膝關(guān)節(jié)松動術(shù)

1、膝關(guān)節(jié)松動術(shù)膝關(guān)節(jié)松動術(shù)（一）解剖學(xué)概述（二）運動學(xué)概述膝關(guān)節(jié)的生理運動包括屈和伸，在屈膝位小腿可內(nèi)旋（足尖向內(nèi)）和外旋（足尖向外），附屬運動包括長軸牽引，前后向滑動，后前向滑動，側(cè)向滑動等。（三）脛股關(guān)節(jié)操作要領(lǐng)脛骨平臺凹面與股骨髁凸面相對。休息位：屈曲25；治療平面：沿脛骨平臺表面，因此，當(dāng)膝關(guān)節(jié)角度改變，其可隨脛骨移動；固定：大部分患者可用皮帶或治療床固定股骨。1、長軸牽引作用：治療開始評估；一般關(guān)節(jié)松動術(shù)；緩解控制疼痛?；颊唧w位

2、：坐位、仰臥位或俯臥位，開始時膝關(guān)節(jié)休息位。醫(yī)師位置及手法：雙手握住小腿遠(yuǎn)端，雙手固定，沿脛骨長軸牽拉，分離關(guān)節(jié)面。A.坐位B.仰臥位C.俯臥位2、前后向滑動作用：增加膝關(guān)節(jié)伸的活動范圍。方法①患者體位：坐位，患肢屈膝，腘窩下墊一條毛巾卷。醫(yī)者位置及手法：面向患者，上方手放在小腿近端前面，下方手放在小腿遠(yuǎn)端。下方手將小腿稍上抬，上身前傾，上方手不動，借助上身及上肢力量將脛骨近端向背側(cè)推動。方法②患者體位：坐位，下肢屈膝90，腘窩下墊一條

3、毛巾卷。醫(yī)者位置及手法：面向患者坐在一條矮治療凳上，雙手握住小腿近端，雙膝夾住患肢踝部。雙手固定，上身前傾，借助上肢力量將脛骨向背側(cè)推動。方法③患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢曲髖、屈膝。醫(yī)者位置及手法：面向患者站立，上方手放在大腿遠(yuǎn)端，下方手掌根部放在小腿近端約為脛骨結(jié)節(jié)處。上方手固定，下方手將脛骨向背側(cè)推動。4、側(cè)方滑動作用：增加膝關(guān)節(jié)活動度?；颊唧w位：仰臥位，下肢伸直。醫(yī)者位置及手法：面向患者站立，雙手將下肢托起，內(nèi)側(cè)手放在小腿近端內(nèi)側(cè)