傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報

1、傳染 病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報,江蘇省疾病預(yù)防控制中心胡月梅,內(nèi)容,傳染病信息報告與管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理,傳染病報告信息系統(tǒng)的發(fā)展過程,從“逐級統(tǒng)計匯總上報”PHIS,,到“逐級收集個案上報”NDRS,,到“網(wǎng)絡(luò)個案直報”NCRS,醫(yī)院,縣CDC,地CDC,省CDC,國家CDC,,,,,VPN網(wǎng)絡(luò)平臺,,,,,,,,,,周期縮短,網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)——報告過程的改進,網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的定義,建立由各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康危害因

2、素監(jiān)測部門和基于Internet計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等組成的，對監(jiān)測個案信息物理上集中，邏輯上分級管理，時實地進行信息收集、審核、儲存、加工、維護和使用的信息系統(tǒng)。,網(wǎng)絡(luò)直報的實施原則,病例個案、網(wǎng)絡(luò)直報 屬地劃分、管理分級 動態(tài)監(jiān)測、時實預(yù)警 權(quán)限控制、數(shù)據(jù)共享,網(wǎng)絡(luò)模式下傳染病信息報告管理的特點,統(tǒng)一全國傳染病疫情數(shù)據(jù)，共享信息，節(jié)約資源，節(jié)省時間與人力；傳染病信息報告達到實時直報，提高疫情報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性，減少逐級上

3、報的中間環(huán)節(jié)；解決各專報系統(tǒng)間信息關(guān)聯(lián)的問題；降低系統(tǒng)運行維護成本。,疾病監(jiān)測的動態(tài)信息管理模式——“流水式”疫情監(jiān)測與“臺帳式”專病監(jiān)測管理相結(jié)合,疫情,流水式管理,病情,臺帳式管理,病人基本信息,病情轉(zhuǎn)歸信息,病人檢測信息,,,,,,建立臺帳,病人治療信息,,,,專門管理,診斷狀態(tài)信息,監(jiān)測疾病發(fā)病趨勢,監(jiān)測疾病流行的全過程,疾病監(jiān)測“流水”信息模型,,,HIV,AIDS,治療AIDS,死亡AIDS,,疫情報告,病例集合,感染

4、,發(fā)病,治療,轉(zhuǎn)歸,疾病監(jiān)測“臺帳”信息模型,,,,,感染人群,發(fā)現(xiàn)或報告病例,追綜或管理病例,開展治療病例,,,,治愈病例,死亡病例,失訪病例,核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)突發(fā)事件報告管理系統(tǒng)專病監(jiān)測系統(tǒng)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)肺結(jié)核管理信息系統(tǒng)HIV/AIDS專報系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng),小結(jié)：建立了實時直報機制提供預(yù)警機制實時三間統(tǒng)計，實時疫情分析輔助決策提供及時定時報表提供全面質(zhì)量分析和資料分析,功能概要

5、：傳染病傳報卡管理填報、查詢、查重、審核死亡報告卡管理填報、查詢、審核實時統(tǒng)計分地區(qū)、分年齡、分職業(yè)統(tǒng)計圖表統(tǒng)計報表日、周、旬、月、季、半年、年質(zhì)量統(tǒng)計審核情況、重卡情況、直報情況、報告單位質(zhì)量統(tǒng)計、漏報資料分析病種排序、地區(qū)排序、疫情分析、疾病分類構(gòu)成…,,突發(fā)事件報告管理系統(tǒng),小結(jié)：11類事件管理跟蹤事件全過程與疾病監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)動靈活多級批示自動預(yù)警通知,功能概要：新建事件報告管理個案關(guān)聯(lián)事

