[教育]營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)監(jiān)測

1、人體體格檢查項目,人體體格檢查項目,1.體重和身高 是人體測量資料中最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，在反映人體營養(yǎng)狀況上比較確切。體重可以反映一定時間內(nèi)營養(yǎng)狀況的變化；而身高可反映較長時期的營養(yǎng)狀況。 (1)理想體重(ideal weight)：或稱標(biāo)準(zhǔn)體重，應(yīng)用于成年人，常用計算公式如下：  理想體重(kg)＝身高(cm)-100(Broca公式) 理想體重(kg)＝身高(cm)-105(Broca改良公式) 理想體重(kg

2、)＝[身高(cm)－100]× 0.9(平田公式) 實際體重在理想體重±10%為正常 范圍，±10%～20%為超重或瘦弱， ±20%為肥胖或極瘦弱。,人體體格檢查項目,(2)體質(zhì)指數(shù)(BMI)：BMI=體重(kg)/(身高m)2。BMI正常值為18.5～24.99。BMI30為肥胖。(3)身高別體重(weight for height)：應(yīng)用于兒童。如果達(dá)不到相同身高兒童應(yīng)有的標(biāo)

3、準(zhǔn)，表示為消瘦。這一指標(biāo)主要反映當(dāng)前營養(yǎng)狀況，對區(qū)別急性營養(yǎng)不良和慢性營養(yǎng)不良有意義。(4)年齡別身高(weight for age)：應(yīng)用于兒童。長期慢性營養(yǎng)不良可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為身高較相同年齡兒童矮小，因此此指標(biāo)可反映較長期的營養(yǎng)狀況。,人體體格檢查項目,2.上臂圍與皮褶厚度 上臂圍是一般量取左上臂自肩峰至鷹嘴連線中點的臂圍長。 我國1～5歲兒童上臂圍 13.5cm以上為營養(yǎng)良好，12.5～13.5c

4、m為營養(yǎng)中等，12.5cm以下為營養(yǎng)不良。 皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推薦選用肩胛下、三頭肌和臍旁三個測量點。 瘦、中等和肥胖的界限，男性分別為＜10mm、10～40mm和＞40mm；女性分別為＜20mm、20～50mm和＞50mm。,人體體格檢查項目,3.其他測量指標(biāo) 深入調(diào)查時還可選用胸圍、頭圍、骨盆徑、小腿圍、背高、坐高、肩峰距和腕骨X線等。均需選定標(biāo)準(zhǔn)值，作比較進(jìn)行評價。 4.人體測量

5、資料的各種評價指數(shù) 這類指數(shù)較多，都是利用體重、身高、胸圍、坐高等基礎(chǔ)數(shù)值，按一定公式計算的。 5．人體脂肪含量測定 認(rèn)為Brozek公式較好， F(%)=(4.570/D-4.142)×100 F為人體脂肪含量%，D為人體密度 D=M/(Vt-RV) M為被測者體重，Vt為人體總?cè)莘e， RV為肺殘氣容積。,營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的分析評價,1.居民膳食營養(yǎng)攝取量，食物組成結(jié)構(gòu)與來源，食物資

6、源生產(chǎn)加工，供應(yīng)分配，就餐方式習(xí)慣；人均動物性食品增長率或銷售額可反映動物性蛋白質(zhì)增長速度；谷類食品能量與動物性食品能量與膳食能量之比值(%)，可反映居民膳食結(jié)構(gòu)的變化；居民蛋白質(zhì)、能量的攝取狀況，可以反映居民膳食的質(zhì)和量在不同時期的變化情況。 2.居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況，營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩的種類、發(fā)病率、原因和發(fā)展趨勢，控制措施等。,營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的分析評價,3.營養(yǎng)方面一些值得重視的問題，如動物性食品過多所致的過營養(yǎng)、肥胖癥、心

7、血管系統(tǒng)疾病，精米面引起的維生素B1不足，方便食品和快餐食品及強化食品不當(dāng)或其它不良食品的影響等。4.第二代發(fā)育趨勢及原因分析。5.各種人群中有傾向性的營養(yǎng)失調(diào)趨勢。6.全國或地區(qū)特有的營養(yǎng)問題解決程度。,2004年10月12日，中華人民共和國衛(wèi)生部、中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部、中華人民共和國國家統(tǒng)計局發(fā)布了《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》本次調(diào)查是2002年8-12月，由衛(wèi)生部具體組織各省、自治區(qū)、直轄市相關(guān)部門在全國范圍內(nèi)開展

8、了"中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查"。這是我國首次進(jìn)行的營養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。調(diào)查覆蓋全國31個省/自治區(qū)/直轄市(不含香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣)，對全國和不同類型地區(qū)具有良好的代表性。,調(diào)查方法,采用多階段分層整群隨機抽樣，按經(jīng)濟發(fā)展水平及類型將全國各縣/取分為大城市、中小城市、一類農(nóng)村、二類農(nóng)村、三類農(nóng)村、四類農(nóng)村共6類地區(qū)。第一階段利用系統(tǒng)抽樣的方法在6類地區(qū)中抽取132個調(diào)查縣/區(qū)。第二階段在每個樣本縣/區(qū)

9、中抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道。第三階段采用隨機抽樣的方法從樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)，街道中抽取2個村/居委會。第四階段采用整群抽樣法從樣本村/居委會中抽取90戶的調(diào)查家庭（其中膳食調(diào)查30戶，非膳食調(diào)查60戶）。在全國31個省、自治區(qū)、直轄市的132個縣（區(qū)、市）共抽取71971戶（城市2,4034戶、農(nóng)村4,7937戶）， 24,3479人（城市6,8656人、農(nóng)村17,4823人）。,本次調(diào)查包括詢問調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢、實驗室檢測和膳食調(diào)查四個部分.膳

10、食調(diào)查是在所有村民居民及四個城市調(diào)查點（上海市黃浦區(qū)，福建省龍巖市，北京海淀區(qū)，遼寧省丹東市），采用稱重法收集3天內(nèi)住戶詳細(xì)的的食物及調(diào)味品的消費數(shù)據(jù)，同時記錄用餐人次數(shù)，獲得平均標(biāo)準(zhǔn)人日食物和營養(yǎng)素攝入量；用24小時回顧法對調(diào)查戶2歲及以上家庭成員進(jìn)行連續(xù)3天個人食物攝入量調(diào)查，包括在外就餐，獲得個體每日食物和營養(yǎng)素攝入量 。,主要結(jié)果,最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，同時我國仍面臨