中藥學(xué)第十八章止血藥

1、第18章 止血藥,一、含義：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物稱止血藥?！　?血病有血虛，血瘀、血溢三大類。習(xí)慣用的止血法有四種：1、收斂止血—性質(zhì)苦澀的藥物止制出血。主單純性出血及外傷出血。2、涼血止血—用清血分熱的藥物治之。主血熱妄行之出血。3、化瘀止血—祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。4、溫經(jīng)止血—溫通經(jīng)絡(luò)以止血。主陽虛不能統(tǒng)攝血不歸經(jīng)之出血。,二、通性作用及分類：性味甘、澀、苦，歸肝、心經(jīng)，主要有制止持續(xù)出血，促

2、進(jìn)血液凝固之功，還有涼血、清熱、化瘀、止痛、溫經(jīng)之效。根據(jù)止血藥的性質(zhì)的不同可分為以下四類?！　　　　　　鲅寡帲糜谘獰嵬兄鲅C?！　　　　』鲋寡帲糜陴鲅铚C之出血三、分類　　　　　　　證?！　　　　∈諗恐寡帲瓱嵊糜趩渭冃猿鲅巴狻　　　　　　　　　　　鲅??！　　　　亟?jīng)止血藥－用于虛寒性出血證。,,三、　適應(yīng)證：1、用于體內(nèi)外各種出血證 。2、還用于瘀血腫痛、瘡癰及胃熱嘔吐及肺熱咳嗽等。四：

3、使用注意：1、注意止血除瘀，出血證初期，不宜過早使用收斂性較強(qiáng)的止血藥，以防留瘀，除大出血外，均須配祛瘀之品。,2、失血有氣脫現(xiàn)象者，即采用補(bǔ)氣固脫攝血法，稱血脫益氣法。　3、血熱妄行而有瘀滯者，不能急用大劑量寒藥，以防過寒留瘀。4、止血藥多炒炭用，可增強(qiáng)其止血效用，但炒炭須存性。5、注意選擇配伍：,第1節(jié)　涼血止血藥在止血藥中，凡藥性寒涼，以涼血止血為主要作用，主要用于血熱妄行之出血證的藥物稱涼血止血藥。,大薊—祛瘀消腫，以

4、治衄血見長，又能治瘡癰　　　　　　　腫毒(附小薊：功同大薊功偏利尿降壓)　　　　地榆—解毒斂瘡，善治下血，又治燒傷，濕疹、　　　　　　　瘡癰。　涼血止血　槐花—清肝瀉火，善治便血痔血，血痢，又治肝　　　　　　　　火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清　　　　　　　　熱力強(qiáng)，止血力弱）　　　　　側(cè)柏葉—生發(fā)烏發(fā)，善治子宮出血，又治須發(fā)早　　　　　　　　　白，肺熱咳嗽及脫發(fā)。主血熱妄行之出血證。,,,白茅根—清熱利尿，善治

5、尿血，吐　　　　　　　　衄血，又治熱淋，水腫，　　　 　　　　肺熱咳嗽，胃熱嘔吐。涼血止血苧麻根—清熱安胎，解毒利尿善　　　　　　　　　治崩漏，又治胎動。 羊 蹄－解毒殺蟲，瀉下，善治吐　　　　　　　　衄，又治疥癬及大便秘結(jié)。主血熱妄行之出血證。,,,大薊,小薊,地榆,槐花,側(cè)柏葉,白茅根,苧麻根,羊蹄,第2節(jié)　化瘀止血藥在止血藥中，凡有化瘀與止血雙重作用，主要用于瘀血阻滯之出血證的藥物，稱化

6、瘀止血藥。,三七—消腫定痛，主體內(nèi)外一切出血證，現(xiàn)代　　　　　　　　治冠病，心絞痛，子宮癌，胃癌等。　　　　　　　　(附：景天三七、菊葉三七、羽葉三七) 　　茜草—祛瘀通經(jīng)，善治子宮出血，又治血滯經(jīng)　　　　　　　　閉，傷痛?；?　　蒲黃—偏通淋，主體內(nèi)外各種出血證及產(chǎn)后　止血　　　　　　瘀血腹痛、痛經(jīng)，心腹冷痛，血淋。須　　　　　　　　　包煎。生用—祛瘀通淋化瘀 ，炒用止　　　　　　　　　　血，生炒各半—

7、化瘀止血。 　　花蕊石—主各種出血證，善治吐血，衄血?！　　　　〗怠∠悖須庵雇?，主血瘀氣滯證及傷痛?！　　【鞲鞣N出血證兼瘀滯者。,,,三七,三七,茜草,蒲黃,花蕊石,降香,第3節(jié)　收斂止血藥　　在止血藥中，凡具有不同程度的收斂性能，以收斂止血為主要功效，主要用于外傷出血及虛損不足之出血證的藥物，稱收斂止血藥。,白　及—善治肺胃出血，又能補(bǔ)肺肌，　　　　消腫，治瘡癰及手足皸裂和外傷出血?！　　　　∠生Q草—主治各

8、種出血證，又能補(bǔ)虛， 　收斂止血　　　　　截瘧，殺蟲，治勞傷痢疾，　　　　　　　　　有抗抗癌作用?！　　　　∽稀≈椤詻鲋寡煰徸饔猛准埃帧　　　　　　　　≈嗡馉C傷?！　　　　　　　　∽貦疤俊Ｊ諗恐?，治各種　　　　　　　　　出血證。 血余炭－主尿血及牙齦出血，又能化瘀均主各種無瘀之出血證。,,,白及,仙鶴草,紫珠,紫珠葉,棕櫚樹,,棕櫚炭,藕節(jié)－主吐血、衄血，又能清熱。,檵木－

9、清熱解毒，止瀉、安胎。,第3節(jié)　溫經(jīng)止血藥在止血藥中，其藥性溫?zé)?，以溫?jīng)攝血為主要作用，用于虛寒性出血證的藥物，稱溫經(jīng)止血藥。 　艾　葉—散寒止痛，善治子宮出血，又能溫經(jīng)　　　　下焦虛寒證及胎動不安等。止血 　灶心土—溫中止嘔止瀉，善治吐血、便　　　　　　血及脾胃虛寒之嘔吐，腹瀉、妊娠　　　　　　惡阻等。均治虛寒性出血證。,,,艾葉,艾,作業(yè)：1、止血藥的含義、作用、分類、及注意事項(xiàng)各是什么？2、每類止血藥各包哪些