞?，提升人們的存在境界?二、護(hù)理理念,（一）護(hù)理理念的概念 護(hù)理理念（philosophy of nursing）是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的價(jià)值觀和信念。,熟悉,,,,,,二、護(hù)理理念,（二）護(hù)理理念的歷史發(fā)

5、展過(guò)程 asceticism 禁欲主義（1850~1920） romanticism 浪漫主義（1921~1940） pragmatism 實(shí)用主義（1940~1960） humanistic existentialism 人本存在主（1960~至今）,熟悉,禁欲主義階段 asceticism,產(chǎn)生時(shí)代 1850~1920 禁欲主義特點(diǎn) 理想主義、自我控制、自我否定 護(hù)理工作的特點(diǎn) 完全奉獻(xiàn)、不計(jì)報(bào)酬、

6、責(zé)任重于一切 中國(guó)護(hù)理深受其影響理念：燃燒自己，照亮別人代表 南丁格爾,浪漫主義階段 romanticism,產(chǎn)生時(shí)代 1921~1940 浪漫主義的特點(diǎn) 崇尚自由、追求人生美學(xué) 護(hù)理工作的特點(diǎn)有依賴性，不需要自主權(quán) 理念：溫柔、美麗、白衣天使,實(shí)用主義階段 pragmatism,產(chǎn)生時(shí)代 第二次世界大戰(zhàn)期間 實(shí)用主義的特點(diǎn) 立足現(xiàn)實(shí)，以能否在現(xiàn)實(shí)中應(yīng)用及其所獲得的結(jié)果作為衡量事物的最終標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理

7、工作的特點(diǎn) 以任務(wù)為中心，功能制護(hù)理強(qiáng)調(diào)工作的分派和效率，關(guān)注疾病，而不是“人”,人本存在主義階段 humanistic existentialism,產(chǎn)生年代 1960年以后 人本主義及存在主義的特點(diǎn) 人本主義：人是世界的中心 存在主義：人是一個(gè)整體的人 ,有思想、自由選擇、負(fù)責(zé)任 護(hù)理工作的特點(diǎn)以服務(wù)對(duì)象為中心、以人的健康為中心，整體護(hù)理 以人為中心，能獨(dú)立思考、作出決策理念：如何更好的滿足服務(wù)對(duì)象作為一個(gè)整體的人的

8、需要,護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)系,Enviroment,Person,Health,Nursing,Relationship of Concepts,Nursing Theory,,,,,,,,,(三)護(hù)理理念的四個(gè)基本要素,(1) 人(person)是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，作為一個(gè)整體持續(xù)不斷地與周圍環(huán)境發(fā)生相互作用。人具有思考、判斷、選擇及適應(yīng)的能力，人在自己的生命過(guò)程中有權(quán)利健康地生活。,熟悉,(三)護(hù)理理念的四個(gè)基本要素,(2) 環(huán)境或

9、社會(huì)(environment)個(gè)人、家庭、團(tuán)體及社區(qū)會(huì)組成一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)，人的生存在于與環(huán)境持續(xù)不斷的互動(dòng)及進(jìn)行物質(zhì)與能量交換人通過(guò)與環(huán)境的相互作用而產(chǎn)生自己的生活及行為模式與他人及環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致。,(三)護(hù)理理念的四個(gè)基本要素,(3) 健 康(health)是人與環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程。人與環(huán)境的互動(dòng)會(huì)影響其生理、社會(huì)心理及精神等方面的健康。每個(gè)人有維持自己生命、健康及幸福的能力。,(三)護(hù)理理念的四個(gè)基本要素,(4) 護(hù) 理

10、 (nursing)是一門(mén)專業(yè)，有滿足社會(huì)對(duì)健康需求的特殊責(zé)任，護(hù)理人員必須不斷地學(xué)習(xí)及努力，才能保證社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求，保障高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。,第二節(jié) 護(hù)理理論,一、理論概述（一）定義 廣義：理論是人們對(duì)自然界及人類社會(huì)現(xiàn)象的規(guī)律性、系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。 狹義：對(duì)事物本質(zhì)所進(jìn)行的有目的的，系統(tǒng)性和抽象性的概括。,熟悉,一、理論概述,（二）理論的組成1.概念concept2.定義definition3.假設(shè)hypot

