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文檔簡介
1、新疆醫(yī)科大學教案首頁編號:31課程名稱針灸學專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級主講教師蘇菲娜計劃時數(shù)2學時專業(yè)層次本科專業(yè)技術職稱助教編寫時間章節(jié)名稱第七章治療各論第一節(jié)內科病證(便秘—遺精)使用時間教學目的與要求1、熟悉掌握便秘、水腫重點病癥的概念、病因病機,掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解脫肛、癃閉、遺精一般病癥的的概念,病因病機、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點與難點1、重點為便秘、水腫病癥的病因病機及其辨證分型2、難點為脫肛
2、、癃閉、遺精等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學內容更新情況1、重點講授便秘、水腫重點病癥的概念、病因病機,掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解脫肛、癃閉、遺精一般病癥的的概念,病因病機、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點病證結合臨床病例講授教學方法與組織安排課堂講授為主。1、復習、提問上節(jié)課內容3—5分鐘;2、對便秘、水腫等病癥概念、病因病機及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右;3、對肛、癃
3、閉、遺精病癥概念、病因病機及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘;4、小結3—5分鐘;教學手段多媒體教學基本教材和參考書新世紀全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學》《黃帝內經》、《難經》、《針灸甲乙經》《針灸大成》《針經指南》《針灸問對》《中國針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意操作主穴用毫針瀉,神闕、關元用灸法。方義天樞乃大腸募穴疏通大腸腑氣腑氣通則大腸傳導功能復常。支溝宣通三焦氣機
4、三焦之氣通暢則腸腑通調。水道、歸來、豐隆可調理脾胃行滯通腑。2其他治療(1)耳針法選大腸、直腸、交感、皮質下。毫針刺,中等強度或弱刺激。用王不留行籽貼壓。(2)穴位注射法選穴參照基本治療穴位。用生理鹽水或維生素B1、維生素B12注射液每穴注射0.5~1毫升每日或隔日1次。[按語]1.針灸治療本病尤其對功能性便秘有較好療效如經治療多次而無效者須查明原因。2.平時應堅持體育鍛煉多食蔬菜水果養(yǎng)成定時排便習慣。二十六、脫肛一、定義脫肛,又稱直腸
5、脫垂,是指肛管、直腸和直腸粘膜脫出肛門之外的一種疾病。本病多見于老年人和兒童。二、病因病機中醫(yī)認為脫肛除與大腸有關外,還與肺、胃、脾、腎等臟腑有關。肺與大腸相表里,胃為六腑之大源,脾為肺之母,,腎開竅于二陰。又主一身之元氣,以上臟腑都可影響大腸,發(fā)生脫肛,其病機不外虛、實兩端。虛者多因素體虛弱,中氣不足,或勞傷耗氣,或產育過多,或大病久病后,氣血虧損,或便秘努責,或慢性腹瀉,或久咳等,以致氣虛下陷,固攝失司而致骯臟。若小兒先天不足,氣血
6、未旺,或年老體衰,或濫用苦寒攻伐藥物,亦能導致真元不足,關門不固而致脫肛。實者多因痔疾等濕熱郁滯,下注直腸,發(fā)為脫肛?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,直腸脫垂與解剖缺陷有關,如骶骨前面弧度較平,直腸失去骶骨支持作用,且腸管方向較垂直,腸管容易向會陰部下移和套入,多見小兒發(fā)育未充或先天發(fā)育不全、年老久病、營養(yǎng)不良、神經麻痹等使骨盆底部組織軟弱,而致直腸脫出;也可由習慣性便秘,長期腹瀉,多次分娩、久咳、體力勞動強度過大,致使腹壓增高,引起直腸脫出。三、辯證分
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