2016年版?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作技術(shù)指南

1、傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016年版）,樂山市疾控中心　　　　　　二○一六年十月十二日,主要內(nèi)容,一、前言與編制依據(jù)二、傳染病信息報(bào)告管理三、傳染病用戶認(rèn)證與授權(quán)管理四、標(biāo)準(zhǔn)編碼維護(hù)五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件及保障措施六、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)七、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理,一、前言與編制依據(jù),《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》（以下簡稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）是承載信息報(bào)告、綜合業(yè)務(wù)管理以及應(yīng)用支撐的綜合管理平臺(tái)，涉及傳染病、生命登記、慢性非傳染

2、性疾病、健康危害因素等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，2007年依據(jù)信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法定級(jí)備案為信息安全三級(jí)等保。 《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中最重要、最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之一，是實(shí)現(xiàn)國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地區(qū)）、縣（區(qū)）四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，實(shí)行監(jiān)測信息一體化管理和共享的信息系統(tǒng)。 為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，更好地適應(yīng)傳染病防控形勢，以及

3、信息化的發(fā)展，國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局組織修訂并印發(fā)了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕53號(hào)）。 為落實(shí)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》相關(guān)要求，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，指導(dǎo)和規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病信息報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病防控提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，中國疾病預(yù)防控制中心受國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局委托,組織并制定本指南。

4、,前言,《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日）《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（2015年10月29日）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理》（2003年11月7日衛(wèi)生部第37號(hào)部長令），并于2006年8月24日進(jìn)行修訂《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（2010年12月30日）《人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行）》《疾病控制基本數(shù)據(jù)集》（WS 375.9-2012）《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》

5、（WS/T 448-2014）《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》(WS/T 447-2014) 《人口健康信息化建設(shè)指導(dǎo)意見實(shí)施方案》,編制依據(jù),一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) --遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則 1、衛(wèi)生計(jì)生行政部門 負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理。 （1）負(fù)責(zé)建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供政策、經(jīng)費(fèi)保障條件。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專

6、網(wǎng)（VPN）建設(shè)、用戶第三方身份認(rèn)證（數(shù)字證書）、設(shè)備維護(hù)和更新、現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)。（2）依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告管理工作。（3）每年至少組織開展一次對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作的監(jiān)督檢查，及時(shí)通報(bào)結(jié)果。（4）國家衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)全國或各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）疾病預(yù)防控制工作的

7、需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測報(bào)告病種和內(nèi)容。,傳染病信息報(bào)告管理,2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。 （1）中國疾病預(yù)防控制中心①負(fù)責(zé)全國傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生委制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。②負(fù)責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。③動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫

8、情變化態(tài)勢進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)國家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。⑤負(fù)責(zé)對(duì)全國傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。⑥開展全國傳染病信息報(bào)告管理工作的考核和評(píng)估。,傳染病信息報(bào)告管理,（2）地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)①負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染

9、病信息報(bào)告管理組織和制度。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。③動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護(hù)和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶授權(quán)和認(rèn)證、基本信息、標(biāo)準(zhǔn)編碼（如行政區(qū)劃、機(jī)構(gòu)、人口數(shù)據(jù)）等的維護(hù)和管理。

10、 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)中心直接數(shù)據(jù)交換的屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日監(jiān)控交換平臺(tái)的運(yùn)行情況，確保數(shù)據(jù)交換的穩(wěn)定與準(zhǔn)確。⑤負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。備份數(shù)據(jù)包括個(gè)案信息、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。應(yīng)定期保存至本地硬盤或其他介質(zhì)，或者通過數(shù)據(jù)交換方式將屬地?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至本地。⑥開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息管理報(bào)告工作的考核和評(píng)估。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行

11、以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,指導(dǎo)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,傳染病信息報(bào)告管理,3、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。 （1）制定傳染病報(bào)告

12、工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。（2）建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職人員。（4）一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報(bào)告的專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專（兼）用計(jì)

13、算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（5）負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（6）負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。（7）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告管理工作考核與評(píng)估。（8）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）履行以上職責(zé)的

14、同時(shí)，在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（9）私營、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、門診部等均應(yīng)按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行。,傳染病信息報(bào)告管理,4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法查處 。5、采供血機(jī)構(gòu) 對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋

15、病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測結(jié)果為陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,傳染病信息報(bào)告管理,一、傳染病信息報(bào)告 --屬地管理的原則 ： 傳染病報(bào)告遵循屬地管理的原則，傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人,傳染病信息報(bào)告管理,1、報(bào)告病種 （1） 法定報(bào)告?zhèn)魅静?，分甲、乙、丙三類，?9種。甲類(2種)