11、hesis4.現(xiàn)象phenomenon,一、理論概述,（三）理論的目的1.描述2.解釋3.預(yù)測(cè)4.操縱或控制,一、理論概述,（四）理論與概念框架概念框架:較為宏觀、明確理論:深入而透徹，易理解概念框架較之于理論，抽象程度更高,二、護(hù)理理論,（一）護(hù)理理論的概念 護(hù)理理論——對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的規(guī)律性 認(rèn)識(shí)，用以描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制護(hù)理現(xiàn)象。 護(hù)理學(xué)的概念及知識(shí)綜合于： 倫理學(xué)知識(shí)、美學(xué)知識(shí)

12、 個(gè)人知識(shí)、 科學(xué)知識(shí),熟悉,（二）護(hù)理理論的發(fā)展背景,南丁格爾時(shí)代（19世紀(jì)60年代）:良好的休養(yǎng)環(huán)境哥倫比亞大學(xué)學(xué)派時(shí)代（20世紀(jì)50年代）韓德森的護(hù)士功能模式,赫爾的護(hù)士主次功能學(xué)說(shuō)耶魯大學(xué)學(xué)派時(shí)代（20世紀(jì)60年代）奧蘭多的護(hù)患關(guān)系學(xué)說(shuō)理論加速發(fā)展時(shí)代（20世紀(jì)70年代）羅杰斯的整體護(hù)理模式,奧瑞姆的自護(hù)理論,紐曼的保健系統(tǒng)模式,羅伊的適應(yīng)模式,華森的關(guān)懷科學(xué)理論理論穩(wěn)定發(fā)展時(shí)代（20世紀(jì)80年代后）

13、萊寧格的多元文化理論,紐曼的健康模式理論,了解,,直到目前，還沒(méi)有一種護(hù)理理論能夠完整地描述、解釋、預(yù)測(cè)及控制各種護(hù)理現(xiàn)象及其聯(lián)系護(hù)理理論還需要進(jìn)一步的發(fā)展及完善。,（三）護(hù)理理論的特征,1.將概念以特殊的方式聯(lián)系起來(lái)，從而提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度。2.具有一定的邏輯性3.簡(jiǎn)單易懂，易推廣應(yīng)用4.可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)5.增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí)6.對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用7.與已證實(shí)的理論與規(guī)律一致,掌握,（四）護(hù)理

14、理論的分類,按照理論的抽象程度分： Nursing Philosophy—護(hù)理理念 Nursing Model—護(hù)理模式 Nursing Theory—護(hù)理理論,掌握,（四）護(hù)理理論的分類,按照理論的著重點(diǎn)分：1.以需要及問(wèn)題為中心的理論南丁格爾、奧瑞姆的自護(hù)理論、赫爾的護(hù)士主次功能學(xué)說(shuō)、韓德森的護(hù)士功能模式2.以護(hù)患關(guān)系為中心的理論奧蘭多的護(hù)患關(guān)系學(xué)說(shuō)3.以系統(tǒng)為中心的理論紐曼的保健系統(tǒng)模式、萊寧格的多元文化理論

15、4.以能量源為中心的理論羅杰斯的整體護(hù)理模式、紐曼的保健系統(tǒng)模式,（五）護(hù)理理論的作用,1.提供可靠的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)2.增進(jìn)交流3.增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自度性,了解,（六）護(hù)理理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用,1.護(hù)理理論與科研2.護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐3.護(hù)理理論與護(hù)理管理4.護(hù)理理論與教育King理論在ICU一病區(qū)護(hù)士輪轉(zhuǎn)中的應(yīng)用應(yīng)用Roy適應(yīng)模式分析急診護(hù)生的壓力及管理對(duì)策,掌握,第三節(jié) 常用的護(hù)理理論,一、奧瑞姆的自護(hù)理論（一）奧

16、瑞姆簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景Dorothea.E.Orem是美國(guó)著名護(hù)理理論學(xué)家之一。護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)臨床護(hù)士、帶習(xí)教師、護(hù)理教育咨詢家、職業(yè)護(hù)士訓(xùn)練者等論著： 1971年《護(hù)理：實(shí)踐的概念》首次出版,了解,1、每個(gè)人都有自護(hù)能力嗎？2、人什么時(shí)候需要護(hù)理？3、一般性、成長(zhǎng)發(fā)展和健康不佳時(shí)的需要有什么區(qū)別？4、自護(hù)理論的核心部分是什么？5、你是如何理解自護(hù)理論的？,學(xué)習(xí)提綱,(二)奧瑞姆自護(hù)理論基本內(nèi)容,自護(hù)理論theory

