重癥急性胰腺炎術(shù)后護理體會

1、重癥急性胰腺炎術(shù)后護理體會孫艷麗1徐波2(1山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院266200；2山東省即墨市人民醫(yī)院266200)【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】16725085(2010)18024702【摘要】木文結(jié)合工作實踐及有關(guān)文獻對重癥胰腺炎術(shù)后的監(jiān)測、基礎(chǔ)、管道護理及營養(yǎng)支持和心理護理等方面進行總結(jié)。【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎術(shù)后護理重癥急性胰腺炎是外科常見急腹癥，易引起全身多臟器功能損害。手術(shù)治療是其重要治療方法之一。因此

2、，加強術(shù)后護理是促進患者康復的重要環(huán)節(jié)。1臨床資料資料來源于19992008年兩院收治患者共37例，男21例，女16例；年齡21?67歲，平均41歲；木組患者均行胰壞死組織清除，胰床引流，膽總管T管引流，胃腸減壓。手術(shù)后住院時間最長53天，最短17天，平均住院25天；34例痊愈，2例死亡，1例自動出院。2護理體會2.1病情觀察及護理。①嚴密觀察血壓、脈搏變化，當血容量不足和休克時需及時進行積極抗休克治療。②體溫曲線的觀察：體溫超過39C

3、或持續(xù)低熱說明存術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，要主動向醫(yī)師反映，提高重視，制定有效的治療方案。③呼吸情況：注意呼吸頻率和深度，呼吸困難者，給予吸氧。呼吸頻率30次min應(yīng)警惕肺部感染，ARDS發(fā)生。④尿量及24h出入水量的觀察：護理上需要準確記錄24h出入水量，防止水電介質(zhì)酸堿失衡，協(xié)助醫(yī)生分析診斷。并根據(jù)病情調(diào)節(jié)補液速度和量，保證尿量在30mlh以上。⑤要加強實驗室監(jiān)測項目，及時發(fā)現(xiàn)胰外病變和全身病變。⑥多器官功能障礙：樹立整體觀念，密切監(jiān)護相關(guān)

4、重要器官的功能狀態(tài)，掌握多器官功能袞竭的判別標準，并做好相應(yīng)的防護工惡心、嘔吐等。保持引流管通暢。⑦切口裂開的護理：術(shù)后病人應(yīng)加強營養(yǎng)，給予白蛋白，脂肪乳等深靜脈營養(yǎng)，病人要咳嗽、咳痰吋用于按壓切U進行咳嗽，咳痰防止切口裂開。密切觀察傷口情況。此外，臨床治療中要根據(jù)病人具體情況，采取有效措旅，預防和治療各種并發(fā)癥。3心理護理由于患者心理壓力很大，致使病人情緒不穩(wěn)定，易沖動；冇的很快出現(xiàn)焦慮癥狀，甚至發(fā)展為悲觀、消沉。護理人員應(yīng)重視病人的

5、心理需求，針對具體問題作耐心細致的解釋工作。在尊重病人個性和人格的基礎(chǔ)上，耐心傾聽，進行心理分析和心理支持，幫助患者樹立自信心，配合治療和護理工作。4健康教育①幫助患者正確認識胰腺炎易復發(fā)的特點，強調(diào)預防復發(fā)的重要性。②定期復査，若有不適及時就醫(yī)。③囑患者規(guī)律飲食，忌暴飲暴食，禁煙、禁酒不宜過度勞累，避免感冒。④保持良好的心理狀態(tài)，確保身心健康。參考文獻［1】韓玉霞.重癥胰腺炎的術(shù)后護理體會［兒西南軍醫(yī)，20079(2)：111.［2】