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1、1目錄一、醫(yī)一、醫(yī)療核心制度核心制度1.首診負(fù)責(zé)制度22.三級(jí)醫(yī)師查房制度33.疑難病例討論制度64.會(huì)診制度65.危重患者搶救制76.手術(shù)分級(jí)管理制度87.術(shù)前討論制度108.查對(duì)制度119.死亡病例討論制度1410.醫(yī)生交接班制度1411.護(hù)理分級(jí)制度1512.新技術(shù)準(zhǔn)入制度1713.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及病歷管理制度1714.臨床用血審核制度1815.醫(yī)患溝通制度20二、相關(guān)法律法二、相關(guān)法律法規(guī)1.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法242.中華人
2、民共和國(guó)傳染病防治法313.中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法474.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例565.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例666.處方管理辦法757.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法838.醫(yī)院感染管理辦法899.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定9510.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范9911.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則1103八、凡需住院的病人,門(mén)、急診應(yīng)力求做到診斷正確,堅(jiān)持按專(zhuān)科病區(qū)收治收入危急病人住院時(shí),應(yīng)在入院證上注明“?!被颉凹薄弊謽?。九、門(mén)診部、急診科對(duì)不宜搬動(dòng)或有可能在住院途中
3、發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人,應(yīng)首先就地?fù)尵?,等生命體征穩(wěn)定后,通過(guò)急診綠色通道轉(zhuǎn)送住院,指派醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)人護(hù)送。十、門(mén)診部、急診科對(duì)需要緊急搶救的病人,如各種休克和昏迷、心臟驟停、溺水、觸電、大出血、急性中毒等危重癥,必須按院前、院內(nèi)急救流程做好緊急搶救后,及時(shí)聯(lián)系住院部相關(guān)專(zhuān)科,通過(guò)急診綠色通道轉(zhuǎn)送住院,指派醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)人護(hù)送。十一、急診科留觀察的病人,診治醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)巡查,及時(shí)處理,做好相應(yīng)記錄和交接。留觀時(shí)間不得超過(guò)72小時(shí)。十二、需緊急搶救的
4、病人,應(yīng)先救治,后補(bǔ)辦住院手續(xù),任何病區(qū)醫(yī)護(hù)人員不得以未辦住院手續(xù)等為理由,拒絕搶救或延誤搶救時(shí)間。十三、臨床各科室不得拒收已收入住院的病人,特殊情況應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,由相關(guān)職能部門(mén)協(xié)調(diào)處理。十四、新入院病人需要立即轉(zhuǎn)科者,由首科醫(yī)師負(fù)責(zé),經(jīng)病家同意、會(huì)診后方可轉(zhuǎn)科,并應(yīng)及時(shí)完成相關(guān)記錄。緊急手術(shù),病家或單位領(lǐng)導(dǎo)不在場(chǎng)時(shí),由科主任或主治醫(yī)師簽字,并報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行,不得延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。三級(jí)醫(yī)師查師查房制度房制度一
5、、每天早晨交班后,各醫(yī)療組在診療主管的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行查房。病房查房實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。三、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn),主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)
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