（中醫(yī)資料）217-傷科大成

1、傷科大成書名：傷科大成作者：趙濂朝代：清年份：公元16441911年先看穴道吉兇屬性：囟門∶即腦蓋，一名頂門，骨破髓出者不治。節(jié)梁∶即鼻梁，打斷者不治。兩太陽(yáng)穴∶即眉稍角骨不治。突骨∶即結(jié)喉骨，打斷者不治。塞骨∶即結(jié)喉下、橫骨上，空陷處，打斷者不治。橫骨下，人字骨，離一寸三分，為一節(jié)。受傷者，下一節(jié)，更重一節(jié)。心窩∶即人字骨處，又名龍?zhí)堆?，打傷暈悶者，久候必死。丹田∶臍下一寸三分之?nèi)，即膀胱也。倒插傷者不治，一月當(dāng)亡。卵子∶捏碎及傷破者

2、不治。腦后骨∶骨破者不治。百勞穴∶與塞骨相對(duì)，傷斷者不治。天柱骨∶與結(jié)喉骨相對(duì)，傷斷者不治。兩腎穴∶在脊背與臍，相對(duì)之左右，各離一寸三分。打破者，或笑或哭不治。尾巴骨∶打碎者不治。海底穴∶大小便兩界中間，傷重者不治。軟骨∶在兩乳下，即食肚，倒插傷者不治。氣門∶左乳上，動(dòng)脈處。受傷則氣塞。救遲者不過三時(shí)。血海∶右乳下，軟肋打傷者不治。兩乳∶左乳受傷者則咳，右乳受傷者則呃，皆不治?？磦獌磳傩裕阂豢磧裳邸脙裳塾叙鲅?，則白睛必有瘀血之筋。血

3、筋多者，瘀血必多；血筋少者，瘀血亦少。兩眼活動(dòng)者易治，不動(dòng)者難治。二看手指甲∶以我手指甲，掐其手指甲，放手即還原色者易治，少頃始還原色者傷重，手指甲紫黑者不治。三看陽(yáng)物∶不縮者可治，縮者難治。卵子縮者亦不治。婦人乳縮者不治。四看腳指甲∶與手指甲同法。五看腳底∶紅活色者易治，黃色者難治。手掌亦同。犯五兇象者不治，如犯一二兇象者尚可治。凡人受向上打傷者為順氣，平拳打傷者為塞氣，倒插打傷者為逆氣，其癥最兇。夫人身，隨氣轉(zhuǎn)，氣順則血順行，氣逆則

4、血逆滯，血滯則病成。何堪加以骨碎筋斷，其不至殞命，與成殘廢者，亦大幸事。全賴醫(yī)者，有旋干轉(zhuǎn)坤之力也。蓋前心與后心相對(duì)，傷久成癆。小腹與膀胱相連，傷久成黃病。死診屬性：左（心、小腸、肝、膽、腎）右（肺、大腸、脾、胃、命門）傷全體者死速。受傷在七日內(nèi)當(dāng)行血，至十四日后者，有瘀血在胸，或大腸作痛，當(dāng)急進(jìn)行血藥。須看患者，手指甲黑否？及足趾甲黑否？黑者為兇。面黑者，腎有傷。肝脈數(shù)者，胸腹有瘀血，當(dāng)必吐血。氣喘急，痰響者死；目直視，或斜視者死；唇

5、吊者死，失枕者死，口臭者死。耳之與鼻赤色者死。骨碎色青者死，氣喉斷者死，胸高者死，兩手捏空者死，血出不止者死，血先赤后黑色者死，痛不在傷處者死，肌肉腐者死。腦骨破者死，兩額角邊傷者死，天柱骨斷者死，耳后腦衣破者死，傷兩太陽(yáng)穴者死，傷命門者死，頭頂骨碎者死，眉毛內(nèi)傷者死，護(hù)心骨碎者死，傷臂中跳脈者死。胸口、后背、兩腰、陰囊、陰戶、肛門、髀內(nèi)陰骨、老人左股壓碎海底穴、大腸破出黑屎、小腸傷溺團(tuán)、心肺脾肝腎卵子碎，凡傷重，口目閉，牙關(guān)緊，不進(jìn)湯

