小兒慢性胃炎

1、小兒慢性胃炎一概述小兒慢性胃炎是指各種原因持續(xù)反復(fù)作用于胃黏膜所引起的慢性炎癥。慢性胃炎發(fā)病原因尚未明了，各種飲食、藥物、微生物、毒素以及膽汁反流均可能與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)。近年的研究認(rèn)為，幽門螺桿菌的胃內(nèi)感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其產(chǎn)生的機(jī)制與黏膜的破壞和保護(hù)因素之間失去平衡有關(guān)。二病因1.幽門螺桿菌（Hp）自從1983年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall首次從慢性胃炎患者的胃黏液中分離出Hp以來，大量的研究表明，Hp與

2、慢性胃炎密切相關(guān)。在兒童中原發(fā)性胃炎，Hp感染率高達(dá)40%，慢性活動(dòng)性胃炎高達(dá)90%以上，而正常胃黏膜幾乎很難檢出Hp。因此Hp是慢性胃炎的一個(gè)重要病因。2.化學(xué)性藥物離子的通透性，并使胃竇部G細(xì)胞釋放胃泌素，增加胃酸分泌，氫離子通過損傷的黏膜屏障并彌散進(jìn)入胃黏膜，引起炎癥變化、血管擴(kuò)張、炎性滲出增多，使慢性胃炎持續(xù)存在。三臨床表現(xiàn)小兒慢性胃炎的癥狀無特異性，多數(shù)有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現(xiàn)的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致，且病程

3、遷延。主要表現(xiàn)是反復(fù)腹痛，無明顯規(guī)律性，通常在進(jìn)食后加重。疼痛部位不確切，多在臍周。幼兒腹痛可僅表現(xiàn)不安和正常進(jìn)食行為改變，年長兒癥狀似成人，常訴上腹痛，其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、反酸。進(jìn)食硬、冷、辛辣等食物或受涼氣溫下降時(shí)，可引發(fā)或加重癥狀。部分患兒可有食欲不振、乏力、消瘦及頭暈，伴有胃糜爛者可出現(xiàn)黑便體征，多不明顯，壓痛部位可在中上腹或臍周，范圍較廣泛。四檢查1.胃酸測定淺表性胃炎胃酸正?；蚱停s性胃炎則明顯降低甚至缺