（中醫(yī)資料）209-血證論

1、血證論書名：血證論作者：唐容川朝代：清年份：公元1884年自序屬性：先君子體羸善病。故海早歲即習方書。有恙輒調治之。癸酉六月。驟得吐血。繼復轉為下血。查照各書。施治罔效。延請名宿。仍無確見。大約用調停之藥。以俟病衰而已。因此遍覽方書。每于血證。嘗三致意。時里中人甚詡鄉(xiāng)先輩楊西山先生所著失血大法。得血證不傳之秘。門下鈔存。私為鴻寶。吾以先君病。故多方購求。僅得一覽。而其書議論方藥。究亦未能精詳。以之治病。卒鮮成效。乃廢然自返。寢饋于內(nèi)經(jīng)仲

2、景之書。觸類旁通。豁然心有所得。而悟其言外之旨。用治血證。十愈七八。今先君既逝。而荊妻馮氏又得血疾。親制方劑。竟獲安全?？辉?。大丈夫不能立功名于天下。茍有一材一藝。稍足補救于當時。而又吝不忍傳。陋哉。爰將失血之證。精微奧義。一一發(fā)明?；蛏旃湃怂??；蜓a前賢所未備。務求理足方效。不為影響之談。書成自顧。而轉憾悟道不早。不能延吾父之壽也。然猶幸此書之或可以救天下后世也。x光緒十年甲申重九后一日容川唐宗海自序x凡例屬性：一、血證自古絕少名

3、論。故是書條分縷析。務求精詳。間有煩文冗字。意取明顯。故不刪削。一、時賢論及血證。率多影響。是書獨從內(nèi)難仲景探源而出。發(fā)揮盡致。實補唐以下醫(yī)書之所不逮。故除引經(jīng)之外。余無采錄。亦間有一二暗合者。皆系偶同。并非掠美。識者鑒之。一、是書分別門類。眉目極清。即不知醫(yī)者。臨時查閱。無不了然。最便世用之書。一、是書議論多由心得。然其發(fā)明處。要皆實事實理。有憑有驗。或從古圣引伸?；驈奈鞣▍⒌谩Ｐ哦姓髦f也。并非杜撰可比。一、是書單為血證說法。與雜

4、證不同。幸勿執(zhí)彼例此。亦幸勿以此議彼。卷一陰陽水火氣血論屬性：人之一身。不外陰陽。而陰陽二字。即是水火。水火二字。即是氣血。水即化氣?；鸺椿：我匝运椿瘹庠?。氣著于物。復還為水。是明驗也。蓋人身之氣。生于臍下丹田氣海之中。臍下者腎與膀胱。水所歸宿之地也。此水不自化為氣。又賴鼻間吸入天陽。從肺管引心火。下入于臍之下。蒸其水使化為氣。如易之坎卦。一陽生于水中。而為生氣之根。氣既生。則隨太陽經(jīng)脈為布護于外。是為衛(wèi)氣。上交于肺。是為呼吸。五

5、臟六腑。息以相吹。止此一氣而已。然氣生于水。即能化水。水化于氣。亦能病氣。氣之所至。水亦無不至焉。故太陽之氣達于皮毛則為汗。氣挾水陰而行于外者也。太陽之氣。上輸于肺。膀胱腎中之水陰。即隨氣升騰。而為津液。是氣載水陰而行于上者也。氣化于下。則水道通而為溺。是氣行水亦行也。設水停不化。外則太陽之氣不達。而汗不得出。內(nèi)則津液不生。痰飲交動。此病水而即病氣矣。又有肺之制節(jié)不行。氣不得降。因而癃閉滑數(shù)。以及腎中陽氣。不能鎮(zhèn)水。為飲為瀉。不一而足。

6、此病氣即病水矣?？傊?。氣與水本屬一家。治氣即是治水。治水即是治氣。是以人參補氣。以其生于北方。水中之陽。甘寒滋潤。大生津液。津液充足。而肺金濡潤。肺主氣。其葉下垂以納氣。得人參甘寒之陰。內(nèi)具陽性。為生氣化水之良品。故氣得所補益焉。即如小柴胡。仲景自注云。上焦得通。津液得下。胃氣因和。是通津液即是和胃氣蓋津液足。則胃上輸肺。肺得潤養(yǎng)。其葉下垂。津液又隨之而下。如雨露之降。五臟戴澤。莫不順利。而濁陰全消。亢陽不作。肺之所以制節(jié)五臟者如此。設

7、水陰不足。津液枯竭。上則痿咳。無水以濟之也。下則閉結。制節(jié)不達于下也。外則蒸熱。水陰不能濡于肌膚也。凡此之證。皆以生水為治法。故清燥救肺湯。生津以補肺氣。豬苓湯。潤利以除痰氣。都氣丸。補水以益腎氣。即如發(fā)汗。所以調衛(wèi)氣也。而亦戒火攻以傷水陰。故用白芍之滋陰。以啟汗源。用花粉之生津。以救汗液。即此觀之。可知滋水即是補氣。然補中益氣湯。六君子。腎氣丸。氣分之水。以引動而營運之也。知此。則知男子之精屬氣屬水。而其中未嘗無血無火。且知女子之經(jīng)。