6、件查詢審批管理統(tǒng)計分析預(yù)警管理,,肺結(jié)核管理信息系統(tǒng),小結(jié)：肺結(jié)核慢性病人長期跟蹤四級藥品管理方式方便的多種分析指標(biāo)實現(xiàn)了疫情報告與結(jié)防所工作的結(jié)合，便于未收治的病人追蹤管理,功能概要：病人信息管理門診管理、病案管理、取藥管理、痰檢管理、失訪病人追蹤項目管理指標(biāo)分析藥品管理報表手工錄入統(tǒng)計分析實時統(tǒng)計基本信息維護,,HIV/AIDS專報系統(tǒng),功能概要：HIV/AIDS病例報告填報、審核、查詢行為監(jiān)測

7、暗娼、吸毒者、男性同性戀者、性病門診就診者、男性長卡司機、青年學(xué)生哨點監(jiān)測孕產(chǎn)婦、有償供血者…流行病學(xué)調(diào)查流動人口、出入境檢疫、兒童…統(tǒng)計報表,小結(jié)：多類監(jiān)測對象主動監(jiān)測模型通用的調(diào)查表靈活擴充,,傳染病信息報告與管理,組織實施與工作職責(zé),衛(wèi)生行政部門 國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任報告單位,衛(wèi)生行政部門,負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報告工作的管理，建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告

8、系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供保障條件。定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告工作。省級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息，同時向

9、毗鄰的同級地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報。,地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu),負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度。負責(zé)本行政區(qū)域的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。 負責(zé)本行政區(qū)域的信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護，提供技術(shù)支持。動態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告

10、、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。負責(zé)對本行政區(qū)域的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。開展對本行政區(qū)域的傳染病信息報告督導(dǎo)、檢查和評估，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行以上職責(zé)的同時，負責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本行政區(qū)域內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報。,醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任報告單位,各級各類醫(yī)療機構(gòu)和其他傳染病責(zé)任

11、報告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn)。建立傳染病診斷和報告登記。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報告單位的傳染病報告管理。采供血機構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按要求進行登記和報告。,傳染病信息的報告,責(zé)任報告單位及報告人 報告病種 填報要求 報告程序與方式 報告時

12、限,責(zé)任報告單位及報告人,各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。,報告病種,甲、乙、丙類傳染病其他傳染病 重點監(jiān)測疾病,甲、乙、丙類傳染病,甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核

13、、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。,其他傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或

14、原因不明的傳染病。,重點監(jiān)測疾病,根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作的需要，縣級以上衛(wèi)生行政部門決定開展監(jiān)測的疾病。,填報要求,傳染病報告卡填寫 病例分類與分型 傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告,傳染病報告卡填寫,《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。,報告卡的填寫（1）,卡片編

15、碼：由報告單位自行編制填寫?；颊咝彰禾顚懟颊叩拿郑ㄐ圆?AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。 年齡單位：對于新生兒

16、和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。,報告卡的填寫（2）,病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫

17、。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。?告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳

18、染病病名等。,病例分類與分型,傳染病報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。鼠疫、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定

19、的其他傳染病病原攜帶者也應(yīng)報告。,報告程序與方式,傳染病報告實行屬地化管理。傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫，現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡。,傳染病報告程序,醫(yī)院,診斷病例（疑似、確診、攜帶者）,傳染病報告卡,縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心,地（市）級疾病預(yù)防控制中心,?。▍^(qū)）級疾病預(yù)防控制中心,個案調(diào)查表,開展個案調(diào)查,發(fā)現(xiàn)、診斷,核實,中國疾病預(yù)防控制中心,,,填報,

20、訂正,,,,,,,,,,,,,,,報告,錄入,追綜、訂正,,衛(wèi)生部,疫情發(fā)布,,,分析,分析結(jié)果,全國個案數(shù)據(jù)庫,縣（區(qū)）衛(wèi)生局,地（市）衛(wèi)生局,?。▍^(qū)）衛(wèi)生廳,,,,,,反饋,反饋,反饋,,,,,,,,,,,,,,,,,報告,反饋,追綜、訂正、調(diào)查,,報告方式,傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定時限內(nèi)將傳染病報告卡報告本行政區(qū)域內(nèi)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)收集和報告本區(qū)域內(nèi)傳染病

