肩周炎講解

1、漫談肩周炎,《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》責(zé)任編輯 謝邢磊,肩周炎定義,名稱：肩周炎定義：以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。 應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；骨傷科疾?。ǘ?jí)學(xué)科）；筋傷（三級(jí)學(xué)科）,疾病簡(jiǎn)介,肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略 肩周炎高于男性，且

2、多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為五十肩。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，先呈陣發(fā)性酸痛，繼之發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙的常見(jiàn)病、多發(fā)病。其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。,治療方法,外敷，祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為目的的從病理進(jìn)行有效的根治。 　　拔罐， 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。刮痧， 刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有：手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1～2次。

3、　　針灸， 針灸治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。,癥狀體征,本病女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。多為中、老年患病。 逐漸出現(xiàn)肩部某一處 痛，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如欲增大活動(dòng)范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。,病因,①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織

4、退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素； 　?、陂L(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因 　?、凵现鈧蠹绮抗潭ㄟ^(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。 　?、芗绮考毙源靷?、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?診斷檢查,X線檢查：診斷肩周炎時(shí)攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結(jié)核以及骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。 肩關(guān)節(jié)造影：肩關(guān)節(jié)造影是向肩關(guān)節(jié)腔注入造影劑后攝X線片，以定位確診肩部疾病的

5、輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關(guān)節(jié)腔后，攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示：,預(yù)防需知,1、加強(qiáng)體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅(jiān)持。如果不堅(jiān)持鍛煉，不堅(jiān)持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。 　　2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充分：營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)

6、致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎。如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充得比較充分，加上適當(dāng)鍛煉，肩周炎常可不藥而愈。 　　3、要保暖防寒：受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治。 　　4、加強(qiáng)肌肉鍛煉：加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達(dá)，力量大的人群中，肩周炎發(fā)作的幾率下降了很多。所以，肩關(guān)節(jié)周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對(duì)于肩周炎的