經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎壓縮性骨折療效分析.pdf

1、目的:探討經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。
　　方法:針對(duì)2014年10月至2015年10月間，大連醫(yī)科大學(xué)大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的64例單純胸腰椎壓縮性骨折患者，將其分為兩組，一組為觀察組(n=34)，另一組為對(duì)照組(n=30)。觀察組采用經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，而對(duì)照組則采用傳統(tǒng)的后正中縱行切口開放手術(shù)。術(shù)后統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析討論，比較這兩種手術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。
　　對(duì)所有參

2、與研究的病例手術(shù)前后的X線片進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)數(shù)據(jù)測量，主要包括椎體前緣高度、后凸畸形角度（cobb's角）及矢狀位指數(shù)，并做好記錄。記錄患者術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛程度和血清C-反應(yīng)蛋白的變化，疼痛程度可用視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale，VAS)的具體數(shù)值表示。詳細(xì)記錄患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥（主要指腰椎手術(shù)失敗綜合癥）的發(fā)生情況。
　　比較分析兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血

3、量、術(shù)后引流量、住院時(shí)間、傷椎前緣高度、后凸Cobb's角、矢狀位指數(shù)、血清C-反應(yīng)蛋白、VAS以及術(shù)后腰椎手術(shù)失敗綜合征(FBSS)的發(fā)生情況等指標(biāo)，利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院天數(shù)、疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)及血清C-反應(yīng)蛋白等參數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對(duì)傷椎體前緣高度、后凸Cobb's角、矢狀位指數(shù)等影像學(xué)指標(biāo)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:觀察組與對(duì)照組相比較，平均

4、手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)中出血量及術(shù)后引流量明顯減少，住院時(shí)間顯著縮短(P＜0.05);兩組患者之間進(jìn)行組間比較，手術(shù)前后傷椎體前緣高度、后凸Cobb's角及矢狀位指數(shù)等影像學(xué)指標(biāo)無明顯差異(P＞0.05);觀察組相對(duì)于對(duì)照組疼痛緩解更明顯(P＜0.05)，對(duì)照組相對(duì)于觀察組術(shù)后C-反應(yīng)蛋白升高更明顯(P＜0.05);對(duì)照組患者術(shù)后FBSS發(fā)生率高。
　　結(jié)論:1.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，手術(shù)前后傷椎體前緣高度、后

5、凸Cobb's角及矢狀位指數(shù)等影像學(xué)指標(biāo)無明顯差異，表明微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定不影響手術(shù)的矯行效果。
　　2.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)中出血量及術(shù)后引流量明顯減少，住院時(shí)間顯著縮短，術(shù)后疼痛程度緩解更明顯，術(shù)后C-反應(yīng)蛋白升高程度較小，說明經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更小，患者的痛苦減輕，更有利于患者骨折的愈合。
　　3.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比