16、：鼠疫、霍亂乙類(26種)：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。丙類(11種)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地

17、方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。（2）其他傳染病 省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

18、（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。,傳染病信息報(bào)告管理,2、診斷與分類 責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。 采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測陽性的病例，應(yīng)按H

19、IV感染者報(bào)告，病例分類為確診病例,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告 （1）責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗(yàn)和放射影像登記。①門診日志項(xiàng)目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。（10項(xiàng)）初診與復(fù)診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義

20、為復(fù)診。②入/出院登記項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。（11項(xiàng)）③檢測檢驗(yàn)登記項(xiàng)目包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。④放射影像登記項(xiàng)目包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗(yàn)檢測登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置。,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告

21、（2）首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報(bào)告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與真實(shí)。在接到信息報(bào)告后，及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)，核實(shí)無誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地

22、錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告 （4）根據(jù)疫情報(bào)告先行的原則，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者時(shí)，無論是否實(shí)行專病管理必須首先填寫傳染病報(bào)告卡，并在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中完成信息報(bào)告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報(bào)告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。 （5）省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原

23、因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)（或抽?。﹤魅静?bào)告卡。,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告 （6）慢性傳染病的報(bào)告遵循原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該患者的報(bào)告情況不清楚，僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次性報(bào)告，再次就診時(shí)診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進(jìn)行報(bào)告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)再次報(bào)告。（7）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

24、在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí)，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告 （8）重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則 ：①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報(bào)告，可在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病

25、例需要報(bào)告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報(bào)告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。 ②梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報(bào)告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，按疑似病例填報(bào)。,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告 ③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。Ⅱ.抗-HCV檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測的病例，填報(bào)“臨床診斷病例”。

26、Ⅲ.HCV RNA檢測結(jié)果陽性病例，填報(bào)“確診病例”,并進(jìn)一步填報(bào)“急性”或“慢性”。Ⅳ.18個(gè)月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應(yīng)以HCV RNA陽性作為其HCV感染報(bào)告的依據(jù)；6個(gè)月后復(fù)查HCV RNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCV RNA檢測結(jié)果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結(jié)果如何，均不需要報(bào)告；已按抗-HCV檢測結(jié)果陽性報(bào)告的“臨床診斷病例”，應(yīng)訂正為其他疾病。 ④乙肝Ⅰ.乙

27、肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者，不需要報(bào)告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報(bào)告過的乙肝病例，不需再次報(bào)告，應(yīng)在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。,傳染病信息報(bào)告管理,3、登記與報(bào)告 ⑤血吸蟲?、? 既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報(bào)告。Ⅱ. 新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊(cè)）的晚期血吸蟲病病例需要報(bào)告，按“未分類”填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病”。Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報(bào)告，

28、按照“未分類”填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“血吸蟲病種類+輸入國家”.Ⅳ.對(duì)于血清學(xué)檢查陽性，有居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史者，未做病原學(xué)檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報(bào)，不能報(bào)作“確診病例”+“慢性”。 （9）責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)定期對(duì)本單位傳染病報(bào)告工作開展自查，并將自查結(jié)果呈報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向本單位相關(guān)科

29、室發(fā)出預(yù)警信息。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 （1）《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病報(bào)告卡填寫說明如下：①卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4位），如“

30、2016-03-0001”，或者采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)。②報(bào)卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過傳染病報(bào)告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時(shí)，必須再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；③姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號(hào)：必填項(xiàng)，原則上要求填寫居民身份證號(hào)。如無法獲取也可填寫護(hù)照、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新

31、農(nóng)合醫(yī)療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號(hào)，備注中填寫說明。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 ⑥性別：填寫社會(huì)性別，在相應(yīng)的性別前打√。⑦出生日期：出生日期與實(shí)足年齡只填寫其中一項(xiàng)。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷），如不詳時(shí)填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位：大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年

32、齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。⑧工作單位：民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）名稱及班級(jí)。 ⑨聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。⑩病人屬于：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ. 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。Ⅱ. 本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（

33、區(qū)）居民。Ⅲ. 本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅳ. 外?。褐覆∪藶槠渌【用?。Ⅴ. 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。Ⅵ. 外籍：指病人為外籍居民。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 ?現(xiàn)住地址： 指患者發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填寫村、組及社區(qū)、門牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。具體情況如下：Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。如某病

