《醫(yī)林改錯(cuò)》與《血證論》中的血瘀證證治特點(diǎn)比對(duì)研究.pdf

1、《醫(yī)林改錯(cuò)》與《血證論》都是對(duì)后世影響極大的著作。
　　 《醫(yī)林改錯(cuò)》一書為清·王清任所著,撰刊于道光十年(1830),書中主要有三大方面的貢獻(xiàn):一是其改正了我國(guó)古代醫(yī)書中關(guān)于人體臟腑、位置描述的錯(cuò)誤之處;二是通過其對(duì)人體氣血的獨(dú)特認(rèn)識(shí)完善了關(guān)于血瘀證的診治理論;三是創(chuàng)制了以活血化瘀為主要治法的系列方劑,為后世血瘀證的治療開辟了新途徑。該書稱得上是活血化瘀理論的專書。
　　 《血證論》為清·唐容川所著,成書于1884年。

2、比《醫(yī)林改錯(cuò)》晚五十多年。該書“理足方效”,彌補(bǔ)了此前血證理論和臨床證治的空白,是我國(guó)第一部有關(guān)血證證治的專著。該書雖以論述出血性疾病的證因辨治為主,但其對(duì)血瘀證的闡釋和辨治也獨(dú)具見地并特色鮮明,該書也極大地促進(jìn)了后世血瘀學(xué)說的發(fā)展。《血證論》是唐容川對(duì)中醫(yī)理論與臨床相關(guān)病癥的診治貢獻(xiàn)最大的一部著作,時(shí)至當(dāng)今該書仍被許多醫(yī)家奉為中醫(yī)臨床診治之準(zhǔn)繩。
　　 本文以《醫(yī)林改錯(cuò)》和《血證論》為主要研究對(duì)象,以王清任和唐宗海的生平簡(jiǎn)介、

3、主要著作和《醫(yī)林改錯(cuò)》、《血證論》的成書背景和主要學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)淵源作為起始,較為系統(tǒng)地對(duì)兩部著作中關(guān)于血瘀證的證。治特點(diǎn)進(jìn)行了比對(duì)研究。通過梳理兩部著作的異同,總結(jié)其獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)與特色,以期理清血瘀證的理論淵源和臨床證治特點(diǎn),并為當(dāng)今臨床診治以“血瘀”為病機(jī)特點(diǎn)的病證提供更好的文獻(xiàn)學(xué)依據(jù)。
　　 對(duì)于血瘀證病因的論述,兩部著作均認(rèn)為,氣的失調(diào)是導(dǎo)致血瘀證的主要原因?！夺t(yī)林改錯(cuò)》更強(qiáng)調(diào)氣虛致瘀,而《血證論》則在強(qiáng)調(diào)氣滯致瘀的同時(shí)更

4、偏重于論述出血致瘀。
　　 在血瘀證診斷方面,兩部著作均將固定性疼痛、出血癥狀、發(fā)熱和望診資料作為重要的診斷依據(jù)。
　　 在血瘀證治則治法方面,兩部著作在傳承中醫(yī)辨證論治思想的基礎(chǔ)上,對(duì)血瘀證進(jìn)行了分部論治,在活血化瘀治法的運(yùn)用上均注重調(diào)理氣血。王氏基于其氣血理論創(chuàng)制了系列頗具臨床指導(dǎo)價(jià)值的活血化瘀方劑,可謂“包羅萬(wàn)象”。唐氏在這一方面則表現(xiàn)出對(duì)王氏成方的靈活運(yùn)用,體現(xiàn)出匠心大醫(yī)師古而不泥古之學(xué)風(fēng)。
　　 在論治

5、血瘀證組方用藥方面,通過統(tǒng)計(jì)兩部著作主要方藥的使用頻率和組方特點(diǎn),認(rèn)為:《醫(yī)林改錯(cuò)》所載之方大多為王氏獨(dú)創(chuàng),體現(xiàn)了王氏的創(chuàng)新精神,在用藥方面尤擅長(zhǎng)使用黃芪;唐氏在《血證論》中則多用經(jīng)方,使用之時(shí)靈活加減,充分體現(xiàn)了其辯證思想,在用藥方面唐氏尤擅長(zhǎng)使用大黃和花蕊石。
　　 通過對(duì)《醫(yī)林改錯(cuò)》和《血證論》的比對(duì)研究,不難看出,兩位大家都具有大無(wú)畏的創(chuàng)新精神,在治學(xué)上均具有細(xì)致、周到的操守,對(duì)血瘀證都有發(fā)揮和完善,開創(chuàng)了血瘀證治的新視