21、信息。軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。,報告時限,責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。同時，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報

22、的責(zé)任報告單位寄送傳染病報告卡。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送傳染病報告卡。其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。,幾種特殊情況的報告,某傳染病病例死于其它傳染病根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，同時發(fā)生兩種以上傳染病時，須分別填寫兩張傳染病報告卡

23、。傳染病病例死于其它疾病非傳染病不作為報告管理的范疇，因此傳染病死于其它疾病可不作訂正。其他疾病轉(zhuǎn)為傳染病按診斷為傳染病的時間報告《傳染病報告卡》。流動人口疫情信息報告外地到本地就診——現(xiàn)住址填外地本地暫住人口——現(xiàn)住址填本地流動人口地址不詳——選擇外地，現(xiàn)住址不填,報告數(shù)據(jù)管理,審核 訂正 補報 查重,審核,傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人

24、核實?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或報告人核實。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日進行報告信息審核時，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進行確認，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。對于其它傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)

25、防控制機構(gòu)經(jīng)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認。,傳染病信息報告審核過程——重點控制，分層審核,訂正,報告病人診斷變更、已報告病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。網(wǎng)上報告信息的訂正，參照本規(guī)范“四、傳染病信息報告”的要求執(zhí)行。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進

26、行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。,補報,責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)的漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。,查重,錄卡前，責(zé)任報告單位每日對當(dāng)天報告卡查重，對重復(fù)報告的卡片標(biāo)注，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入?？h級疾病控制機構(gòu)每日通過網(wǎng)絡(luò)對本年度報告卡查重，重卡做出刪除標(biāo)記。,查重剔除,縣（市、區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的疫情管理人員定期對現(xiàn)住址在本轄區(qū)的傳染病報告卡進行重復(fù)卡片的校驗工作，對計算機提示的可疑重復(fù)卡片進行核實，確實為重復(fù)

27、卡片的給予剔除（系統(tǒng)中標(biāo)記為蘭色卡片），非重復(fù)卡片的繼續(xù)保留。查重條件的制定可根據(jù)疾病的特性設(shè)定姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址國標(biāo)、職業(yè)、疾病名稱等。,傳染病疫情分析,疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)必需每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控，省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)須按周、月、年進行動態(tài)分析報告。當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專

28、題分析和報告。地（市）和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要，建立地方疫情分析制度。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告，并反饋到下一級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，必要時通報周邊地區(qū)。發(fā)現(xiàn)重大疫情，應(yīng)隨時做出專題報告。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)建立傳染病預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)異常疫情要及時調(diào)查核實。,傳染病疫情的通報與發(fā)布,疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺

29、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時報告上級疾控機構(gòu)，接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生行政部門通報疫情。各級衛(wèi)生行政部門與所在地的港口、機場、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)，在發(fā)現(xiàn)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病及其它重大疫情時，按照有關(guān)規(guī)定通報。疾病

30、預(yù)防控制機構(gòu)與動物防疫機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。傳染病信息的對外發(fā)布按照有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。對外公布的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計, 必要時可另行公布疑似病例和病原攜帶者報告數(shù)。,系統(tǒng)統(tǒng)計查詢規(guī)則,分析報表時須以系統(tǒng)“統(tǒng)計報表”統(tǒng)計為準(zhǔn)。統(tǒng)計表的統(tǒng)計結(jié)果=轄區(qū)內(nèi)（現(xiàn)住址）期間未24時內(nèi)已審核的該傳染病報告卡片數(shù)+外地報告本地病例。報告卡中的“疑似病例”和

