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文檔簡介
1、上下肢病理征上下肢病理征Rossolomosign1患者手指微屈,檢查者左手握住患者腕部,用右手指快速向上彈撥其中間三個手指的指尖,拇指內(nèi)收和其他各指屈曲為陽性。2Rossolimo’ssign(羅索里摩征)病因和機理:傳入神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),中樞在頸髓68,胸髓1,傳出神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),此反射陽性多表示大腦皮質(zhì)運動前區(qū)有損害。雙側陽性常見于廣泛的皮質(zhì)功能弱化者,并無定位意義。臨床表現(xiàn)意義:以左手握住患者的第2—5指之第一節(jié)處
2、,以右手急促地叩打病人手指末節(jié)掌面,引起手指彎曲。Rossolimo氏征為上肢屈指反射亢進的表現(xiàn),偶見于腱反射亢進的正常人,它不是病理反射。多見于錐體束病變,及痙攣性偏癱。3hoffmann’ssign(霍夫曼氏征)病因和機理:傳入神經(jīng)為尺神經(jīng)、正中神經(jīng),中樞在頸髓68、胸1,傳出神經(jīng)為正中神經(jīng),錐體束損害時此反射多為單側或雙側強度不對稱或伴有其它錐體束損傷體征。脊髓病變、腦動脈硬化、周圍神經(jīng)損害、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)興奮性增高亦可出現(xiàn)此反
3、射,多為對稱性,而無錐體束的其它體征。臨床表現(xiàn)意義:檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節(jié)使其腕關節(jié)背屈,其余各指處于自然放松屈曲狀態(tài)。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲,此時由于中指深屈肌突然受牽拉,而引起各指之掌屈曲反射是為陽性,如果一側陽性,表示該側腱反射亢進,提示錐體束損害,如兩側陽性,且無神經(jīng)系統(tǒng)體征則無定位意義。4反射中樞:Hoffmann——C7~T1Rossolimo——L5~S2。出現(xiàn)于腱反射亢進(如錐體束受損,特別
4、是脊髓病變)時。單側陽性意義大。5病理反射上肢的病理反射,有以下兩項。(1)Hoffmann征:檢查者以左手持病人手,將前臂略抬起,用右手食、中指夾住病人的中指,向背側提起,再用拇指尖從病人中指的指甲刮下來,陽性反應為病人拇指屈曲,有時其他手指亦屈曲。3Gdon征檢查時用拇指和其他四指分置于腓腸肌部位,然后以適度的力量捏壓,陽性表現(xiàn)同Babinski征。4Chaddock征用竹簽在外踝下方由后向前劃至趾跖關節(jié)處為止。陽性表現(xiàn)為Babin
5、ski征。5Conda征將手置于足外側兩趾背面,然后向跖面按壓,數(shù)秒后突然松開,陽性表現(xiàn)同Babinski征。6Schaeffer征用手擠壓跟腱。陽性表現(xiàn)同Babinski征。7Rossolimo征用手指將病人趾尖一齊向上彈撥。陽性反應同Babinski。Rossolimo征:急叩腳趾下部,各腳趾跖屈。以上7種測試,方法雖然不同,但陽性結果表現(xiàn)一致,臨床意義相同。一般情況下,在錐體束疾患時較易引出Babinski征,但在表現(xiàn)可疑時應測試
6、其余幾種以協(xié)助診斷。羅索里摩征的臨床表現(xiàn)羅索里摩征的臨床表現(xiàn)以左手握住患者的第2—5指之第一節(jié)處,以右手急促地叩打病人手指末節(jié)掌面,引起手指彎曲。Rossolimo氏征為上肢屈指反射亢進的表現(xiàn),偶見于腱反射亢進的正常人,它不是病理反射。多見于錐體束病變,及痙攣性偏癱。羅索里摩征的羅索里摩征的傳入神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),中樞在頸髓68,胸髓1,傳出神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng),此反射陽性多表示大腦皮質(zhì)運動前區(qū)有損害。雙側陽性常見于廣泛的皮質(zhì)功能
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