護(hù)理理論和護(hù)理概念模式

1、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第三講,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,概念、模式、概念模式的定義護(hù)理理論的組成部分及其基本特征護(hù)理理論與護(hù)理概念模式的區(qū)別護(hù)理理論和護(hù)理概念模式的重要性,Orem對人、健康、社會和環(huán)境、護(hù)理4個基本概念的解釋Orem的3個分理論Orem與護(hù)理程序,一、概念、模式、概念模式的定義,概念：描述物體、屬性或事件的詞組模式：關(guān)于概念之間的關(guān)系的語言陳述概念模式：抽象的和一般的概念以

2、及闡述它們之間的特定關(guān)系的假設(shè)的組合。,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,二、護(hù)理理論的組成部分與基本特征,可將不同概念有機(jī)結(jié)合，產(chǎn)生對某一特定現(xiàn)象的不同角度的看法必須有自然的邏輯必須相對簡單而且能普遍應(yīng)用可以作為假說的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)，或能繼續(xù)發(fā)展通過科研及驗(yàn)證促進(jìn)和協(xié)助學(xué)科知識體系發(fā)展被實(shí)踐者應(yīng)用于指導(dǎo)和改進(jìn)實(shí)踐必須與已經(jīng)證實(shí)的理論、定律和原理相一致，但留有進(jìn)一步探討和發(fā)展的余地。,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,護(hù)理理論的

3、基本特征,三、護(hù)理理論與護(hù)理概念模式的區(qū)別,概念模式中概念和概念間的關(guān)系高度抽象，經(jīng)驗(yàn)依據(jù)有限理論中概念比較具體，概念關(guān)系完整，更具體，預(yù)測性更強(qiáng),第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,區(qū)別：概念抽象程度，概念間的相互相 關(guān)被證實(shí)的程度,四、護(hù)理理論與護(hù)理概念模式的重要性,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,促進(jìn)了護(hù)理知識體系的發(fā)展和完善，為護(hù)理實(shí)踐、教育、研究和管理提供了科學(xué)的依據(jù)。并在其應(yīng)用中得到檢驗(yàn)和完善。,形成模式和理論的基

4、本元素是A、概念B、模式C、概念模式D、護(hù)理模式,A,下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是理論的雛形A、概念B、模式C、概念模式D、護(hù)理模式,B,下列關(guān)于護(hù)理理論基本特征的描述錯誤的是A、理論必須有自然的邏輯B、理論必須相對簡單且能普遍應(yīng)用C、理論可作為假說的基礎(chǔ)且經(jīng)受檢驗(yàn)D、理論性是最重要的特征,D,,Orem自理理論應(yīng)用案例,王先生，男，42歲，本科，部門主管。以“車禍致左髖部術(shù)后3周余，傷口流膿2周”之

5、主訴入院。患者術(shù)后1周出現(xiàn)高熱，傷口有膿性滲出。既往身體健康，無糖尿病、高血壓病史。飲食不規(guī)則，喜辛辣食物，愛好喝酒，吸煙15年，每天10~15支，患者近期焦慮明顯，夜間睡眠質(zhì)量較差。,Orem自理理論應(yīng)用案例,身體評估：患者神志清楚，痛苦面容。入院查體：37℃，脈搏80次/分、呼吸21次/分、血壓130/80mmHg。手術(shù)傷口有膿性分泌物，左髖關(guān)節(jié)活動受限，血常規(guī)正常，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)酸克雷伯氏菌感染。心理社會評估：患者很擔(dān)心疾病及預(yù)

6、后，焦慮，害怕留下殘疾。已婚，有一女12歲，家庭和睦，雖然工作緊張、壓力較大，有良好的人際關(guān)系和社會地位。有進(jìn)取心，定期單位組織體檢。居住環(huán)境良好。,問 題,患者目前存在哪些問題？患者的一般性自護(hù)需要是什么？患者的發(fā)展的自護(hù)需要是什么？患者的健康不佳時的自理需要是什么？患者的自護(hù)能力有哪些不足之處？針對存在的問題，用那種護(hù)理系統(tǒng)？,患者目前存在的主要問題,活動受限感染不良的生活方式：吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律心理焦慮睡眠