17、 of self-care圍繞護(hù)理目標(biāo)，即最大限度地維持及促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的自理而組織包括三個(gè)相關(guān)理論結(jié)構(gòu)：1.自護(hù)理論結(jié)構(gòu)2.自我護(hù)理缺陷理論結(jié)構(gòu)3.護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu),掌握,,,自我護(hù)理,自理需求,自理能力,護(hù)理能力(護(hù)理機(jī)構(gòu)),,,,,,,＞缺乏能力,自護(hù)理論結(jié)構(gòu)示意圖,自護(hù)理論的,1.自護(hù)self-care:是個(gè)體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動(dòng)。2.自護(hù)能力self-c

18、are agency:人進(jìn)行自護(hù)活動(dòng)或自我照顧的能力。3.自護(hù)主體self-care agent:能完成自護(hù)活動(dòng)的人,自理結(jié)構(gòu),,自護(hù)理論的,自理結(jié)構(gòu),4.自護(hù)總需要self-care requisites:在特定時(shí)期內(nèi)，個(gè)體自護(hù)活動(dòng)的總稱。包括三種自護(hù)需要。5.治療性自護(hù)需要therapeutic self-care demand:個(gè)人通過(guò)正確而有效的途徑以滿足自己的發(fā)展及功能的需要。Orem在此結(jié)構(gòu)中重點(diǎn)說(shuō)明了什么是自理WHA

19、T,自護(hù)理論的,個(gè)體,自護(hù)能力,治療性自護(hù)需求,護(hù)理系統(tǒng),,,,自理結(jié)構(gòu),自護(hù)總需要包括：1.一般性的自護(hù)需求2.發(fā)展性的自護(hù)需求3.健康不佳時(shí)的自護(hù)需求,,自護(hù)理論的,3、自護(hù)缺陷 當(dāng)自護(hù)能力無(wú)法滿足自護(hù)需要時(shí)即出現(xiàn)自護(hù)缺陷。 這是自護(hù)理論的核心部分，Orem在此闡述了個(gè)體在什么時(shí)候需要護(hù)理WHEN,自理缺陷理論結(jié)構(gòu),自理缺陷理論,,全補(bǔ)償系統(tǒng),,護(hù)士活動(dòng),,完成病人的治療性自我護(hù)理,代償

20、病人在自護(hù)上的無(wú)能為力,支持和保護(hù)病人,,病人活動(dòng)受限,部分補(bǔ)償系統(tǒng),,護(hù)士活動(dòng),,為病人實(shí)施一些自護(hù)活動(dòng),代償病人自護(hù)方面的不足,根據(jù)病人需要幫助病人,協(xié)調(diào)自護(hù)主體,實(shí)施一些自護(hù)手段,接受護(hù)士的幫助,,病人的活動(dòng),支持教育系統(tǒng),,護(hù)士活動(dòng),完成自護(hù),調(diào)節(jié)各項(xiàng)活動(dòng),,病人活動(dòng),,(三)自護(hù)理論的四個(gè)基本概念,人 1、人的自理活動(dòng)包括 軀體、心理、人際間和社會(huì)幾個(gè)方面。 2、人不是通過(guò)本能而是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)達(dá)到自我照顧的

21、。健康 Orem支持WHO關(guān)于健康的定義,掌握,(三)自護(hù)理論的四個(gè)基本概念,環(huán)境/社會(huì) 社會(huì)具有兩種價(jià)值觀： 1、人生活在社會(huì)中是希望能夠自我管理，并對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)任。 2、大多數(shù)社會(huì)對(duì)那些不能滿足自理需要的人們是會(huì)接受的，并在其困難時(shí)會(huì)根據(jù)他現(xiàn)有的能力提供幫助。護(hù)理 是為不能滿足自理需求的個(gè)體提供幫助，是幫助人獲得自護(hù)能力的過(guò)和程。,四個(gè)概念的關(guān)系 1、人與環(huán)境維持平衡 =健康

