經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎壓縮性骨折療效分析.pdf

1、目的:探討經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。
　　方法:針對2014年10月至2015年10月間，大連醫(yī)科大學大學附屬第二醫(yī)院收治的64例單純胸腰椎壓縮性骨折患者，將其分為兩組，一組為觀察組(n=34)，另一組為對照組(n=30)。觀察組采用經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內固定手術，而對照組則采用傳統(tǒng)的后正中縱行切口開放手術。術后統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，并進行分析討論，比較這兩種手術治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。
　　對所有參

2、與研究的病例手術前后的X線片進行相關的影像學數(shù)據(jù)測量，主要包括椎體前緣高度、后凸畸形角度（cobb's角）及矢狀位指數(shù)，并做好記錄。記錄患者術后不同時間段的疼痛程度和血清C-反應蛋白的變化，疼痛程度可用視覺模擬評分(visual analogue scale，VAS)的具體數(shù)值表示。詳細記錄患者的手術時間、術中出血量、術后引流量、住院時間以及術后并發(fā)癥（主要指腰椎手術失敗綜合癥）的發(fā)生情況。
　　比較分析兩組患者手術時間、術中出血

3、量、術后引流量、住院時間、傷椎前緣高度、后凸Cobb's角、矢狀位指數(shù)、血清C-反應蛋白、VAS以及術后腰椎手術失敗綜合征(FBSS)的發(fā)生情況等指標，利用統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行分析。手術時間、術中出血量、術后引流量、住院天數(shù)、疼痛視覺模擬評分(VAS)及血清C-反應蛋白等參數(shù)進行獨立樣本t檢驗，對傷椎體前緣高度、后凸Cobb's角、矢狀位指數(shù)等影像學指標進行配對t檢驗和獨立樣本t檢驗。
　　結果:觀察組與對照組相比較，平均

4、手術時間縮短，術中出血量及術后引流量明顯減少，住院時間顯著縮短(P＜0.05);兩組患者之間進行組間比較，手術前后傷椎體前緣高度、后凸Cobb's角及矢狀位指數(shù)等影像學指標無明顯差異(P＞0.05);觀察組相對于對照組疼痛緩解更明顯(P＜0.05)，對照組相對于觀察組術后C-反應蛋白升高更明顯(P＜0.05);對照組患者術后FBSS發(fā)生率高。
　　結論:1.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內固定手術相較于傳統(tǒng)開放手術，手術前后傷椎體前緣高度、后

5、凸Cobb's角及矢狀位指數(shù)等影像學指標無明顯差異，表明微創(chuàng)椎弓根螺釘內固定不影響手術的矯行效果。
　　2.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內固定手術相較于傳統(tǒng)開放手術，平均手術時間縮短，術中出血量及術后引流量明顯減少，住院時間顯著縮短，術后疼痛程度緩解更明顯，術后C-反應蛋白升高程度較小，說明經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內固定手術對患者造成的創(chuàng)傷更小，患者的痛苦減輕，更有利于患者骨折的愈合。
　　3.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內固定手術與傳統(tǒng)開放手術相比