燒傷休克發(fā)生時(shí)間與面積概述

1、燒傷燒傷休克概述休克概述燒傷燒傷休克的休克的發(fā)生時(shí)間時(shí)間主要與主要與燒傷燒傷的面的面積關(guān)系密切關(guān)系密切燒傷休克絕大多數(shù)為繼發(fā)性休克，通常發(fā)生在燒傷后最初數(shù)小時(shí)或十多個(gè)小時(shí)，屬于低血容量性休克，是由于受傷局部有大量血漿液自毛細(xì)血管滲出至創(chuàng)面和組織間隙，造成有效循環(huán)血量減少。常見病因：病因：體液炎癥介質(zhì)作用，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，大量血漿樣液體外滲常見癥狀：癥狀：脈搏增速，尿量減少，口渴，煩躁不安，惡心嘔吐，末梢循環(huán)不良，血壓和脈壓的變化急性

2、急性燒傷燒傷或燙傷燙傷后怎么后怎么辦燒傷急救處理是否及時(shí)正確，對(duì)治療有重要影響，直接關(guān)系到病人的生命安全。病因燒傷后局部及其他部位因受體液炎癥介質(zhì)作用，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，大量血漿樣液體外滲，一部分從創(chuàng)面滲出，一部分滲入到組織間隙，引起組織水腫。這樣就造成血容量減少，如果血容量減少超過機(jī)體的代償能力，則可引起低血容量性休克。血漿樣液體滲出在傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨恢復(fù)，滲出在組織間隙的水腫液開始

3、回吸收，水腫逐漸消退。臨床表現(xiàn)燒傷休克基本為低血容量休克，故其臨床病象與創(chuàng)傷或出血性休克相似，其特點(diǎn)如下：6.末梢循末梢循環(huán)不良不良燒傷早期?？梢姷狡つw發(fā)白，肢體發(fā)涼，有時(shí)末端輕度發(fā)紺，表淺靜脈充盈不良，按壓指甲床及皮膚毛細(xì)血管使之發(fā)白后，恢復(fù)正常血色的時(shí)間延長。7.血壓和脈和脈壓的變化燒傷早期血管收縮，周圍阻力增加，血壓往往升高，尤其是舒張壓，故脈壓變小。以后代償不全，毛細(xì)血管床擴(kuò)大，血液淤滯，有效循環(huán)血量減少，則血壓開始下降。提示休

4、克已較為嚴(yán)重。在血壓變化中，脈壓變小出現(xiàn)較早。檢查1.化驗(yàn)檢查驗(yàn)檢查必要的化驗(yàn)檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進(jìn)展的判斷，燒傷的化驗(yàn)改變主要反映在下述三個(gè)方面，①垂體腎上腺的應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為嗜酸性細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及血小板減少，血中兒茶酚胺的含量增多。②低血容量，低血流及組織缺氧的反映，一般表現(xiàn)為血液濃縮，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血紅蛋白量及血細(xì)胞壓積皆增高，中心靜脈壓降低，代謝性酸中毒，動(dòng)脈氧分壓降低，二氧化碳分壓正?；蚪档?，動(dòng)脈血pH正?；蚪?/p>