上海市53家醫(yī)院血透室人力資源配置現(xiàn)狀的調(diào)查分析_張曉萍

1、1上海市53家醫(yī)院血透室人力資源配置現(xiàn)狀的調(diào)查分析上海市53家醫(yī)院血透室人力資源配置現(xiàn)狀的調(diào)查分析張曉萍張曉萍1陳靜陳靜1王黎王黎1孟虹孟虹2李玲玲李玲玲1（1.第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院護理部；2.第二軍醫(yī)大學統(tǒng)計教研室，上海200003）摘要：目的摘要：目的調(diào)查上海市血液透析中心人力資源配置現(xiàn)狀，并進行分析。方法方法通過自行設計問卷對上海市53家二、三級醫(yī)院血透室護士長進行問卷調(diào)查，利用統(tǒng)計學軟件對調(diào)查結(jié)果進行描述性分析。結(jié)果結(jié)果上海市各

2、醫(yī)院血透室人力資源配置參差不齊，人機比無統(tǒng)一的規(guī)范或標準，二、三級醫(yī)院血透室管理人員一般情況無差別，在物質(zhì)設備配備，承擔的透析工作量和人員配備上均有差別，工程師的配備呈現(xiàn)可有可無現(xiàn)狀。結(jié)論結(jié)論應制定并規(guī)范合理的血液透析中心人員配置標準，加強專科培訓和?？迫瞬沤ㄔO，從而保證血液透析治療安全和護理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：血透室?？谱o理管理人力資源血液透析工程師近年來，?？谱o理建設逐漸提上了我國護理事業(yè)發(fā)展的日程。血液透析中心作為一個特殊專科，

3、其?？苹o理的建設不容忽視，目前在我國僅需要進行透析或腎移植的終末期尿毒癥患者就有130多萬人。隨著我國血液凈化技術(shù)的發(fā)展，ESRD透析患者的不斷增加，我國各地血液透析中心規(guī)模和數(shù)量不斷擴大和增多，血液透析從業(yè)人員隊伍不斷壯大，對血液透析進行規(guī)范化管理，確保血液透析醫(yī)療安全、提高血液透析醫(yī)療質(zhì)量，是從事血液透析專業(yè)人員所面臨的一項重要任務[1][2]。從事血液透析護理的護士不是一個簡單配合醫(yī)生治療的角色，而是逐漸具備了獨立從事血透技術(shù)的

4、專業(yè)人才，因此血液透析護理的?？苹l(fā)展不容忽視[3]。本文通過對上海市開設血液透析中心的二、三級共53家醫(yī)院的血透室護士長進行了問卷調(diào)查和初步的統(tǒng)計分析整理，從血透室的物質(zhì)資源配備，人力資源配備和護理管理難點等相關(guān)方面，來描述上海市血液透析室護理管理基本現(xiàn)狀。1.1.對象與方法1.1研究對象對象與方法1.1研究對象于2008年9月11月，分期分批召集上海市開設有血液透析中心的53家二、三級醫(yī)院的血液透析中心護士長共53名作為研究對象。1

5、.2研究工具1.2研究工具通過自行設計的血透室護理管理情況調(diào)查表進行調(diào)查，調(diào)查項目包括：①護士長一般情況，主要調(diào)查護士長的年齡、學歷、職稱、從事血透室管理年限；②血透室的人員、機器配備情況，主要調(diào)查血透室血透機、血濾機、CRRT機器數(shù)量，床位數(shù)，護士和工程師的配置，床護比，床位使用率；③工作量情況，主要調(diào)查每日透析班次，年日間夜間透析例次，年平均血透例次，年平均CRRT治療例次等。主要采用現(xiàn)場集中發(fā)放調(diào)查問卷，當場完成問卷并回收，對個別

6、研究對象采用信函發(fā)放問卷并及時回收。共發(fā)放53份血透室護理管理情況調(diào)查表，回收有效問卷53份，有效回收率為100％。3發(fā)現(xiàn)并無統(tǒng)計學差別。目前在臨床護理管理上對于護士長的年齡、職稱、學歷等方面并沒有統(tǒng)一的規(guī)定，但可見我國的護理管理者的素質(zhì)在逐年提高，通過調(diào)查可以看出，血液透析中心的護士長配備大都是護理專業(yè)人才中的中高堅力量，絕大部分都是有著高學歷，高職稱并具有豐富的血透室護理工作經(jīng)驗和護理管理經(jīng)驗者。2.2血透室物質(zhì)資源配備基本情況（見

7、表血透室物質(zhì)資源配備基本情況（見表2）這里所探討的血透室的物質(zhì)資源，重點包括血透機，血液透析濾過機，連續(xù)性血液凈化治療儀（CRRT）。采用最大值、最小值和中位數(shù)進行統(tǒng)計描述，結(jié)果如下：表2上海市53家二、三級醫(yī)院血透室設備配置情況比較項目最小值最大值中位數(shù)均數(shù)P值血透機（臺）三級醫(yī)院二級醫(yī)院血液透析濾過機（臺）三級醫(yī)院二級醫(yī)院CRRT機器（臺）三級醫(yī)院二級醫(yī)院1020000603015106321.517521028.816.55.05

8、2.42.150.50.010.0120.000表2的結(jié)果顯示，上海市53家二、三級醫(yī)院的血透中心設備配備基本情況是有差別的，其中血透機在三級醫(yī)院最多有60臺，最少有10臺，平均有22臺；在二級醫(yī)院最多有30臺，最少有2臺，平均有17臺。血液透析濾過機在三級醫(yī)院最多有15臺，最少有0臺，平均有5臺；在二級醫(yī)院最多有10臺，最少有0臺，平均有2臺。連續(xù)性血液凈化治療儀在三級醫(yī)院最多有6臺，最少有0臺，平均有1臺；在二級醫(yī)院最多有3臺，最少

9、有0臺，平均有0臺。目前上海市高級醫(yī)療設備多集中在三級綜合醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院主要承擔了上海大部分的血液透析治療任務。通過對數(shù)據(jù)進一步的詳細分析，發(fā)現(xiàn)在血透機的配置上，40%的三級醫(yī)院中配備了30臺以上的機器，而約97%的二級醫(yī)院的配備數(shù)量都在30臺以下；在血濾機的配置上，55%的三級醫(yī)院中配備有5臺以上的機器，而約91%的二級醫(yī)院的配備數(shù)量是在5臺以下的；在CRRT機的配置上，三級醫(yī)院基本上都有配備，其中30%的三級醫(yī)院都配有4臺以上的

10、機器，而二級醫(yī)院約57%的醫(yī)院是沒有配備的，其中42%的二級醫(yī)院有配備該機器，但數(shù)目均沒有超過4臺。2.3血透室人力資源配備基本情況血透室人力資源配備基本情況在本次的調(diào)查研究中，主要針對臨床一線護士編制人數(shù)，護士持有血透上崗證人數(shù)，工程師配置人數(shù)，年平均血透量例次等進行了調(diào)查和統(tǒng)計描述，并對二、三級醫(yī)院進行了各個項目的比較，具體情況見（表3、4）。表3上海市53家二、三級醫(yī)院血透室人力資源配備總情況項目最小值最大值均數(shù)年平均血透量(例)