31、“病原攜帶者”（HIV除外）不在統(tǒng)計范圍，因此不等于直接卡片查詢數(shù)據(jù)。新系統(tǒng)是按病例現(xiàn)住址國標(biāo)進行統(tǒng)計，如果卡片錄入時，現(xiàn)住址國標(biāo)未選擇到縣區(qū)以下，縣區(qū)以下將不能統(tǒng)計出結(jié)果（紅卡），統(tǒng)計時將被存放到“不詳縣”內(nèi)。統(tǒng)計報表是到點自動計算（即每日、周、旬、月、季、年未最后一天的24:00），如在計算后訂正，則報表不能修改。做統(tǒng)計報表時，須在疾病分類中選擇“甲乙類”或“甲乙丙類”進行統(tǒng)計查詢。不能直接使用“全部病種”，因“全部病種”的統(tǒng)

32、計包括了非傳染病和非法定報告?zhèn)魅静〉慕y(tǒng)計。,發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)統(tǒng)計,發(fā)病數(shù)的統(tǒng)計是傳染病監(jiān)測的基礎(chǔ)統(tǒng)計，由于基于網(wǎng)絡(luò)報告方式，其統(tǒng)計方式也由傳統(tǒng)的分時統(tǒng)計轉(zhuǎn)為時實統(tǒng)計。疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)。對外即時公布的病例（死亡）數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計,不包括疑似病例和病原攜帶者。因此，報告發(fā)病數(shù)在年內(nèi)統(tǒng)計時，如按日、周、月等期間進行統(tǒng)計，則應(yīng)按期間終審后的報告數(shù)進行統(tǒng)計。報告死亡數(shù)的統(tǒng)計也應(yīng)按間終審后的

33、死亡數(shù)進行統(tǒng)計。,資料保存,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年應(yīng)向下級反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。,信息系統(tǒng)安全管理,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護，制定相應(yīng)的制度，加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理。

34、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。各地應(yīng)建立、健全傳染病疫情信息查詢、使用審批制度。疫情個案信息未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，不得向社會公開；在提供、使用疫情資料時，不得泄露涉及個人隱私的信息。其他部門查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。,傳染病信息報告與使用者的管理,初始系統(tǒng)從一個超級用戶開始，創(chuàng)建國家

35、疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部及相關(guān)單位，各省的系統(tǒng)管理員。由系統(tǒng)管理員分別創(chuàng)建各類業(yè)務(wù)用戶。各個省的系統(tǒng)管理用戶來創(chuàng)建省級疾病預(yù)防控制中心用戶和各個地市的系統(tǒng)管理用戶，依此類推直到最終基層的用戶。創(chuàng)建后的機構(gòu)和用戶需要賦予業(yè)務(wù)范圍和權(quán)限的定義，才能夠使用系統(tǒng)功能，否則只具有最最基本的某些瀏覽或能。,存在問題,誤報審核報告程序資料分析利用,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的產(chǎn)生與流程,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的

36、產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的種類 報告事件的信息內(nèi)容事件流程管理原則事件信息產(chǎn)生單位的內(nèi)部流程各級審核上報單位內(nèi)部流程,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的產(chǎn)生,內(nèi)部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門信息交流外部信息社會舉報媒體檢索國際通報,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作流程,報告事件的信息內(nèi)容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指不可預(yù)測的、直接關(guān)系到或潛在嚴(yán)重影響公眾健康和社會安全的重大傳染病疫情、急性中毒、群發(fā)性不明原因疾

37、病、食物（職業(yè)、化學(xué)）中毒、放射事故、水（環(huán)境）污染及恐怖事件等。報告內(nèi)容是指：上述事件的名稱、發(fā)生地點、時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)分布、發(fā)生原因、采取措施、現(xiàn)狀和趨勢等（詳見有關(guān)報告要求與說明）。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖,江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,突發(fā)事件的分級,根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)事件分為:一般突發(fā)事件重大突發(fā)事件特大突發(fā)事件,一般突發(fā)事件,1. 在我省發(fā)生首例傳染性非典型肺

38、炎臨床診斷病例。 2. 霍亂在1個縣(市)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例；或疫情波及2個及以上縣(市)，發(fā)病15～49例；或省轄市的市區(qū)首次發(fā)生。3. 1周內(nèi)在1個縣(市、區(qū))域內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。 4. 在1個縣(市、區(qū))域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。,一般突發(fā)事件(續(xù)),5. 食物中毒30～99人，無死亡病例報告；或食物中毒30人以下，但事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動期間。6.

