主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)_zjt_jy1701

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)第1頁(yè)計(jì)劃生育計(jì)劃生育藥物避孕藥物避孕1.藥物避孕（1）復(fù)方短效口服避孕藥（2）三相短效口服避孕藥（3）長(zhǎng)效口服避孕藥（4）長(zhǎng)效避孕針（5）速效避孕藥③禁忌證⑥不良反應(yīng)掌握熟悉②②【禁忌證】（1）嚴(yán)重心腦血管疾病。高血壓（血壓＞140／100mmHg）。（2）急、慢性肝炎或腎炎，肝硬化。（3）血液病或血栓性疾病史。（4）內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)者，糖尿病伴有腎、視網(wǎng)膜

2、病變及其他心血管病變。（5）惡性腫瘤史，已知或可疑雌激素依賴性腫瘤。（6）原因不明的陰道出血。（7）產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，主要是母乳喂養(yǎng)（8）吸煙≥20支日尤其是年齡≥35歲者。（9）正在服用抗精神病癥和抗結(jié)核藥物。（10）嚴(yán)重偏頭痛，伴有局灶性神經(jīng)癥狀。（11）可能或確定妊娠。（12）膽汁淤積史及妊娠期膽汁淤積史【不良反應(yīng)】（1）類早孕反應(yīng)：原因：雌激素可刺激胃黏膜引起頭暈、乏力、食欲缺乏甚至惡心嘔吐處理：輕癥不需特殊處理，隨使用時(shí)間延續(xù)逐漸

3、減輕或消失。稍重者以堅(jiān)持服完1個(gè)周期的藥物為宜；必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就診?？漆t(yī)師。（2）陰道出血：）陰道出血：又稱為突破性出血，是口服避孕藥最常見(jiàn)的癥狀。又稱為突破性出血，是口服避孕藥最常見(jiàn)的癥狀。原因：用藥者未按要求服用，服藥時(shí)間不規(guī)律或漏服等。處理：補(bǔ)服、調(diào)整劑量、更換避孕方式。（3）體重變化、面部蝴蝶斑。（4）月經(jīng)的變化：表現(xiàn)：周期的規(guī)律無(wú)明顯變化。一些使用者隨著服藥周期的增多經(jīng)量逐漸有所減少；周期的規(guī)律無(wú)明顯變化。一些使用者隨著服藥周期

4、的增多經(jīng)量逐漸有所減少；處理：一般不需處理。偶爾出現(xiàn)閉經(jīng)，要詳細(xì)詢問(wèn)是否完全沒(méi)有出血和注意除外妊娠。（5）其他：乳房脹痛、頭痛、胸痛、血栓形成、瘙癢等，應(yīng)停藥，做進(jìn)一步檢查?？诜绦П茉兴幍母狈磻?yīng)恰當(dāng)?shù)氖茿.類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致B.服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后C.能使經(jīng)血量多，不適用于經(jīng)量多的婦女D.白帶增多系孕激素作用的結(jié)果婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)第3頁(yè)E.應(yīng)立即取

5、出節(jié)育器『正確答案』E放置節(jié)育器術(shù)后注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥A.術(shù)后經(jīng)期或排便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落B.術(shù)后2周禁止性交及盆浴C.術(shù)后休息D.金屬節(jié)育器可放置3～5年，塑料節(jié)育器可放置1年E.未見(jiàn)尾絲可攝片或B超檢查『正確答案』D輸卵管絕育術(shù)輸卵管絕育術(shù)3.輸卵管絕育術(shù)（1）經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)（2）腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)②禁忌證③并發(fā)癥及其處理②禁忌證③并發(fā)癥及其處理掌握了解②②②②一、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)一、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)【禁忌證】（1）各種疾病的急性

6、期。（2）全身情況不能耐受手術(shù)者，如心力衰竭、產(chǎn)后出血等。（3）腹部皮膚感染或患急、慢性盆腔感染。（4）患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。（5）24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在≥37.5℃者。【并發(fā)癥】（1）出血、血腫（2）感染（3）臟器損傷（4）絕育失敗（5）術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥1）腹痛2）腹壁傷口慢性感染和延期愈合3）神經(jīng)官能癥【并發(fā)癥的處理】（1）出血、血腫：原因：過(guò)度牽拉、鉗夾而損傷輸卵管或其系膜造成，或因創(chuàng)面血管未結(jié)扎或結(jié)扎不良引起腹腔內(nèi)出血或血腫。處理：手