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文檔簡介
1、財產(chǎn)險案件模板財產(chǎn)險案件模板一、事故背景:2008年05月10日晚21點左右,因為山東省管轄地區(qū)普降暴雨,造成一家生產(chǎn)辦公家具的公司被水淹,廠區(qū)內(nèi)進水最深的地方70CM,最淺的地方10CM。因為暴雨造成被保險人的房屋建筑、機器設(shè)備、庫存貨物受到不同程度的損壞。事故發(fā)生后,險人積極組織相關(guān)人員施救。被保險人廠區(qū)內(nèi)的施救工作一共持續(xù)了3天時間,參與施救的人員每天大約30人左右。我公司的理賠人員也積極的參與施救和受損物品的清點工作。二、報案受
2、理:我司電話中心晚21點30分左右接到被保險人報案,派工查勘人員XXX,查勘人員接到電話中心的通知后,立刻趕往現(xiàn)場,趕到現(xiàn)場后因為被保險人廠區(qū)周圍積水太深無法進入,于是回到公司查閱了保單的情況后,與被保險人電話聯(lián)系約定次日早晨趕到現(xiàn)場。三、承保情況介紹:通過查閱被保險人的保單發(fā)現(xiàn),被保險人在我公司投保財產(chǎn)綜合險,保險的有效期是從2007年12月30日至2008年12月29日,保單的地址與被保險人報案所述地址基本,具體現(xiàn)場查勘的時候在進一
3、步核對。保險項目包括:房屋建筑及裝修、機器設(shè)備、辦公用具、原材料、半成品、產(chǎn)成品,保險金額的確定都是根據(jù)2007年11月份的資產(chǎn)負債表中數(shù)據(jù)確定。保額合計1000萬元,所教保費為人民幣30000元,保單約定每次事故免賠額為人民幣1000元或損失金額的10%,兩者以高者為準。保單的特約中沒有約定與本次事故有關(guān)的內(nèi)容(附件一:保單;附件二:投保單;附件三:投保明細)。四、現(xiàn)場查勘:我公司的查勘人員在2008年5月11日上午9點趕到現(xiàn)場協(xié)助被
4、保險人施救并開始現(xiàn)場查勘工作:1、組織人員找來堵水用的沙袋,將車間、倉庫等現(xiàn)在還有積水的地方用沙袋將門口堵住后開始向外排水;2、從走廊到廠區(qū)門口挖排水溝,將水引到廠區(qū)門外。施救工作花了近半天的時間處理完畢,然后雙方按照被保險人出兩個人我方出一個人組成一個組,對現(xiàn)場受損的物品開始清點工作。同時組織兩個有豐富理賠經(jīng)驗的人員開始對相關(guān)人員(第一個發(fā)現(xiàn)出險的人員、組織現(xiàn)場施救的領(lǐng)導、各個倉庫的保管、車間生產(chǎn)主管、財務主管、銷售主管等)進行筆錄工
5、作(詳見附件:詢問筆錄)和資料收集整理工作。事故情況基本詢問完畢后,要求被保險人第一時間填寫出險通知書(附件四:出險通知書),并簽章確認。雙方用了大約2天的時間,將現(xiàn)場的損失情況統(tǒng)計完畢,被保險人第三天根據(jù)雙方共同清點出具了損失清單,但被保險人堅持要求產(chǎn)成品見水后會發(fā)脹,無法正常銷售,堅持要求按全損(詳見附件五:損失清單、附件六:損失盤點表)。備注:關(guān)鍵要注意核對和詢問的時候注意以下幾個事項:1、首先注意核對保單地址和出險地址是否一致。
6、2、受損物品是否全部包含在保險項目中。3、有無露天堆放或罩棚下的物品。4、每個物品堆放區(qū)地面是否有托架、托架高度、進水深度。5、每個物品堆放區(qū)的貨物名牌都應該有照片佐證物品堆放情況、生產(chǎn)和入庫時間、浸水深度。9、相關(guān)財務科目中的對應數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)是否正確。六、損失核定:結(jié)合被保險人的報損清單和雙方共同清點的損失盤點表,對受損物品的損失率和被保險人進行友好協(xié)商:1、原材料部分因為被保險人還沒有做任何的加工,基本上烘干后經(jīng)過處理還可以使用,無損的
7、沒有損失,被水泡則適當?shù)目紤]烘干和加工費用的占比合理考慮損失率;2、半成品部分則需要考慮被保險已經(jīng)加工到哪一個環(huán)節(jié),合理考慮物品的損失率;3、產(chǎn)成品部分要考慮產(chǎn)品的被泡位置、被泡時間、被泡物品的材質(zhì)等綜合情況后判斷物品的損失程度。原材料的價格要查閱出險當時的被保險人的進貨個,如果是帶有增值稅的,稅金部分要扣除。如果價格變化較大,需要認真核對被保險人從投保到出險時物品的平均價格,但需要注意的一個關(guān)鍵問題是,計算保險價值時,單價的取值必須和
8、計算損失的時候是同一個取價標準。產(chǎn)成品的價格計算要按照被保險人的成本核算價格來計算,同樣,原材料部分要扣除稅金(原材料人工工資水電機器折舊其他)半成品的計算也是要根據(jù)被保險人提供的成本核算表來計算,具體計算方式參考產(chǎn)成品,不過除基礎(chǔ)材料外,其余的計算都要按50%。對于上報全損的部分,一定要考慮殘值并且堅持殘值處理的價值最大化原則。核對單價的時候要注意以下問題:1、被保險人提供發(fā)票的價格是否合理。2、原材料要以購置發(fā)票扣稅后計價,半成品和
9、產(chǎn)成品要按照成本價值計算。3、固定資產(chǎn)要考慮被保險購置時間差導致的價格差異和被保險人計算成本方便,高票低價的方式購置的機器。4、損失比例的確定和殘值的確定都要遵循價值最大化的原則來利用。七、賠款理算:結(jié)合以上情況最終判定事故損失屬于保險責任,查賬筆錄、核損清單制作完畢,附件齊備的條件下,開始理算工作,確定最終賠償被保險人的金額.(詳見附件:賠款計算書)八、系統(tǒng)繕制:1、報案時間如超過出險時間24小時的案件,機構(gòu)一定要當作特殊案件來查勘,
10、如無法看到受損的物品并確切判斷事故原因和時間的,一概以被保險人沒有及時報案給予拒賠處理。2、現(xiàn)場查勘完畢后,承保材料和初步收集的出險通知書、損失清單、現(xiàn)場查勘記錄、事故原因報告、相關(guān)的其他資料一定要在報案后5天內(nèi)上傳系統(tǒng)(上傳系統(tǒng)的材料一定要清晰完整正為,照片要有時間,遠景和近景互相對應,以證明物品的放置位置、損壞的部位、損失的狀況、損失物品的銘牌、拍照的時間等詳細信息)3、立案必須在報案后5天內(nèi)處理完畢,超過5天系統(tǒng)將不能立案,立案金
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