課題-藥物治療學(xué)形成性考核冊(cè)作業(yè)答案

1、藥物治療學(xué)形成性考核冊(cè)作業(yè)答案內(nèi)容摘要： 內(nèi)容摘要：一、填空題 1．臨床藥物治療學(xué)以藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等學(xué)科為重要基礎(chǔ)。2．要將血藥濃度水平維持在治療窗內(nèi)應(yīng)考慮兩個(gè)因素：治療窗的位置和高度，由藥效學(xué)因素決定和血藥濃度-時(shí)間曲線的形態(tài)特征、取決于藥動(dòng)學(xué)過程。3．門診普通處方門診用量一般為 3 日量。慢性病一般不超...一、填空題1．臨床藥物治療學(xué)以 藥理學(xué) 藥理學(xué) 、 病理學(xué) 病理學(xué) 、 生理學(xué) 生理學(xué) 、 生物

2、化學(xué) 生物化學(xué) 和 分子生物學(xué) 分子生物學(xué) 等學(xué)科為重要基礎(chǔ)。2．要將血藥濃度水平維持在治療窗內(nèi)應(yīng)考慮兩個(gè)因素： 治療窗的位置和高度，由藥效學(xué)因素決定 治療窗的位置和高度，由藥效學(xué)因素決定 和 血藥濃度 血藥濃度-時(shí)間曲線的形態(tài)特征、取決于藥動(dòng)學(xué)過程 時(shí)間曲線的形態(tài)特征、取決于藥動(dòng)學(xué)過程 。3．門診普通處方門診用量一般為 3 日 量。慢性病一般不超過 2 周 用量，最多不超過 一個(gè)月

3、 一個(gè)月 量。4．西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低 60% 60% 。5．考來替泊可影響地高辛的吸收，主要原因是： 考來替泊 考來替泊 是陰離子交換樹脂，對(duì)酸性分子（地高辛）有很強(qiáng)吸引力，影響吸收 。6．硫噴妥鈉和磺胺類藥物合用，可使麻醉時(shí)間延長(zhǎng)，主要原因是： 血漿蛋白置換 血漿蛋白置換 。藥物的血漿蛋白結(jié)合率大于 85% 85% 時(shí)，出現(xiàn)相互作用的后果比較嚴(yán)重。

4、7．紅霉素和地高辛合用，可產(chǎn)生 使地高辛血漿濃度增高一倍 使地高辛血漿濃度增高一倍 結(jié)果。8．正常的血液 pH 值為 7.4 7.4 ，腎病患者白蛋白含量?jī)H為正常人的 2/3 2/3 。9．特殊人群是指那三類人（1） 妊娠和哺乳期婦女 妊娠和哺乳期婦女 ，（ ，（2） 新生兒、嬰幼兒、兒童 新生兒、嬰幼兒、兒童 ，（ ，（3） 老年人 老年人 。10．妊娠婦女用藥分類中，氟喹諾酮類

5、屬于 C 類，維生素 C 屬于 A 類，阿托品屬于 C 類。11．癲癇大發(fā)作首選： 苯妥英鈉 苯妥英鈉 ，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選： 卡馬西平 卡馬西平 ，難治性癲癇首選： 非爾氨酯 非爾氨酯 。12．溴隱亭治療帕金森病的主要作用機(jī)理是： 透過血腦屏障進(jìn)入中樞，直接興奮錐體外系的多巴胺受體 透過血腦屏障進(jìn)入中樞，直接興奮錐體外系的多巴胺受體 。

6、13．普通高血壓患者的血壓均應(yīng)嚴(yán)格控制在 140/90mmHg 140/90mmHg 以下 以下 以下，糖尿病和腎病患者應(yīng)控制在 130/80mmHg 130/80mmHg 以下 以下 以下。14．支原體肺炎、肺炎支原體肺炎首選 紅霉素 紅霉素 治療，肺炎鏈球菌肺炎首選 青霉素 青霉素 G 治療。二、單項(xiàng)選擇題 二、單項(xiàng)選擇題 1. 治療藥物監(jiān)測(cè)常用方法不

7、包括 ( C )A.HPLC B.酶免疫法 C.PCR D.熒光偏振免疫法。2. 治療窗上移可能導(dǎo)致( C )A.藥物濃度超過最低中毒濃度 B.藥物濃度高于最低有效濃度C.需要適當(dāng)增加藥物用量 D.需要適當(dāng)延長(zhǎng)給藥間隔3．對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療( D ) A．發(fā)病 6 小時(shí)以內(nèi) B．CT 證實(shí)無出血灶 C．病人無出

