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1、外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第1頁脾臟疾病脾臟疾病【大綱】順序微調(diào)TANG。1.脾破裂2.游走脾3.脾囊腫4.脾腫瘤5.脾動脈瘤6.脾膿腫7.脾功能亢進8.副脾9.脾梗死1.脾破裂——見專業(yè)知識——腹部損傷。2.游走脾——異位脾,先天性脾蒂過長造成,易發(fā)生脾扭轉(zhuǎn)——急性脾壞死。3.脾囊腫——真性囊腫、假性囊腫(陳舊血腫)。4.脾腫瘤——良性:血管瘤、內(nèi)皮瘤;惡性:肉瘤。5.脾動脈瘤——見于婦女、多胎妊娠者
2、。6.脾膿腫——來自血行感染,為全身感染的并發(fā)癥。7.脾功能亢進【匯總TANG】脾切除——血液病——53121.球形2.橢圓形3.地中海4.自免溶貧紅細胞55.丙酮酸激酶粒細胞31.慢淋2.慢粒3.霍奇金血小板1ITP全血全身21.脾亢2.戈謝病8.副脾和脾發(fā)育不全【專有】A.副脾:正常的脾臟之外,存在與正常脾臟結(jié)構(gòu)相似、功能相同的組織。70%位于脾門和胰尾。與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。B.脾發(fā)育不全——脾表面呈深凹的裂口,可被誤認為脾破裂。
3、9.脾梗死【專有】病因:任何能引起動脈栓子的疾病均可發(fā)生,如:鐮形紅細胞性貧血、慢粒、骨髓纖維化、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、房顫。表現(xiàn):低熱、白細胞增多,高熱;伴纖維性脾周圍炎,聽診可聞脾區(qū)摩擦音。梗死區(qū)可萎縮而纖維化,整個脾纖維化則成為“自身脾切除”;梗死區(qū)壞死后則可形成假性囊腫,也可繼發(fā)為感染導(dǎo)致脾囊腫。外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第2頁治療:保守為主;繼發(fā)性囊腫(鐮形細胞性貧血、骨髓纖
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