8、屬血屬火。而其中未嘗無氣無水。是以男子精薄。則為血虛。女子經(jīng)病。則為氣滯也。問曰。男子主氣。女子主血。其中變化。誠如茲之所云矣。而女子何以必行經(jīng)。男子何以不行經(jīng)。答曰。經(jīng)血者。血之余也。夫新生舊除。天地自然之理。故月有盈虧。海有朝汐。女子之血。除舊生新。是滿則溢。盈必虧之道。女子每月。則行經(jīng)一度。蓋所以泄血之余也。血主陰而下行。所以從下泄。而為經(jīng)血也。至于男子。雖無經(jīng)可驗。然亦必泄其余。男子以氣為主。氣主陽而上行。故血余不從下泄。而隨氣

9、上行。循沖任脈。上繞唇頤。生為髭須。是髭須者。即所以泄血之余也。所以女子有月信。上遂無髭須。男子有髭須。下遂無月信。所主不同。升降各異。只此分別而已矣。義出內(nèi)經(jīng)。非創(chuàng)論也。世謂男女血迥不同。豈知變化之道哉。夫必明氣血水火變化營運之道。始可治氣血水火所生之病。女子要血循其常。男子亦要血循其常。若血失常道。即為血不循經(jīng)。在女子雖無崩帶。亦不受胎。男子雖無吐衄。亦不榮體。至失常之至。則女子未有不崩帶。男子未有不吐衄者也。故女子血貴調經(jīng)。男子亦

10、貴調血。但男子吐衄。乃上行之血。女子崩帶。乃下行之血。不可例論耳。然使女子吐衄。則亦與男子無殊。男子下血。則亦與崩帶無異。故是書原非婦科。而于月經(jīng)胎產(chǎn)尤為詳悉。誠欲人觸類引伸。于治血庶盡神歟。又曰。女子胞中之血。每月一換。除舊生新。舊血即是瘀血。此血不去。便阻化機。凡為醫(yī)者。皆知破血通經(jīng)矣。獨于男女吐衄之證。便不知去瘀生新之法。抑思瘀血不行。則新血斷無生理。觀月信之去舊生新?？梢灾＜疮徔浦螡?。亦必先化腐而后生肌。腐肉不化。則新血亦斷

11、無生理。且如有膿管者。必爛開腐肉。取去膿管而后止。治失血者。不去瘀而求補血。何異治瘡者。不化腐而求生肌哉。然又非去瘀是一事。生新另是一事也。蓋瘀血去則新血已生。新血生而瘀血自去。其間初無間隔。即如月信下行。是瘀去也。此時新血已萌動于血海之中。故受孕焉。非月信已下多時。然后另生新血也。知此。則知以去瘀為生新之法。并知以生新為去瘀之法。生血之機有如此者。而生血之原。則又在于脾胃。經(jīng)云。中焦受氣取汁。變化而赤。是為血。今且舉一可見者言之。婦人

12、乳汁。即脾胃飲食所化。乃中焦受氣所取之汁也。婦人乳汁。則月水不行。以此汁既從乳出。便不下行變血矣。至于斷乳之后。則此汁變化而赤。仍下行而為經(jīng)血。人皆知催乳須補脾胃。而不知滋血尤須補脾胃。蓋血即乳也。知催乳法。便可知補血法。但調治脾胃。須分陰陽。李東垣后。重脾胃者。但知宜補脾陽。而不知滋養(yǎng)脾陰。脾陽不足。水谷固不化。脾陰不足。水谷仍不化也。譬如釜中煮飯。釜底無火固不熟。釜中無水亦不熟也。予親見脾不思食者。用溫藥而反減。用涼藥而反快。予親見

13、催乳者。用術鹿茸而乳多。又親見催乳者。用術鹿茸而乳轉少。則以有宜不宜耳。是故宜補脾陽者。雖干姜附子轉能生津。宜補脾陰者。雖知母石膏。反能開胃。補脾陽法。前人已備言之。獨于補脾陰。古少發(fā)明者。予特標出。俾知一陰一陽。未可偏廢。補脾陰以開胃進食。乃吾臨證悟出。而借傷寒論存津液三字為據(jù)。此外固無證據(jù)也。書既成。后得泰西洋人醫(yī)法五種。內(nèi)言胃之化谷。乃胃汁化之。并有甜肉汁。苦膽汁。皆入腸胃化谷。所謂汁者。即予所謂津液也。西醫(yī)論臟腑。多言物而遺理。

14、如此條者。實指其物。而尚不與理相背。適足以證予所論。故并志之。卷一臟腑病機論屬性：臟腑各有主氣。各有經(jīng)脈。各有部分。故其主病。亦各有見證之不同。有一臟為病。而不兼別臟之病者。單治一臟而愈。有一臟為病。而兼別臟之病者。兼治別臟而愈。業(yè)醫(yī)不知臟腑。則病原莫辨。用藥無方。烏睹其能治病哉。吾故將臟腑大旨。論列于后。庶幾于病證藥方。得其門徑云。心者。君主之官。神明出焉。蓋心為火臟。燭照事物。故司神明。神有名而無物。即心中之火氣也。然此氣非虛懸無著

15、。切而指之。乃心中一點血液。湛然朗潤。以含此氣。故其氣時有精光發(fā)見。即為神明。心之能事。又主生血。而心竅中數(shù)點血液。則又血中之最精微者。乃生血之原泉。亦出神之淵海。血虛則神不安而怔忡。有瘀血亦怔忡。火擾其血則懊。神不清明。則虛煩不眠。動悸驚惕。水飲克火。心亦動悸。血攻心則昏迷。痛欲死。痰入心則癲?；饋y心則狂。與小腸相為表里。遺熱于小腸。則小便赤澀。火不下交于腎。則神浮夢遺。心之脈上挾咽喉。絡于舌本。實火上壅為喉痹。虛火上升。則舌強不能言