牙槽突修整術(shù)病人的護(hù)理

1、牙槽突修整術(shù)病人的護(hù)理,綜合科,病例分析,王某 女 71歲 無(wú)藥物過(guò)敏史主訴：拔牙后疼痛，要求檢查。病史：患者曾在外院拔除全口牙齒2月?，F(xiàn)感不適，求診。檢查：口內(nèi) 缺失，創(chuàng)口基本愈合，粘膜未見(jiàn)異常。 唇側(cè)牙槽骨嵴尖銳，觸痛明顯，上下牙頜位置未見(jiàn)異常，垂直距離偏小，面型平面型。診斷：全口牙列缺失， 牙槽嵴突。計(jì)劃：行 牙槽嵴修整術(shù)，擇期重新修

2、復(fù)，一月余復(fù)診，建議期間宜進(jìn)食柔軟食物。處理：2%利多卡因局麻下行 牙槽修整，創(chuàng)口縫合2針，一周后拆線。,牙槽突修整術(shù)的定義,是指修復(fù)妨礙義齒戴入和就位的牙槽突畸形手術(shù)，經(jīng)手術(shù)后以利義齒的就位，均勻的承受咬頜壓力，并能良好的行使功能。,牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥,骨尖骨突銳利的骨緣骨嵴倒凹或隆起,器械準(zhǔn)備：,需要用到的手術(shù)器械,手術(shù)過(guò)程,1.估計(jì)2.診斷3.計(jì)劃4.實(shí)施5.評(píng)價(jià),護(hù)理程序,這一階段

3、的工作是收集信息資料然后對(duì)收集的資料進(jìn)行核實(shí)后列出護(hù)理診斷。,估計(jì),1.恐懼、緊張 2.專業(yè)知識(shí)缺乏，缺乏牙槽骨修整術(shù)的有關(guān)知識(shí) 3.潛在的危險(xiǎn)4.舒適狀態(tài)的改變 5.疲乏,護(hù)理診斷,1.心理護(hù)理：手術(shù)患者都有恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者交談，了解其心理狀態(tài)后，對(duì)手術(shù)的必要性，手術(shù)的方法，基本過(guò)程、配合方法等向患者說(shuō)明并解釋原因，使患者有思想準(zhǔn)備，并取得其理解信任及配合。,制定護(hù)理計(jì)劃并立即實(shí)施護(hù)理措施,2.術(shù)前

4、護(hù)理：詢問(wèn)病人有無(wú)全身疾病，特別是心血管疾病、出血性疾病、麻醉藥過(guò)敏等。 檢查局部有無(wú)急性炎癥。測(cè)量生命體征，有心血管疾病的病人應(yīng)行心電監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)備手術(shù)器械和用物。,,3.術(shù)中護(hù)理：按手術(shù)要求準(zhǔn)備好病人的體位。充分暴露術(shù)野。注射麻藥可能引起暈厥及過(guò)敏反應(yīng)，注射前消除可能引起暈厥的因素，問(wèn)清藥物過(guò)敏史，密切觀察。準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械，協(xié)助擊錘、鑿骨等。,,手術(shù)難度大，張口時(shí)間長(zhǎng)，病人會(huì)感到疲勞，所以護(hù)士應(yīng)密切配合，及時(shí)添加輔

5、料及需要器械，及時(shí)吸唾并適時(shí)告訴手術(shù)進(jìn)展情況，更多的關(guān)心，安慰和鼓勵(lì)患者。協(xié)助醫(yī)師做術(shù)區(qū)包扎，整理用物。,,4.術(shù)后護(hù)理：觀察術(shù)區(qū)有無(wú)出血：對(duì)于較廣泛的傷口，術(shù)后可適當(dāng)加壓包扎或咬紗卷30~60min，以達(dá)到加壓止血的目的。密切觀察病人生命體征的變化加強(qiáng)心理護(hù)理加強(qiáng)健康指導(dǎo),通過(guò)護(hù)理措施的落實(shí)，患者增長(zhǎng)了手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，消除了不良心理，術(shù)中配合良好，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的工作滿意，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后良好。,效果評(píng)估,1.牙槽突修整術(shù)的