中醫(yī)頭痛辯證治療

1、一根據(jù)頭痛性質(zhì)劃分根據(jù)頭痛性質(zhì)劃分：首先，一來就上重點，陰陽為中醫(yī)之本，那么頭痛也分陰陽陰陽，各位記?。焊鶕?jù)前面說過的陰陽對立的原則，白天的頭痛，不管是慢性的還是急性的，或者白天加重的全部歸于氣病或者陽病，所有晚上的頭痛，不論是否加重，慢性急性的全部歸于血病或者陰病，記住了嗎？氣和陽的病在白天發(fā)作或者加重，血和陰的病在夜晚發(fā)作或者加重??！此為頭痛之大氣和陽的病在白天發(fā)作或者加重，血和陰的病在夜晚發(fā)作或者加重！！此為頭痛之大原則！原則！后

2、面將談到的所有頭痛辯證都基于陰陽原則若有沖突，以陰陽對立原則陰陽對立原則為準。如：一個女病人因為丈夫時常在外加班應酬而時常懷疑丈夫有外遇。癥見失眠頭暈，晚上盜汗嚴重，心悸乏力，晚上頭痛晚上頭痛加重，朋友們，馬上想到陰病或者血病。其次，按照虛實性質(zhì)虛實性質(zhì)（嚴重還是不嚴重）來判斷下，頭痛如果是隱痛隱痛(anguishpain)和鈍痛鈍痛（dullpain）的，緩慢性的，歸于虛證，虛證，解釋下鈍痛，鈍痛者，是相對于實痛而言的，不像刀割，針刺

3、那種是定點的，它不太尖銳。鈍痛屬于一種范圍內(nèi)的痛，涉及范圍比銳痛廣泛，診斷隱痛和鈍痛多為血虛氣虛，肝血虛，腎虛等血虛氣虛，肝血虛，腎虛等。再看如果頭痛是銳痛，劇痛的銳痛，劇痛的（Sharppain），，并且是突然性發(fā)作的，屬于實證，癥多見肝陽上亢，肝火肝風，痰濁，肝陽上亢，肝火肝風，痰濁，胃火，血瘀，胃火，血瘀，解釋下銳痛和劇痛，記住這兩者是突然性的深度頭痛。突然性的深度頭痛。再來，頭痛有沉重感的判斷為痰濕，之前說過了，看到“重”馬上想

4、到痰濕，痰濕，《內(nèi)經(jīng)》不是說“因于濕，首如裹”嘛。那么痰濕大家都知道是兩個概念，這里很重要，一大半的中醫(yī)只知道你頭疼痛加沉重就是痰濕，但你問他到底是痰還是濕，他就支支吾吾了，讓我教大家，痰者伴有眩暈眼花痰者伴有眩暈眼花，濕者，只有頭重和疼痛。牽涉到后頸部僵硬后頸部僵硬的，如果突然突然性頭痛伴有頸部僵硬的屬于外感風寒外感風寒（見我的六經(jīng)之太陽經(jīng)癥）；如果長期頭痛長期頭痛伴有頸部僵硬的肝陽上亢肝陽上亢（高血壓病人常見，經(jīng)常頭痛，脖子緊）。抽

5、痛（抽痛（throbbingpain）（有牽涉性的），診斷為肝風肝風，什么叫抽痛，感覺過失戀嗎？那種一陣一陣心痛的感覺，把它轉(zhuǎn)移到頭上就是抽痛，（完了，暴露了！各位，我為了讓大家了解中醫(yī)術語而犧牲自我成全大家的精神是不是該來點掌聲?。浚┐掏矗ù掏矗╯tabbingpain）定在一個點上的痛，像用針刺著一樣的痛，診斷為血瘀血瘀。脹痛（脹痛（distendingpain）臨床多見，不但痛，還有緊痛，還有緊，脹的感覺，診斷氣滯氣滯，多見肝陽上

6、亢和肝火上炎。空痛（空痛（emptypain）為）為腎虛腎虛，腦袋空空的，沒什么思想，只覺得痛，用什么穴位？哈哈，腦袋空當然是用膽經(jīng)的腦空腦空（引腎經(jīng)入腦），再配補腎的穴位，比如太淵啊，足三里啊，（看來今晚要扎一下了，寫的太多太快，已經(jīng)感覺自己腦袋空空了）突然松懈后頭痛加重突然松懈后頭痛加重（西醫(yī)叫周末頭痛癥，weekendheadache），由于肝陽上亢造成的，星期一到星期五都沒事一到星期六開始頭痛，星期天更痛，星期一早上準備上班時，

