傳染病網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)材料

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報岳陽樓區(qū)疾病預(yù)防控制中心,主要內(nèi)容,《中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)》發(fā)展歷程《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)條例傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南,中國法定傳染病報告系統(tǒng)的發(fā)展歷程,中國法定傳染病報告系統(tǒng)最早建立于上個世紀的50年代，從50年代到80年代中期，傳染病卡每月匯總后通過郵局寄送。 80年代中期開始，計算機技術(shù)引進到法定傳染病的傳輸過程，但從根本上說，從基層縣級到中國預(yù)科院只能節(jié)省數(shù)日

2、，它并沒有改變按月報告、缺乏個案數(shù)據(jù)的基本特性，經(jīng)常造成信息延遲，而且不能對疫情的暴發(fā)及突發(fā)衛(wèi)生公共事件進行及時預(yù)警和實時監(jiān)測。這種方式一直持續(xù)了，7年，直到2004年。,2003年SARS的爆發(fā)，暴露了傳染病監(jiān)測和報告存在的問題。國務(wù)院衛(wèi)生部明確提出建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)。    2003年11月建成國家疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)中心機房。2004年1月1日正式啟動基礎(chǔ)疫情報告系統(tǒng)。該系統(tǒng)一直沿用至今仍在不斷完善

3、。,《傳染病防治法》,第三條,本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類?！　〖最悅魅静∈侵福菏笠?、霍亂?！　∫翌悅魅静∈侵福簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感?！　”悅魅静?/p>

4、是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病?！∩鲜鲆?guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。,第四條,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳

5、染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。,第七條,醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。,第二十一條,醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專

6、門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,第三十條,疾病預(yù)防控機構(gòu)制、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。,第三十九條

7、,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：　　（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；　?。ǘσ伤撇∪?，確診前在指定場所單獨隔離治療；　　（三）對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情

8、采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,第五十二條,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并

9、轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定,第六十九條,醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　?。ㄒ唬┪窗凑找?guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域

10、內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；　?。ǘ┪窗凑找?guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；　?。ㄈ┌l(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；　?。ㄋ模┪窗凑找?guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；　?。ㄎ澹┪窗凑找?guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；　?。┰卺t(yī)療救治過

11、程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；　?。ㄆ撸┕室庑孤秱魅静〔∪?、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。,傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南,一、網(wǎng)絡(luò)直報工作管理,醫(yī)療機構(gòu),1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。 2.負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn)。 3.協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染

12、病疫情的調(diào)查。,二、傳染病監(jiān)測報告的工作管理,工作規(guī)定,（1）屬地管理原則 傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。（2）責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人 履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位，主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)；責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。,工作流程,（1）醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測報告工作流

13、程責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告）并按規(guī)定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規(guī)定時限和程序報告。實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)及時檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯項、漏項，應(yīng)及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容；而后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。,,22,岳陽樓區(qū)疾病預(yù)防控制

14、中心,,診斷,填卡,網(wǎng)絡(luò)直報,復(fù)核,醫(yī)療機構(gòu),責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，填寫無漏、缺項，保持卡的整潔、完整，交予責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報人員。,網(wǎng)絡(luò)直報人員收到傳染病報告卡，在核實無誤后進行登記（即傳染性登記本），并應(yīng)在當(dāng)天將其輸入報告系統(tǒng)。保持卡、網(wǎng)、本信息一致。,,如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導(dǎo)；同時以最快的方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制

15、機構(gòu)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。,報告時限,① 對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)）報出傳染病報告卡。② 對乙類和丙類傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。,信息審核,（1）責(zé)任報

16、告單位對其填報信息的內(nèi)部審核責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)注，不再進行網(wǎng)絡(luò)直報。②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

17、Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應(yīng)于2小時內(nèi)對報告信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。,三、資料保存、帳號密碼的安全,資料保存,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3 年。網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位，應(yīng)按月將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的卡片導(dǎo)出后保存。

18、,信息系統(tǒng)安全,“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，登錄IP地址為：http://1.202.129.170。網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)使用人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。,報告卡的填寫,5、有效證件號：必須填寫。（包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。）8、工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位

19、的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；11、職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。,未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如