34、人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應(yīng)填寫A城市。Ⅱ. 外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ. 如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫報(bào)告單位地址。Ⅳ. 羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。?人群分類： 病人同時(shí)符合分類中一種以上時(shí)，應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)；

35、未詳細(xì)列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項(xiàng)中，并注明具體分類；個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 ?病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。 乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。 符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標(biāo)

36、準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報(bào)“確診病例”。?發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時(shí)填本次就診時(shí)間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。?診斷日期：須填寫到小時(shí)。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測陽性報(bào)告單的日期。?死亡日期：填報(bào)因患該種傳染病死亡的時(shí)間，因意外或非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)

37、。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 ?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。?其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病：填寫納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。?訂正病名：當(dāng)卡片類別為“訂正報(bào)告”時(shí)，填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。?退卡原因：因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí)，填寫其原因。?報(bào)告單位：報(bào)出傳染病

38、報(bào)告卡的單位、科室名稱。?填卡醫(yī)生：傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。?填卡日期：填報(bào)本卡日期。?備注：以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB"。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 (2)艾滋病性病附卡①接觸史：可以多選，根據(jù)臨床詢問病史或流行病學(xué)

39、調(diào)查情況，在其曾有過的所有接觸經(jīng)歷前打“√”。接觸史應(yīng)按照如下規(guī)定選擇：盡可能問清接觸史，避免選擇“不詳”，如在“其他”前打“√”，則不可再選擇“不詳”。注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經(jīng)歷。商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。非商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。配偶/固

40、定性伴陽性：指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男性行為史：指有與男性間無保護(hù)的肛交或口交經(jīng)歷。獻(xiàn)血（漿）史：指1998年前獻(xiàn)過血/血漿等。輸血/血制品史：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽性：指母親已被確診感染HIV。職業(yè)暴露史：指在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過程中因職業(yè)活動(dòng)被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫(yī)療器械及其

41、他器具刺傷皮膚等情況，導(dǎo)致感染或可能感染HIV的情況。手術(shù)史：包括各類手術(shù)及其他所有侵入性操作。其他：上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項(xiàng)前打√，應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說明。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 (2)艾滋病性病附卡②性病史：“有”指既往曾患過梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。③最可能的感染途徑：該項(xiàng)是由填

42、表人根據(jù)HIV感染者或艾滋病病人的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑，并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗(yàn)。在相應(yīng)的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內(nèi)的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應(yīng)感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。注射毒品：推斷注射毒品感染，須有注射毒品史。異性傳播：推斷異性傳播，須有非婚異性性接觸史（包括商業(yè)性或非商業(yè)的），或者配偶/固定性伴陽性。同性傳播：推斷同性傳播,

43、須有男男同性性接觸史。性接觸+注射毒品：推斷“性接觸+注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒品史，且無法推斷具體哪項(xiàng)感染。采血（漿）：推斷“采血（漿）”感染，須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項(xiàng)，A.必要條件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例報(bào)告后，首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。 B. 參考條件：Ⅰ.報(bào)告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)的采血漿記錄中能夠查到其相關(guān)記錄；Ⅱ.既

44、往大篩查時(shí)HIV檢測結(jié)果為陽性（包括初篩陽性或替代策略陽性），后因各種原因未進(jìn)行HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)而未報(bào)告的病例。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 (2)艾滋病性病附卡輸血/血制品：對(duì)于1998年及以前輸血感染，應(yīng)同時(shí)具備以下三個(gè)條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄；Ⅱ.所在醫(yī)院曾經(jīng)有過輸血感染HIV案例；Ⅲ.病例報(bào)告后，首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。1999年及以后輸血感染，應(yīng)同時(shí)具備

45、以下二個(gè)條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄。Ⅱ.要進(jìn)行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測（或供血者HIV抗體檢測）結(jié)果為陽性。輸血制品途徑感染的報(bào)告在排除其他傳播途徑后，應(yīng)同時(shí)具備以下二個(gè)條件：Ⅰ.報(bào)告病例有明確的醫(yī)療文件或醫(yī)療記錄證明1998年之前曾經(jīng)輸注過Ⅷ因子；Ⅱ.若是自購Ⅷ因子，應(yīng)提供當(dāng)時(shí)購買發(fā)票或其他票據(jù)；Ⅲ.病例報(bào)告后，首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。母嬰傳播：原則上母親已經(jīng)被確診感