6、水，痛極難忍者皆死。右肋痛者，痰與食積也，先以化痰消食方，次服活血止痛湯傷處紅高腫作痛者，乃瘀血為患，寒熱交作，日輕夜重，兼之腰痛。肥人多氣虛，瘦人多郁怒。急下琥珀散，次以和傷丸，后進(jìn)藥酒而安。接骨摸法屬性：用手細(xì)摸所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬，或筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻，或?yàn)榈鴵洌驗(yàn)殚W錯(cuò)，或?yàn)榇蜃?，然后根?jù)法治之。接法屬性：接使已斷之骨合攏，復(fù)歸舊位，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平?；蛴檬址ǎ?/p>

7、用器具，分先后而兼用之。端法屬性：用兩手或用一手，擒住應(yīng)端之骨，或從下往上端，或從外向內(nèi)端，或直端，或斜端，骨離位者以手端之，送入其臼，不使歪斜，而骨縫方合，庶愈后無長(zhǎng)短之患。提法屬性：提出陷下骨如舊，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提后用器具輔之，不使仍陷者。倘重者輕提，則病不愈，輕者重提，反加新患。按摩法屬性：按者以手往下抑之，摩者徐徐揉摩之。因損傷皮膚筋肉，腫硬麻木，而骨未有折斷者。推拿法屬性：以手推之，使還舊位，有用兩手或一

8、手捏定患處，緩緩以復(fù)其位。或因筋急難于轉(zhuǎn)搖，或筋縱難運(yùn)動(dòng)，或骨節(jié)稍有錯(cuò)落不合縫者，當(dāng)推拿以通經(jīng)絡(luò)之氣血。接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法屬性：凡人之頭無骱，亦無損折，只有跌打碎傷等癥，若腦漿出者不治，骨青者難治，碎骨如大者可治，過大者不治。接骨入骱者，兩手捏平其筋骨，復(fù)于舊位?；蛳茸еx而后合，或推之就而復(fù)位，或正其斜，或完其缺。且骨有截?cái)唷⑺閿?、斜斷之分，骱有全脫、半脫之別，筋有弛縱、卷攣、翻轉(zhuǎn)、離合各門，在肉內(nèi)者用手摸之自知。蓋傷有重

9、輕，接拿有合宜、不合宜之法。故愈有遲有速，而得完全或遺殘廢者，總責(zé)乎手法也。然體質(zhì)壯者易愈，元?dú)馊跽唠y全，若手法再誤，萬難挽回。夫骨既斷必使合攏一處，復(fù)歸原臼。出血者敷止血散，使血不流，再敷金瘡藥。用杉木板綁縛撐抵?jǐn)嗵?，方不移?dòng)矣。辨明骨有斷為兩截者，或折而陷下者，或碎而散亂者，或岔而旁突者，分其情勢(shì)接拿，使斷者復(fù)接，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平。有皮肉不破而骨斷者，動(dòng)則轆轆有聲，或骨受傷未斷者，動(dòng)則無聲，或碎骨在肉內(nèi)者，動(dòng)則淅淅之聲。

10、后必潰爛流膿，待其爛脫離肉，箝去碎骨，摻生肌藥，外貼損傷膏，亦用綁縛，始可完全。大凡治法，先煎代痛散熏洗，然后將斷骨拿直，令其相對(duì)，平正按摩，果然照舊不歪。痛散，鋪蓋艾絨，綁以杉木板，加布條扎好，取其緊直，使骨縫無綻離走脫之患。過四五日放綁復(fù)看，如其走脫，仍根據(jù)前法扎緊。百日內(nèi)換綁二十余次，內(nèi)服接骨藥。凡斷臂與斷膊，斷腿與斷，治分上下，器具照形體變化。有筋全斷者，則縮于肉里，無用巧能接之理。若斷而未全斷者，外敷續(xù)筋藥，內(nèi)服壯筋養(yǎng)血藥。跌