39、 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。7. 發(fā)生急性職業(yè)病10～49人或死亡5人以下。8. 個人全身受照劑量≥lGy且受危害人數(shù)10人以下，或個人全身受照射劑量≥0.5Gy、受照人員劑量之和≥20Gy的放射性突發(fā)事件。9. 其它對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件。,重大突發(fā)事件,在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴散，尚未達到特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)，符合下列情況之一的事件 ： 1. 發(fā)生傳染性非典型肺炎繼發(fā)病例，或疫情波及2個

40、及以上省轄市。 2. 霍亂在1個省轄市范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個及以上省轄市，1周內(nèi)發(fā)病50例及以上。 3. 乙、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣(市、區(qū))，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。,重大突發(fā)事件(續(xù)),4. 發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣域以外的地區(qū)。5. 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。6. 食物中毒人數(shù)達100人及以上或出現(xiàn)死亡病例。7. 發(fā)生急性職業(yè)病50人及以上

41、或死亡5人及以上。,重大突發(fā)事件(續(xù)),8. 個人全身受照劑量≥1Gy且受危害人數(shù)10人及以上，或個人全身受照射劑量≥0.5Gy、受照人員劑量之和≥40Gy的放射性突發(fā)事件。9. 丟失放射性物質(zhì)，其放射性活度(Bp)密封型≥4×106、非密封型≥4×105。10. 鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓 灰質(zhì)炎等菌、毒種丟失。11. 省衛(wèi)生行政部門認定的其它重大突發(fā)事件。,特大突發(fā)事件,影響大，波及范

42、圍廣，涉及人數(shù)多，出現(xiàn)大量病人或多例死亡，危害嚴(yán)重，符合下列情況之一的事件：1. 傳染性非典型肺炎疫情波及多個省轄市，且出現(xiàn)難以追蹤傳染源的病例，并有繼續(xù)擴散的趨勢。 2. 多個縣(市、區(qū))發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病或新發(fā)傳染病，并有擴散趨勢，造成重大影響。 3. 重大生物和化學(xué)污染、放射事故，出現(xiàn)大量人員傷亡。 4. 省衛(wèi)生行政部門初步認定并報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認的其它特大突發(fā)事件。,報告原則,初次報告要快階段報告要新結(jié)案報

43、告要全,初次報告內(nèi)容,（1）必須報告信息事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位人員及通訊方式（2）盡可能報告的信息事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。,階段報告內(nèi)容,報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。,結(jié)案報告內(nèi)容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,對事件的發(fā)生和

44、處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,報告時限,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告，同時在2小時內(nèi)完成初次報告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進程變化或上級要求隨時上報 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報,報告方式,事件發(fā)生地的縣（市、區(qū)）為基本報告單位，衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報告人，同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)

45、》進行報告，責(zé)任報告人還應(yīng)通過其它方式確認上一級衛(wèi)生行政部門收到報告信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上以《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理信息系統(tǒng)》為主，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，可以使用其它方式報告,事件流程管理原則,網(wǎng)絡(luò)直報分層管理逐級審閱分級處置,事件信息產(chǎn)生單位的內(nèi)部流程,縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心或縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心授權(quán)機構(gòu)的錄入生成某一事件的初次報告主要信息，在確認生成前可修改其報告內(nèi)容，也可保

46、存，可查詢本事件可能的預(yù)警狀態(tài)，但此預(yù)警狀態(tài)信息不通知任何人，只做本級參考用，確認生成后所報告信息將不可修改，如需修改須向上一級管理部門提出申請?？h（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心或縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心授權(quán)機構(gòu)的負責(zé)簽批的部門，執(zhí)行審核、修改權(quán)限，并根據(jù)事件是否符合上一級預(yù)警值執(zhí)行上報權(quán)限。上報后本級將不能再修改報告事件的具體內(nèi)容。上報后，事件的主要內(nèi)容可由本級以上任何級別部門查閱（網(wǎng)絡(luò)直報），并可觸發(fā)本級和上一級的預(yù)警狀態(tài)，此預(yù)警狀態(tài)信息