7、頭痛就好了。用我的家鄉(xiāng)話說叫裝樣性頭痛，裝樣性頭痛，一到五裝樣給老板看，所以很緊張，一下班真實面貌就露出來了。突然興奮后頭痛加重突然興奮后頭痛加重屬于同樣的肝陽上亢肝陽上亢吃酸性食物后（柑橘類水果）頭痛加重，也是肝陽上亢吃酸性食物后（柑橘類水果）頭痛加重，也是肝陽上亢頭鈍痛，房事行為后頭痛好轉(zhuǎn)房事行為后頭痛好轉(zhuǎn)肝火上炎，肝火上炎，各位，有沒有誰的老公要求行房事是因為頭痛3，巔頂頭痛（巔頂頭痛（parietalheadache）厥陰頭痛，

8、常見于以下三種厥陰頭痛，常見于以下三種1）肝血虛：肝血虛：躺下有所緩解躺下有所緩解2）寒凝肝脈：寒凝肝脈：伴有寒象伴有寒象3）肝陽上亢：肝陽上亢：劇烈疼痛劇烈疼痛重點：重點：如果是從枕骨處痛起來的，逐漸上移巔頂?shù)?，它的本是太陽?jīng)引起的，所以是太陽經(jīng)頭痛。那引經(jīng)藥事藁本，羌活藁本，羌活。厥陰頭痛的引經(jīng)藥厥陰頭痛的引經(jīng)藥——吳茱萸吳茱萸（上達巔頂）（上達巔頂），所以吳茱萸湯主治什么？寒凝肝脈造成的巔頂痛。厥陰頭痛的穴位厥陰頭痛的穴位至陰，太

9、沖至陰，太沖4，偏頭痛（偏頭痛（migraine）少陽頭痛，少陽頭痛，多是肝膽病肝膽病，為什么肝叫少陽頭痛？足少陽膽經(jīng)，肝膽相照，互為表里，就像之前說的腎經(jīng)會有后頭痛。重點：頭痛伴有眼球后面痛的，重點：頭痛伴有眼球后面痛的，隱痛肝血虛，劇痛肝陽上亢隱痛肝血虛，劇痛肝陽上亢少陽頭痛引經(jīng)藥少陽頭痛引經(jīng)藥柴胡，黃芩（鎮(zhèn)肝陽上亢的要藥）柴胡，黃芩（鎮(zhèn)肝陽上亢的要藥），川穹（頭痛不離川芎），川穹（頭痛不離川芎）少陽頭痛的穴位少陽頭痛的穴位——足臨

10、泣，外關，足臨泣，外關，記得嗎？群里有人問過的，我還告訴大家這是六經(jīng)辯證的少陽證來鳥。5，全頭痛（全頭痛（headache）少陰頭痛，少陰頭痛，整個頭都痛，慢性發(fā)作的空痛是腎虛，急性發(fā)作慢性發(fā)作的空痛是腎虛，急性發(fā)作的抽痛是外感風寒。的抽痛是外感風寒。少陰頭痛的引經(jīng)藥：少陰頭痛的引經(jīng)藥：細辛，獨活細辛，獨活少陰頭痛的穴位：少陰頭痛的穴位：無穴可配，風寒用三風穴，腎虛用補腎穴。順便把頭暈也搞定了，說天也要說說地，說男也要說說女，說頭痛也要

11、說說暈。眩暈眩暈:記住記住風火痰虛風火痰虛導致眩暈就導致眩暈就OK拉，簡單吧？拉，簡單吧？1，感覺天旋地轉(zhuǎn)的，每樣物品都在動的——內(nèi)風內(nèi)風2，眩暈感覺頭部沉重的——痰濁內(nèi)阻痰濁內(nèi)阻3，疲倦后加重的——氣虛血虛氣虛血虛4，突然暈為實證突然暈為實證漸進暈為虛證。漸進暈為虛證。想要幫大家總結(jié)的東西太多，苦于時間關系，能說多少說多少吧，大大的日子長長地天。最后想回答下群里一個朋友問的方：魚21:33:34生地20克，熟地20克，黑芝麻40克，枸

12、杞子15克，何首烏15克，白蘚皮15克，地膚子15克，當歸20克，川芎10克，桂枝10克，丹參15克，苦參15克，防風15克，蟬蛻10克，甘草10克，大棗3枚請問，此方是用來治什么呢？各味藥配伍之間，如何運作？現(xiàn)場回復：開此方的人很厲害，是個經(jīng)方派高手，此方應該是用于傳染性風熱引起的皮膚病。很多人認為治療皮膚病應從肺入手，但只能治標，無法治本，那是下工，而應從治腎入手則可標本兼治。下工和上工的區(qū)別就在這里，下工只治肺，因為肺主皮毛，上工