22、 不需要護(hù)理,人,環(huán)境,,,人,環(huán)境,,護(hù)理,,,,2.人與環(huán)境之平衡受破壞=不健康 需要護(hù)理,(四)自護(hù)理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系,第一步：護(hù)理診斷及護(hù)理措施的評(píng)估 確定“為什么這位病人需要護(hù)理照顧？”——即評(píng)估及判斷病人的治療性自理需要，以及病人進(jìn)行自護(hù)的能力 可提出以下問(wèn)題：,Orem結(jié)合其自護(hù)理論將護(hù)理程序分為三個(gè)步驟：,病人的自理不足有那些？,自護(hù)能力有

23、那些潛力？,熟悉,第二步：設(shè)計(jì)及計(jì)劃調(diào)節(jié)性的護(hù)理活動(dòng)根據(jù)健康狀況及其自護(hù)能力選擇護(hù)理系統(tǒng)，設(shè)計(jì)提供護(hù)理照顧的方案，包括：具體的護(hù)理方法、措施、實(shí)施方案的時(shí)間安排、先后順序?！rem將有效的護(hù)理方法歸納為五個(gè)方面：,１、替病人做２、指導(dǎo)病人如何做３、為病人提供身、心支持４、提供一個(gè)促進(jìn)病人健康的環(huán)境５、教育病人,第三步：調(diào)整及評(píng)價(jià)按照設(shè)計(jì)的計(jì)劃實(shí)施護(hù)理包括：１、彌補(bǔ)病人自護(hù)能力不足　　　２、克服可能出現(xiàn)的自護(hù)不足

24、　　?。?、保護(hù)并提高病人的自護(hù)能力,二、羅伊的適應(yīng)模式,（一）羅伊簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景Sister Callista Roy是美國(guó)護(hù)理理論家，提出了適應(yīng)模式。主要著作： 《護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)介：適應(yīng)模式》、《護(hù)理理論架構(gòu)：適應(yīng)模式》、《羅伊的適應(yīng)模式》,了解,學(xué)習(xí)提綱,1、舉例說(shuō)明主要、相關(guān)、固有刺激2、羅伊對(duì)四個(gè)基本概念的闡述有何特殊之處？3、羅伊認(rèn)為護(hù)士的主要任務(wù)是什么？,（二）羅伊適應(yīng)模式基本內(nèi)容,,,,刺 激適應(yīng)水平,應(yīng)對(duì)

25、機(jī)制生理調(diào)節(jié)器認(rèn)知調(diào)節(jié)器,生理功能自我概念角色功能相互依賴,輸入,過(guò)程,效應(yīng)器,輸出,適應(yīng)性反應(yīng) 和 無(wú)效反應(yīng),,,,,,,,,,,,,,,反饋,羅伊適應(yīng)模式的基本結(jié)構(gòu),掌握,,,自我概念,人格自我,軀體自我,道德-倫理-精神自我,自我理想,自我統(tǒng)一,體像,體感,,,,,,,,自我概念示意圖,刺 激,1.主要刺激2.相關(guān)刺激3.固有刺激如心絞痛患者,（三）對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述,人：具有生物、心理和社會(huì)屬

26、性的有機(jī)整體，是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)?？梢允莻€(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)或社會(huì)人群。健康：是個(gè)體“成為一個(gè)完整和全面的人的狀態(tài)和過(guò)程”。環(huán)境：圍繞并影響個(gè)人或群體發(fā)展與行為的所有情況、事件及因素，包含三種刺激。護(hù)理：幫助人控制或適應(yīng)刺激，以達(dá)到良好的適應(yīng)狀態(tài)的科學(xué)。,掌握,（四）羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系,1.一級(jí)評(píng)估：即行為評(píng)估，包括生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴2.二級(jí)評(píng)估：對(duì)影響服務(wù)對(duì)象的三種刺激因素的評(píng)估3.護(hù)理診斷4.

