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1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)1、在分管副院長(zhǎng)指導(dǎo)下,由護(hù)理護(hù)理部主任牽頭具體行使全院護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),組織全體護(hù)理人員參與和開(kāi)展日常護(hù)理工作。2、建立健全護(hù)理管理體系,確定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo),制定護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,完善護(hù)理質(zhì)量管理制度、工作流程、崗位職責(zé)及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)護(hù)理常規(guī)和核心制度。3、實(shí)施護(hù)理部(院級(jí))—科室二級(jí)網(wǎng)絡(luò)護(hù)理質(zhì)量管理,督促院科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組按時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。4、定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,反饋
2、考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,總結(jié)分析原因,制定改進(jìn)措施,督導(dǎo)落實(shí)。護(hù)理部主任崗位職責(zé)一、在醫(yī)院院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)和人力資源管理等工作。二、負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃、護(hù)理工作計(jì)劃和管理制度,并督促落實(shí)。三、負(fù)責(zé)護(hù)理部人員分工、思想教育和行政管理。四、負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系,健全醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),制定護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防措施,組織分析護(hù)理工作質(zhì)量和安全情況,確保醫(yī)療護(hù)理安全。五、掌握全院各科室工作量及人力
3、資源狀況,做好人力資源的臨時(shí)調(diào)配。組織護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格審查和注冊(cè)管理。3.制定和落實(shí)本院院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取干預(yù)措施。明確醫(yī)院院感辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門和人員及科室院感控制小組的職責(zé)任務(wù);4.研究并確定本院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,督導(dǎo)相關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的履職盡責(zé);5.落實(shí)本院根據(jù)本院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn);6.研究制訂本院院感暴發(fā)及出現(xiàn)不明
4、原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的防控預(yù)案,落實(shí)上報(bào)和防控措施;7.建立聯(lián)系會(huì)議制度,每季度召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)。醫(yī)院感染預(yù)防控制管理辦公室的職責(zé)1.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。2對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。3對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人
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