腰椎骨折經(jīng)椎弓跟螺釘內(nèi)固定術(shù)的護理

1、腰椎骨折經(jīng)椎弓跟螺釘內(nèi)固定術(shù)的護理腰椎骨折經(jīng)椎弓跟螺釘內(nèi)固定術(shù)的護理腰椎骨折是骨折中較為嚴重的一種，嚴重者可因損傷脊髓而發(fā)生截癱，經(jīng)椎弓跟螺釘內(nèi)固定術(shù)是目前常用的腰椎內(nèi)固定方法之一，廣泛應(yīng)用于各種腰椎疾病的治療，對此手術(shù)的系統(tǒng)護理，我們總結(jié)了一些經(jīng)驗和體會，報告如下：1.1.臨床資料臨床資料使用椎弓跟螺釘內(nèi)固定腰椎骨折6例，其中男4例，女2例，年齡40—50歲，其中單純腰椎骨折4例，合并脊髓損傷2例。2.2.術(shù)前護理術(shù)前護理2.1心理護

2、理此手術(shù)部位特殊，靠近脊髓，因此，患者對手術(shù)抱有恐懼心理，顧慮大，思想負擔重、怕疼痛、擔心術(shù)后效果不滿意甚至加重等。因此，護理人員要：①做好病人的思想工作，使其心理上處于最佳的治病狀態(tài)，病人說出使其不安的因素；②幫助病人了解手術(shù)步驟和方法，介紹主刀醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)護士，以取得術(shù)中配合，消除對手術(shù)的恐懼感；③讓做過相同手術(shù)的病人或醫(yī)護人員講解以前的病例，告訴其效果，樹立戰(zhàn)勝疾病信心；④告訴家屬不要在病人面前表現(xiàn)過分的痛苦，以免影響病人的

3、情緒，講明病情，與護理人員共同做好病人的思想工作，使其情緒穩(wěn)定。2.2適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉因腰椎骨折術(shù)常規(guī)最少臥50ml且色淡即可拔管。術(shù)后還應(yīng)提醒注意觀察有無腦脊液漏，對術(shù)后引流量多且色淡，即24小時達200ml以上者或傷口敷料有無色或淡色滲出液，提出的腦液漏。3.4術(shù)后應(yīng)注意并發(fā)癥因病人臥床時間長，應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生，如褥瘡、泌尿系感染、肺部感染、血栓性靜脈炎、足下垂等，應(yīng)給予相應(yīng)的措施，如褥瘡的預(yù)防，對發(fā)生褥瘡部位如枕部、骶尾部、

4、跟部等墊棉圈、氣圈，做到勤觀察、勤，定時更換體位，保持床鋪平整、干鄒折；再如泌尿系感染，囑病人多飲水，每日2000ml以上；導尿管每日更換引流袋，每日用0.1%呋喃西林溶液行膀胱沖洗，早、晚各一次，每次200ml，保持導尿管通暢，防止其扭曲、脫落，觀察尿液的顏色、量，每2—3小時夾管一次，以促進膀胱逼尿肌功能的恢復(fù)，定期用新潔爾滅棉球擦洗尿道外口，保持外陰部清潔。3.5術(shù)后功能鍛煉一般腰椎骨折手術(shù)需臥床3個月左右，而此手術(shù)術(shù)后臥床為1個