46、染HIV。職業(yè)暴露：報(bào)告?zhèn)鞑ネ緩綖椤奥殬I(yè)暴露”，需要按照《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》的相關(guān)要求進(jìn)行。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 (2)艾滋病性病附卡④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應(yīng)的內(nèi)容前打“√”。術(shù)前檢測：指各種手術(shù)前開展的檢查。受血（制品）前檢測：對(duì)計(jì)劃受血或血液制品治療者的檢查，不含術(shù)中或術(shù)后應(yīng)急受血。性病門診：來自性病門診的樣品。其他就診者檢測：除性病門診以外的其他

47、門診、住院病人等的樣品?；榍皺z查（含涉外婚姻）：以結(jié)婚為目的開展的檢查。孕產(chǎn)期檢查：孕產(chǎn)期的檢查。檢測咨詢：到檢測咨詢點(diǎn)的檢測。陽性者配偶或性伴檢測：確診感染HIV病例的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或異性性伴。女性陽性者子女檢測：確診感染HIV女性病例子女的檢查。職業(yè)暴露檢測：見“接觸史”中職業(yè)暴露的定義。娛樂場所人員體檢：指《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定中，對(duì)公共場所從業(yè)人員健康檢查的娛樂場所人員部分的體檢。有償供血（

48、漿）人員檢測：包括既往賣血（漿）及當(dāng)前正規(guī)血站的有償供血（漿）人員。無償獻(xiàn)血人員檢測：來自無償獻(xiàn)血，能夠識(shí)別真實(shí)身份的檢查部分。出入境人員體檢：按照《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定開展的體檢。新兵體檢：新兵入伍前體檢。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 (2)艾滋病性病附卡④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應(yīng)的內(nèi)容前打“√”。強(qiáng)制/勞教戒毒人員檢測：指來自司法系統(tǒng)及公安系統(tǒng)的強(qiáng)制隔離戒毒所等監(jiān)

49、管場所的檢測。婦教所/女勞收教人員檢測：指女性收容教育所等監(jiān)管場所的檢測。其他羈押人員體檢：除強(qiáng)制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監(jiān)管場所中的羈押人員的檢查。專題調(diào)查：特指各種專門的流行病學(xué)調(diào)查，不包括各種日常的檢測和篩查。其他：不能歸入以上來源的樣本。 ⑤實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)論：在確認(rèn)檢測陽性、替代策略檢測陽性或核酸檢測陽性前打“√”。確認(rèn)（替代策略、核酸）陽性檢測日期：填寫確認(rèn)（替代策略、核酸）陽性檢測報(bào)告單的報(bào)告日期。確認(rèn)（

50、替代策略、核酸）檢測單位：填寫出具確認(rèn)（替代策略、核酸）陽性檢測報(bào)告單的單位。,傳染病信息報(bào)告管理,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 （3）乙肝附卡①HBsAg陽性時(shí)間：經(jīng)醫(yī)生詢問獲知，選擇填報(bào)“>6個(gè)月”或“6個(gè)月內(nèi)（包括6個(gè)月）由陰性轉(zhuǎn)為陽性”；如無法獲得準(zhǔn)確信息，選擇填報(bào)“既往未檢測或結(jié)果不詳”。②首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時(shí)間：填寫病人首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的具體時(shí)間；如未出現(xiàn)癥狀或體征，選擇填報(bào)“無癥狀”。③本次ALT：

51、填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測的ALT具體結(jié)果。 ④抗-HBc IgM 1:1000檢測結(jié)果：根據(jù)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，選擇填報(bào)“陽性”或“陰性”；如未開展檢測，選擇填報(bào)“未測”。⑤肝穿檢測結(jié)果：填報(bào)本次就診時(shí)的肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果，選擇填報(bào)“急性病變”或“慢性病變”；如未開展檢測，選擇填報(bào)“未測”。⑥恢復(fù)期血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，抗HBs陽轉(zhuǎn)：對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪（一般在6個(gè)月內(nèi)）獲知，選擇填報(bào)“是”或“否”；如未開展檢測，選擇填報(bào)“未測

52、”。（4）手足口病：①實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，EV71、COX A16、其它腸道病毒感染。②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。,傳染病信息報(bào)告管理,5、報(bào)告程序與方式 （1）傳染病信息報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)行登記，同時(shí)傳真或寄

53、送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。（2）縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位代報(bào)傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)以自身賬號(hào)登錄系統(tǒng),若被代報(bào)單位已在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中創(chuàng)建，則“報(bào)告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報(bào)單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建（如村衛(wèi)生室、診所），則“報(bào)告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報(bào)告卡填寫單位名稱。,傳染病信息報(bào)告管理,5、報(bào)告程序與方式 （3）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病

