局解理論考范圍及思考題匯總

1、2015臨床醫(yī)學(xué)（本碩連讀）1局部解剖學(xué)重點(diǎn)摘要局部解剖學(xué)重點(diǎn)摘要第一章第一章下肢下肢1.什么是頸干角和膝外翻角？有何臨床意義？2.試述梨狀肌上、下孔的構(gòu)成、通過的結(jié)構(gòu)及其位置關(guān)系。梨狀肌通過坐骨大孔，將其分為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔兩個(gè)部分。構(gòu)成：梨狀肌上孔：梨狀肌上緣和坐骨大孔上緣圍成的間隙。梨狀肌下孔：梨狀肌下緣和坐骨大孔下緣圍成的間隙。通過結(jié)構(gòu)：梨狀肌上孔：自外向內(nèi)：（NAV結(jié)構(gòu)）臀上靜脈、臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)。梨狀肌下孔：自外向內(nèi)

2、：（NN，NAV，AVN結(jié)構(gòu)）坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)。3.名詞解釋：Nelaton線：Kaplan點(diǎn)：1.試述腘窩的構(gòu)成、內(nèi)容及排列關(guān)系。構(gòu)成：外上界為股二頭肌肌腱，內(nèi)上界為半腱肌和半膜肌，內(nèi)下界為腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭，外下界為腓腸肌的外側(cè)頭。內(nèi)容：從前到后依次是：（AVN結(jié)構(gòu)）腘動(dòng)脈，腘靜脈和脛神經(jīng)。2.試述坐骨神經(jīng)的行程、分支及體表投影。手術(shù)顯露坐骨神經(jīng)應(yīng)沿什么方向分離，為什么

3、？檢查其壓痛點(diǎn)在什么部位，為什么行程：梨狀肌下孔，股骨大轉(zhuǎn)子，坐骨結(jié)節(jié)，腘窩上角，分支：于腘窩上角，分為內(nèi)側(cè)的脛神經(jīng)，和外側(cè)的腓神經(jīng)。體表投影：分離方向：沿其外側(cè)緣分離。因?yàn)樽巧窠?jīng)主要從內(nèi)側(cè)發(fā)出肌支。3.試述小隱靜脈的行徑及其伴行的皮神經(jīng)。小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)→外踝后方→沿小腿正中線上行，伴腓腸神經(jīng)，上段伴腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)上行→至腘窩下角→穿入腘筋膜→注入腘靜脈。4.試述踝管的構(gòu)成、內(nèi)容及排列關(guān)系。構(gòu)成：由屈肌支持帶，附著于內(nèi)踝后

4、下部和跟骨的內(nèi)側(cè)面形成的間隙，是小腿后區(qū)進(jìn)入足底的通道。內(nèi)容：由前向后依次是：脛骨后肌腱及腱鞘、趾長屈肌肌腱及腱鞘、神經(jīng)血管束、拇（足字旁）長屈肌肌腱及腱鞘。（補(bǔ)充：最容易摸到的脛后動(dòng)脈搏動(dòng)部位為內(nèi)踝后方。）1.2015臨床醫(yī)學(xué)（本碩連讀）3上緣：胸鎖筋膜。下緣：腋懸韌帶。2.試述腋動(dòng)脈的分段及其分支，哪些分支有神經(jīng)伴行？腋動(dòng)脈與臂叢的位置關(guān)系如何？分段第一段第二段第三段位置肋外側(cè)至胸小肌上緣胸小肌后方胸小肌下緣至背闊肌和大圓肌肉下緣分

5、支胸上動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈（胸背動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈）和旋肱動(dòng)脈伴行神經(jīng)胸背動(dòng)脈胸背神經(jīng)旋肱后動(dòng)脈腋神經(jīng)與臂叢的關(guān)系（分為外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束）均在臂叢后方行于三者內(nèi)三者分支3.試述三邊孔、四邊孔的構(gòu)成及其通過的結(jié)構(gòu)。三邊孔：三邊孔的外側(cè)界為肱二頭肌長頭腱，上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌。通過其的結(jié)構(gòu)主要有旋肩胛動(dòng)脈，和旋肩胛靜脈。四邊孔：四邊孔的外側(cè)界肱骨外科頸，上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，

6、內(nèi)側(cè)界為肱二頭肌長頭腱。通過其的結(jié)構(gòu)主要有旋肱后動(dòng)脈，旋肱后靜脈，腋神經(jīng)?！八碾湃珉?，四字少三字多”4.試述腋淋巴結(jié)的分群、各群收集范圍及伴行結(jié)構(gòu)。乳癌根治術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)哪些結(jié)構(gòu)？前群：胸外側(cè)壁、乳房。后群：背部、肩部外側(cè)群：上肢中央群：收納上三條尖群：收納上四條保護(hù)結(jié)構(gòu)：a.前群、后群和外側(cè)群為前哨淋巴群。若前哨淋巴結(jié)活檢陰性，則避免腋淋巴結(jié)的清掃。b.保護(hù)胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋靜脈及頭靜脈。5.試述腋窩的構(gòu)成和內(nèi)容。構(gòu)成：一頂一