47、只通知到本級直接相連的上一級，不能跨級傳送。,各級審核上報單位內(nèi)部流程,審閱修改（僅限疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)），縣級及以上疾病預(yù)防控制中心，審核并可修改某一事件報告的主要信息。修改完成后重新觸發(fā)一次本級的預(yù)警狀態(tài)，此預(yù)警狀態(tài)信息只通知到本單位內(nèi)部的人。（逐層預(yù)警）縣級及以上各級（含疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政機構(gòu)、政府），執(zhí)行審閱權(quán)限。審閱上報后本級不能修改事件具體內(nèi)容。（逐級審閱）縣級及以上各級（含疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政機構(gòu)、政府

48、）還可對事件進行處置批示，也可不作批示或多次批示。（可以批示）,信息報告類別,基于事件管理的信息基于事件個案的信息其它信息,基于事件個案的信息,個案信息報告?zhèn)魅静?、食品、放射、職業(yè)、空氣污染、水源污染、生物的監(jiān)測，均有不同的個案報告內(nèi)容，每起事件應(yīng)包含一種個案報告卡，個案報告卡的記錄數(shù)可能有多條，但在初次報告及進程報告中不一定每次都會收集到個案信息。 流行病學(xué)調(diào)查個案信息報告現(xiàn)場患者個案調(diào)查，對于明確診斷、確定原因，為防治措施

49、提供依據(jù)十分重要。各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查的內(nèi)容與詳略程度不同，但調(diào)查的項目大同小異。如：傳染病、食品、放射、職業(yè)、空氣污染、水源污染的個案流調(diào)表，由各地根據(jù)每起事件的不同自行創(chuàng)建，但創(chuàng)建后只針對某一起事件。每起事件最多只能有一種個案調(diào)查表，但個案調(diào)查表的記錄數(shù)可能有多條，但在初次報告及進程報告中不一定每次都會錄入個案調(diào)查表。,其它信息,實驗室檢驗結(jié)果報告每一起事件可以有檢驗結(jié)果報告，同一事件可以有多個個案或多次檢驗結(jié)果。但在初次報告

50、及進程報告中不一定每次都有檢驗結(jié)果。各級衛(wèi)生、行政管理部門簽批意見信息各級疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生行政部門都可對每起事件進行簡短的批示，同一事件可以進行多次批示，但在初次報告及進程報告中不一定每次都有批示。,其他暴發(fā)疫情和公共 衛(wèi)生事件的報告,暴發(fā)疫情定義,系指在一個單位、一個村莊因同一因素于某病的平均潛伏期內(nèi)，出現(xiàn)一定的病例數(shù)。,暴發(fā)疫情,對于符合《江蘇省傳染病報告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查處理暫行規(guī)

51、定》要求的傳染病暴發(fā)疫情以及其他各類公共衛(wèi)生事件，其嚴(yán)重程度尚未達到《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求者，不應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告，但應(yīng)按照《江蘇省傳染病報告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查處理暫行規(guī)定》通過電話及報表上報。,暴發(fā)疫情,其他傳染病暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件，各地應(yīng)于事件調(diào)查處理結(jié)束后將詳細調(diào)查報告通過電子郵件或傳真方式上報省疾控中心。,暴發(fā)疫情,各市應(yīng)于每旬3日前，統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫

52、情和公共衛(wèi)生事件，填寫《江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表》，上報至省疾控中心。如轄區(qū)內(nèi)無暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件發(fā)生，亦應(yīng)填寫《江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表》，進行“零報告”。每年1月3日前，應(yīng)將上年度轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，以縣（區(qū)）為單位，按照《江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表》進行匯總上報。,江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表填報單位：