54、歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。傳染病報(bào)告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗(yàn)部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出、自動(dòng)生成電子傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告卡管理、信息統(tǒng)計(jì)查詢，以及數(shù)據(jù)交換接口等。（4）軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。（5）發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)

55、進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。 （6）現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機(jī)構(gòu)門診部或?qū)俚蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告；在社區(qū)、場所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行報(bào)告。,傳染病信息報(bào)告管理,5、報(bào)告程序與方式 （7）具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行代報(bào)。已實(shí)現(xiàn)自動(dòng)交換的區(qū)域平臺(tái)或醫(yī)

56、療機(jī)構(gòu)因交換平臺(tái)故障等原因不能自動(dòng)交換的，應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。,傳染病信息報(bào)告管理,6、報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。對(duì)其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)

57、直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出（或傳真）傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 1、審核（1）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)填報(bào)信息的內(nèi)部檢查責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的及時(shí)向填卡人核實(shí)，對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡

58、片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。Ⅰ. 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)。Ⅱ. 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ. 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學(xué)校、幼兒園、場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。,傳染病信息報(bào)告

59、管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 1、審核（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核①縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日（包括法定節(jié)假日）對(duì)轄區(qū)報(bào)告或直接交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位進(jìn)一步核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。②對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成

60、報(bào)告信息的三級(jí)審核確認(rèn)。對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)核對(duì)無誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成審核確認(rèn)。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 1、審核（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核③審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步核實(shí)并及時(shí)與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，并以最快通訊方式及時(shí)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。Ⅰ. 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病

61、中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息；Ⅱ. 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ. 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ. 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個(gè)潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅、消除）的傳染病。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 1、審核（2）各級(jí)疾病

62、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核④醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進(jìn)行變更后，若發(fā)生以下情況，須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認(rèn)； Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染?。òú《拘愿窝赘鞑》N之間的訂正）；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 2、訂正（1）病例發(fā)生診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡，或填卡錯(cuò)

63、誤時(shí)，應(yīng)由報(bào)告單位及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告疾病名稱，并按報(bào)告時(shí)限要求在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中完成訂正。（2）疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)行訂正后，應(yīng)將訂正信息反饋至報(bào)告單位，報(bào)告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)。（3）對(duì)報(bào)告的疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染

64、病（包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝）應(yīng)及時(shí)更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。（4）實(shí)行專病管理的傳染病，相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。暫不具備條件的，專病管理機(jī)構(gòu)或部門應(yīng)及時(shí)在《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的

65、動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 3、查重（1）報(bào)告單位、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心需每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息及時(shí)刪除。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)設(shè)有報(bào)告卡自動(dòng)查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。①填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，至少選擇患者的有效證件號(hào)、疾病名稱2個(gè)條件。②未填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個(gè)條件

66、。②病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個(gè)及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。（2）重卡刪除時(shí)須填寫被保留傳報(bào)卡的卡片ID。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色，經(jīng)審核刪除后可恢復(fù)；未審核刪除后無法恢復(fù)。（3）排除重卡時(shí)，保留唯一報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告同一病例時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片；不同報(bào)告單位報(bào)告同一病例時(shí)，為方便病例信息的及時(shí)訂正，保留正在進(jìn)行診療并管理病例的報(bào)告單位

67、報(bào)告的卡片，若無法區(qū)分則保留級(jí)別高的報(bào)告單位報(bào)告的卡片；相同級(jí)別報(bào)告單位報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先報(bào)保留、補(bǔ)全資料、刪除后報(bào)” 的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報(bào)告的個(gè)案信息，確保該病例相關(guān)信息完整準(zhǔn)確。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 4、傳染病疫情分析與利用 傳染病疫情分析是對(duì)所收集的傳染病病例個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總后，使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

68、方法，描述傳染病在人群中的分布特點(diǎn)、發(fā)展情況及其影響因素，評(píng)估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時(shí)發(fā)送、反饋給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員，用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評(píng)價(jià)。,傳染病信息報(bào)告管理,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 4、傳染病疫情分析與利用 （1）統(tǒng)計(jì)規(guī)則傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的日、周、月、季和年度報(bào)告分析以《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。①終審日期統(tǒng)計(jì)：在一定期間內(nèi)，一定人群中發(fā)現(xiàn)并報(bào)告某病的病例數(shù)量，統(tǒng)計(jì)時(shí)以“終審日期