院感內容

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范一、術語定義一、術語定義手衛(wèi)生的定義：手衛(wèi)生的定義：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的定義：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒的定義：衛(wèi)生手消毒的定義：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫住菌的過程。外科手消毒的定義：外科手消毒的定義：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常

2、居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手消毒效果應達到如下相應要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfucm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfucm2。二、洗手指征：二、洗手指征：1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、處理藥物或配餐前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸

3、患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒：醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。控制指標：控制指標：醫(yī)院感染發(fā)病率≤10%漏報率≤10%I類手術部位感染率≤1.5%。四、醫(yī)院感染暴發(fā)四、醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)定義：醫(yī)院感染暴發(fā)定義：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的

4、現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。報告：①臨床科室出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，所在科室須立即報告醫(yī)務部、護理部、院感辦。院感辦及時到達現(xiàn)場進行調查及處理，并指導科室采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行；②經醫(yī)院感染管理委員會確定發(fā)生5例以上（包含5例）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上（

5、包含3例）醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于12小時內上報區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處和區(qū)CDC。③發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；或特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時，在2小時內上報區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處和區(qū)CDC。④發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，須同時按照《中華人民共和國傳染病防治法》等的有關規(guī)定進行報告。醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施（一）發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，由領導小組負責確定應急預案的啟動、統(tǒng)一指揮，