7、障礙,五、Orem自理缺陷理論,自理理論 （什么是自理，人有那些自理需求？） 自理理論 自理缺陷理論 （什么時候需要護(hù)理？） 護(hù)理系統(tǒng)理論 （如何通過護(hù)理系統(tǒng)幫助個體滿足其治療性自理需求？）,,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,五、Orem自理缺陷理論1.自理理論,,第三章

8、護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,自理：自我照顧。人為維持生命、健康和功能完好而需自我采取的一些活動。,自理力：參與自我照顧、完成自理行動的能力。,治療性自理需要：某一階段個體需要的總和。包括一般性自理需要、發(fā)展的自理需要、健康不佳時的自理需要。,（1）一般性自理需要,空氣、水、食物排泄活動、休息獨(dú)處和社交避免危害促進(jìn)功能發(fā)展,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,與生命過程、維持和保持機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)的所有人在生命周期的各個發(fā)展

9、階段都需要的直接提供自我照顧的活動。,（2）發(fā)展的自理需要,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,一般發(fā)展過程中的特殊需要在成長發(fā)展過程中遇到不利情況時出現(xiàn)的需要,（3）健康欠佳時的自理需要,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,個體患病或受傷時出現(xiàn)的需要，或由于一些診斷性或治療性措施引起的需要。,尋求及時適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)幫助預(yù)防并發(fā)癥有效執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)知、照顧和調(diào)整治療措施帶來的不良反應(yīng)接受并適應(yīng)自身健康狀況的改變和需要照顧的事實(shí)學(xué)習(xí)新的生活方

10、式,一般的自理需要不包括A、空氣B、食物C、休息D、改變生活方式,D,五、Orem自理缺陷理論2.自理缺陷理論,,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,護(hù)理,,五、Orem自理缺陷理論3.護(hù)理系統(tǒng)理論,,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,劃分依據(jù)：治療性自理需求、自理能力,全補(bǔ)償系統(tǒng)：無自理能力、醫(yī)囑不允許活動,部分補(bǔ)償系統(tǒng)：部分自理能力，滿足不了全部治療性自理需求,輔助教育系統(tǒng)：只有部分自理活動需要學(xué)習(xí)才能完成,奧瑞姆自護(hù)

11、理論基本內(nèi)容,,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,五、Orem自理缺陷理論,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,4.Orem對4個基本概念的解釋,5.Orem理論與護(hù)理程序,五、Orem自理缺陷理論,第三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式,4.Orem對4個基本概念的解釋人：人是整體的，功能包括生理、心理、人際間和社會的。有學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛力，通過學(xué)習(xí)達(dá)到自理，如無法通過學(xué)習(xí)達(dá)到自理時，可由他人學(xué)習(xí)后再提供給他。健康：同WHO環(huán)境：人以外的所有因

12、素護(hù)理：克服和預(yù)防自理缺陷的活動，或?yàn)椴荒軡M足自理需求的個體提供幫助。,問 題,患者目前存在哪些問題？患者的一般性自護(hù)需要是什么？患者的發(fā)展的自護(hù)需要是什么？患者的健康不佳時的自理需要是什么？患者的自護(hù)能力有哪些不足之處？針對存在的問題，用那種護(hù)理系統(tǒng)？,Orem自理理論應(yīng)用案例,Orem自理理論應(yīng)用案例,王先生，男，42歲，本科，部門主管。以“車禍致左髖部術(shù)后3周余，傷口流膿2周”之主訴入院?；颊咝g(shù)后1周出現(xiàn)高熱，傷口有

13、膿性滲出。既往身體健康，無糖尿病、高血壓病史。飲食不規(guī)則，喜辛辣食物，愛好喝酒，吸煙15年，每天10~15支，患者近期焦慮明顯，夜間睡眠質(zhì)量較差。,Orem自理理論應(yīng)用案例,身體評估：患者神志清楚，痛苦面容。入院查體：37℃，脈搏80次/分、呼吸21次/分、血壓130/80mmHg。手術(shù)傷口有膿性分泌物，左髖關(guān)節(jié)活動受限，血常規(guī)正常，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)酸克雷伯氏菌感染。心理社會評估：患者很擔(dān)心疾病及預(yù)后，焦慮，害怕留下殘疾。已婚，有一女1