肩周炎基本知識(shí)

1、肩周炎的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),周麗霞,甘肅省人民醫(yī)院中醫(yī)科,醫(yī)德高尚 追求卓越,全文可編輯或撰改！打造清新、簡(jiǎn)潔ppt！,肩周炎概述,概述：肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。又可稱為：漏肩風(fēng)、露肩風(fēng)、凍結(jié)肩、五十肩、肩凝風(fēng)、肩凝癥等。有自愈性！,,肩周炎的發(fā)病者以50歲左右的為多頸椎炎、肱骨骨折、鎖骨

2、骨折、冠心病等也會(huì)導(dǎo)致肩周炎肩周炎的治療以保守治療為主,,,,臨床表現(xiàn),疼痛：晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。疼痛可放射。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：典型的“扛肩”現(xiàn)象， 梳頭、穿衣、叉腰等動(dòng)作均難以完成。上舉不便。后期三角肌廢用性萎縮。患肩怕冷，對(duì)天氣變化特別敏感。,癥狀體征 (1)肩部疼痛 (2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 (3)怕冷 (4)壓痛 (5)肌肉痙攣與萎縮,(1)肩部疼痛,起初疼痛輕、范圍小之后可發(fā)展為

3、大范圍的疼痛、晝輕夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒,(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,肩膀活動(dòng)度減小很多動(dòng)作受到影響，如梳頭、撓背、洗臉、穿衣，端碗等嚴(yán)重影響日常生活。,病人肩膀怕冷空調(diào)或風(fēng)扇吹到就會(huì)感到肩膀又涼又痛，很不舒服,(3)肩膀怕冷,(4)壓痛,(5)肌肉痙攣與萎縮,在肩關(guān)節(jié)周圍多數(shù)有明顯壓痛壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝,肩膀長期疼痛、活動(dòng)減少，三角肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣；晚期可出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎

4、不利。,外感風(fēng)寒濕邪： 居處潮濕，中風(fēng)冒雨， 或睡臥露肩，風(fēng)寒濕 之邪侵襲筋肉關(guān)節(jié)， 以致關(guān)節(jié)屈伸不利。,肩周炎病因,氣血不足： 人到50歲左右，肝腎精氣開始衰， 氣血不足，筋脈得不到充分滋養(yǎng)， 血虛生痛，日久筋脈拘急。,肩周炎病因,外傷勞損 肩關(guān)節(jié)周圍軟組織常受到 來自各方面的牽拉和摩擦，容 易引起慢性勞損，致使韌帶、 肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織充血水 腫

5、及滲出、增厚，久之則發(fā)生 粘連，腱袖鈣化導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活 動(dòng)功能嚴(yán)重障礙。,肩周炎病因,肩周炎功能鍛煉,功能鍛煉對(duì)肩周炎的患者來說十分重要 應(yīng)鼓勵(lì)患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，來預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮。 “醫(yī)三分練七分”,肩周炎功能鍛煉,1、彎腰晃肩2、蝎子爬墻3、體后拉手4、屈肘甩手5、雙手背伸6、牽拉肩關(guān)節(jié),1、彎腰晃肩,忍痛盡量伸直患手做

6、大回環(huán)動(dòng)作幅度由小到大，速度由慢到快，次數(shù)由少到多；做了順時(shí)針方向再做反時(shí)針方向每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，運(yùn)動(dòng)次數(shù)視身體狀況而定,,,2、蝎子爬墻,患手貼近墻面盡量抬高，在墻上劃一記號(hào);每天都堅(jiān)持伸展手臂，超過以前的記錄;每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次、持之以恒,,,,3、體后拉手,患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部；逐步拉向健側(cè)并向上牽拉,,4、屈肘甩手,患者背部靠墻站立，或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)