上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置現(xiàn)狀研究與概念模型的構(gòu)建.pdf

1、目的：了解上海市社區(qū)家庭病床護理人員的配置現(xiàn)狀并分析存在的問題；構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置概念模型，明確上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置問題的影響因素；為政府部門制定上海市社區(qū)家庭病床護理人力配置政策提供理論依據(jù)。
　　 方法：自行設計調(diào)查問卷在上海市范圍內(nèi)進行社區(qū)家庭病床護理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查，分析存在的問題；通過質(zhì)性研究的方法確定上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置的影響因素，用實體-聯(lián)系法構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病

2、床護理人力資源配置問題概念模型，并通過文獻研究對國內(nèi)外關(guān)于家庭病床護理人力資源的政策進行比較，對上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源管理提出政策性建議。
　　 結(jié)果：（1）社區(qū)家庭病床護理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果：上海市社區(qū)家庭病床護理工作一般是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站點的護士擔任，家庭病床護士每周工休時由其他部門或職務的工作人員代班的情況存在；50％以上的家庭病床護士在過去5年內(nèi)未接受過社區(qū)護理/全科護理相關(guān)知識培訓；家庭病床護士學歷

3、結(jié)構(gòu)：本科及以上學歷者占總數(shù)的5.96％，大專學歷占總數(shù)的42.13％，中專學歷者占總數(shù)的51.23％，無學歷者占總數(shù)的0.68％；家庭病床護士年齡結(jié)構(gòu)：30歲以下者占總數(shù)的24.93％，31-40歲者占44.09％，41-50歲者占20.51％，50歲以上者占10.47％；家庭病床護士職稱結(jié)構(gòu)：護士職稱及無職稱者占28.77％，護師職稱者占48.76％，主管護師職稱者占22.47％，暫無副主任護師及以上職稱者。（2）上海市社區(qū)家庭病床

4、常見病種護理項目實施者調(diào)查結(jié)果：①家庭病床護士專業(yè)技術(shù)能力不能滿足患者需求；②家庭病床護士配置數(shù)量不能滿足護理服務項目的需求；③ 社區(qū)家庭病床護理缺乏專業(yè)化服務，存在安全隱患。（3）上海市社區(qū)家庭病床護士工作滿意度調(diào)查結(jié)果：總體滿意度得分為3.3±0.42分，居于一般滿意水平。具體維度方面，人際關(guān)系滿意度得分為4.36±0.48分，居于滿意水平；工作強度滿意度得分為3.59±0.67分、家庭病床管理滿意度得分為3.58±0.65分、工作

5、條件滿意度得分為3.53±0.58分，居于比較滿意水平；工作前景滿意度得分為3.38±0.82分、社會地位滿意度得分為3.14±0.75分、工作壓力滿意度得分為3.03±0.69分，居于一般滿意水平；職業(yè)風險滿意度得分為2.61±0.55分，居于比較不滿意水平；相對報酬滿意度得分為2.49±0.75分，居于不滿意水平。（4）通過質(zhì)性研究，得出影響上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置的四大主體：政府對社區(qū)家庭病床在醫(yī)療保險制度、衛(wèi)生人力資源

6、配置、醫(yī)療服務價格、護理人才的培養(yǎng)等方面的衛(wèi)生政策；醫(yī)學院校對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)；家庭病床護理人員自身因素；家庭病床患者對家庭病床護理工作的要求。運用實體-聯(lián)系法，構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置概念模型，對政府部門、醫(yī)學院校、家庭病床護士、家庭病床患者之間的關(guān)聯(lián)和作用進行定性描述。對上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置提出政策性建議：① 制定社區(qū)家庭病床護理人員準入與培養(yǎng)制度；② 優(yōu)化社區(qū)家庭病床護理人員配置結(jié)構(gòu)；③ 制定社區(qū)家庭