27、制定目標(biāo)5.干預(yù)：改變刺激，擴(kuò)大適應(yīng)范圍6.評(píng)價(jià),掌握,三、紐曼的健康系統(tǒng)模式,（一）紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景1966年：發(fā)展了護(hù)理模式的“整體方法”思想1972年：提出“教授整體方法來(lái)解決病人問(wèn)題的模式”1982年：“健康保健系統(tǒng)模式”正式出版,了解,學(xué)習(xí)提綱,1、四個(gè)同心圓各代表什么？存在什么關(guān)系？2、三種預(yù)防措施是什么？,（二）紐曼健康系統(tǒng)模式基本內(nèi)容,1、人：是與環(huán)境持續(xù)互動(dòng)的開(kāi)放系統(tǒng),基本結(jié)構(gòu)抵抗線正常御防線

28、彈性（應(yīng)變）御防線,,掌握,,,,,,,彈性御防線,,,抵抗線,,基 本結(jié) 構(gòu),防 御 機(jī) 制 圖,,一級(jí)預(yù)防1. 減少接觸刺激源2. 鞏固可塑防御線,二級(jí)預(yù)防1. 發(fā)現(xiàn)早期癥狀2. 對(duì)癥治療,三級(jí)預(yù)防1. 再適應(yīng)2. 再教育防止復(fù)發(fā)3. 維持穩(wěn)定,正常御防線,3、反 應(yīng)：正性或負(fù)性4、預(yù) 防： 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防,2、壓力源,內(nèi)在的

29、intrapersonal人際間的interpersonal外在的extrapersonal,,預(yù) 防,一級(jí)預(yù)防適用：護(hù)理對(duì)象對(duì)壓力源沒(méi)有發(fā)生反應(yīng)目的：防止壓力源侵入正常線措施：減少、避免與壓力源接觸；鞏固彈性防線和正常防線。,預(yù) 防,二級(jí)預(yù)防適用：壓力源已穿過(guò)正常防線，平衡破壞，出現(xiàn)癥狀、體征重點(diǎn)：早發(fā)現(xiàn)、早治療目的：恢復(fù)穩(wěn)定，回復(fù)健康,預(yù) 防,三級(jí)預(yù)防適用:基本結(jié)構(gòu)及能量源遭破壞重點(diǎn)：恢復(fù)、重建功能，減少后遺癥，

30、防止進(jìn)一步損害目的：維持穩(wěn)定、防止復(fù)發(fā),（三）紐曼健康系統(tǒng)模式與四個(gè)主要概念,1．人：開(kāi)放系統(tǒng)，生理、心理、社會(huì)、文化、成長(zhǎng)發(fā)展及精神等變量而組成的整體?？梢允莻€(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)或社會(huì)人群２．環(huán)境：所有影響人的內(nèi)外環(huán)境因素。,掌握,（三）紐曼健康系統(tǒng)模式與四個(gè)主要概念,３．健康：動(dòng)態(tài)的、連續(xù)過(guò)程,穩(wěn)定與和諧狀態(tài)。能量與消耗的平衡決定健康。４．護(hù)理：有目的的干預(yù)來(lái)減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況，以幫助服務(wù)對(duì)

31、象獲得并保持盡可能高的健康水平。護(hù)理的主要任務(wù)是保存能量、恢復(fù)、維持和促進(jìn)個(gè)體的穩(wěn)定、和諧與平衡。,（四）健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系,1．護(hù)理診斷：評(píng)估、診斷、排出優(yōu)先順序2．護(hù)理目標(biāo)：以保存能量，恢復(fù)、維持和促進(jìn)個(gè)體穩(wěn)定性為護(hù)理原則，設(shè)計(jì)干預(yù)措施和結(jié)果，應(yīng)用三級(jí)預(yù)防原則來(lái)規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)。,熟悉,（四）健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系,3．護(hù)理結(jié)果：評(píng)價(jià)干預(yù)效果，驗(yàn)證有效性 包括：壓力源變化？其本質(zhì)和優(yōu)先順序改變？防御機(jī)能增強(qiáng)

32、？反應(yīng)癥狀緩解？,四、其他護(hù)理理論,（一）華森的關(guān)懷科學(xué)模式華森簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景華森關(guān)懷科學(xué)模式的基本內(nèi)容 關(guān)懷——護(hù)理的中心思想 強(qiáng)調(diào)：關(guān)懷過(guò)程與最終結(jié)果;關(guān)懷的雙方是否達(dá)到人格的升華作為衡量關(guān)懷結(jié)果的具體標(biāo)準(zhǔn)。,了解,（二）金的達(dá)標(biāo)理論,金簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景達(dá)標(biāo)理論的主要概念 個(gè)體系統(tǒng)：感知、自我、成長(zhǎng)和發(fā)展、 身體心象、 空間、時(shí)間 人