針灸學(xué)第二十七講內(nèi)科便秘2題庫

1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁編號(hào)：31課程名稱針灸學(xué)專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級(jí)主講教師蘇菲娜計(jì)劃時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱助教編寫時(shí)間章節(jié)名稱第七章治療各論第一節(jié)內(nèi)科病證（便秘—遺精）使用時(shí)間教學(xué)目的與要求1、熟悉掌握便秘、水腫重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解脫肛、癃閉、遺精一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點(diǎn)與難點(diǎn)1、重點(diǎn)為便秘、水腫病癥的病因病機(jī)及其辨證分型2、難點(diǎn)為脫肛

2、、癃閉、遺精等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學(xué)內(nèi)容更新情況1、重點(diǎn)講授便秘、水腫重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解脫肛、癃閉、遺精一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點(diǎn)病證結(jié)合臨床病例講授教學(xué)方法與組織安排課堂講授為主。1、復(fù)習(xí)、提問上節(jié)課內(nèi)容3—5分鐘；2、對(duì)便秘、水腫等病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右；3、對(duì)肛、癃

3、閉、遺精病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結(jié)3—5分鐘；教學(xué)手段多媒體教學(xué)基本教材和參考書新世紀(jì)全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問對(duì)》《中國針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意操作主穴用毫針瀉，神闕、關(guān)元用灸法。方義天樞乃大腸募穴疏通大腸腑氣腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常。支溝宣通三焦氣機(jī)

4、三焦之氣通暢則腸腑通調(diào)。水道、歸來、豐隆可調(diào)理脾胃行滯通腑。2其他治療(1)耳針法選大腸、直腸、交感、皮質(zhì)下。毫針刺，中等強(qiáng)度或弱刺激。用王不留行籽貼壓。(2)穴位注射法選穴參照基本治療穴位。用生理鹽水或維生素B1、維生素B12注射液每穴注射0.5~1毫升每日或隔日1次。[按語]1.針灸治療本病尤其對(duì)功能性便秘有較好療效如經(jīng)治療多次而無效者須查明原因。2.平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉多食蔬菜水果養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。二十六、脫肛一、定義脫肛，又稱直腸

5、脫垂，是指肛管、直腸和直腸粘膜脫出肛門之外的一種疾病。本病多見于老年人和兒童。二、病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為脫肛除與大腸有關(guān)外，還與肺、胃、脾、腎等臟腑有關(guān)。肺與大腸相表里，胃為六腑之大源，脾為肺之母，，腎開竅于二陰。又主一身之元?dú)?，以上臟腑都可影響大腸，發(fā)生脫肛，其病機(jī)不外虛、實(shí)兩端。虛者多因素體虛弱，中氣不足，或勞傷耗氣，或產(chǎn)育過多，或大病久病后，氣血虧損，或便秘努責(zé)，或慢性腹瀉，或久咳等，以致氣虛下陷，固攝失司而致骯臟。若小兒先天不足，氣血

6、未旺，或年老體衰，或?yàn)E用苦寒攻伐藥物，亦能導(dǎo)致真元不足，關(guān)門不固而致脫肛。實(shí)者多因痔疾等濕熱郁滯，下注直腸，發(fā)為脫肛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，直腸脫垂與解剖缺陷有關(guān)，如骶骨前面弧度較平，直腸失去骶骨支持作用，且腸管方向較垂直，腸管容易向會(huì)陰部下移和套入，多見小兒發(fā)育未充或先天發(fā)育不全、年老久病、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)麻痹等使骨盆底部組織軟弱，而致直腸脫出；也可由習(xí)慣性便秘，長(zhǎng)期腹瀉，多次分娩、久咳、體力勞動(dòng)強(qiáng)度過大，致使腹壓增高，引起直腸脫出。三、辯證分