8、血素質(zhì) D．頭部 CT 出現(xiàn)低密度灶 4. 腦出血最常見的原因是( B ) A．腦動(dòng)脈炎 B．高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C．血液病 D．腦動(dòng)脈瘤 5. 成年人高血壓定義為，未用抗高血壓藥物情況下( C )A. SBP≥140mmHg 和 DBP≥90mmHg B. SBP≥130mmHg 或 DBP≥85mmHgC. SBP≥140mmHg 和/或 DBP≥90mmHg

9、 D. SBP≥130mmHg 和/或 DBP≥85mmHg6. 目前臨床應(yīng)用最多的降膽固醇為主的調(diào)脂藥物為( A )A．3－羥－3－甲戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑B．貝特類 C．煙酸類 D．膽酸結(jié)合樹脂7. 關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療，錯(cuò)誤的是( D )A. 輕度發(fā)作時(shí)可口服茶堿類藥物。B. 中度發(fā)作時(shí)可聯(lián)合吸入β2 受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素。C. 輕、中度發(fā)作時(shí)吸入β2

10、受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素未能控制癥狀，可加用白三烯受體拮抗劑口服。D. 重度或危重度發(fā)作時(shí)應(yīng)該口服糖皮質(zhì)激素類藥物。8. 慢性粒細(xì)胞白血病常見的臨床特征( A )A. 脾大 B. 發(fā)熱 C. 頭暈 D. 骨痛9. 缺鐵性貧血的治療后首先的反應(yīng)( B )A. Hb B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C. 血清鐵 D. 血清鐵蛋白10.下列哪項(xiàng)不是粒細(xì)胞減少的原

11、因( D )A. 病毒感染 B. 免疫性疾病 C. 白血病 D. 腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后11.糖尿病腎病的臨床分期中 III 期（早期腎?。︰AER 是( B) A. ＜20ug/min(30mg/d) B. 20-200ug/min(30-300mg/d)C. >200(300) ug/min(mg/d) D. 以上都不對(duì)12. 甲亢時(shí)甲狀腺腫大看不到，但能觸

12、診到，應(yīng)為幾度腫大？( A )A. I 度 B. II 度 C. III 度 D. IV 度13. 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療下面哪條是錯(cuò)誤的( D )A．非甾體藥物治療 B．慢作用藥物C．多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．關(guān)節(jié)置換14. 非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)理(

13、D )A.控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展 B.促進(jìn)軟骨修復(fù) C.降低 RF 滴度 D.抑制前列腺素的合成15. 重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選( B )A.心理治療 B.腎上腺糖皮質(zhì)激素 C.非甾體藥物 D.抗菌素預(yù)防感染16. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征有下列幾項(xiàng)，哪一項(xiàng)不是( B )A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹 B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 35．診斷糖尿病時(shí)，空腹和服糖后 2 小時(shí)分別為多少 mmol/L( A )A

14、. ≥7.0 和 ≥ 11.1 B. <6.0 和 7.8-11.0 C. 6.1-6.9 和<7.8 D. 6.1-6.9 和<7.836. 常見的治療胃癌的新一代藥物有( A )A. 紫杉醇 B. 順鉑 C. 5-FU D. 阿霉素37．氨基糖苷類與注射用第幾代頭孢菌素合用時(shí)可能增加腎毒性( A

15、)A．第一代頭孢菌素類 B．第二代頭孢菌素類C．第三代頭孢菌素類 D．第四代頭孢菌素類38.服藥后，進(jìn)入血液的藥物呈現(xiàn)活性狀態(tài)的是( A )A．游離狀態(tài) B．絡(luò)合狀態(tài) C．吸附狀態(tài) D．復(fù)合狀態(tài)39．下列關(guān)于老年患者用藥基本原則敘述不正確的是( B )A．可用可不用的藥以不用為好 B．宜選用緩、控釋藥物制劑 C．用藥期間應(yīng)注意

16、食物的選擇 D．盡量簡(jiǎn)化治療方案40. 17、 下屬于 A 型不良反應(yīng)的是( C ) A、 特異質(zhì)反應(yīng) B、 變態(tài)反應(yīng) C、 副作用 D、 由于病人肝中 N-乙?；D(zhuǎn)移酶活性低而使用異煙肼引起的多發(fā)性神經(jīng)病三、名詞解釋 三、名詞解釋1．用藥依從性 ．用藥依從性 ：患者按醫(yī)囑服藥的符合程度。2. 2. 醫(yī)院獲得性肺炎（ 醫(yī)院獲得性肺炎（HAP HAP）： ）：醫(yī)院獲得性肺炎（HA

17、P） 患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而入院 48H 后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。3．治療窗： ．治療窗：藥物治療中，最低中毒濃度和最低有效濃度之間的范圍。4．藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)： ．藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)：為控制藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)提供的一種可借鑒的方法。5. 5. 治療藥物監(jiān)測(cè)： 治療藥物監(jiān)測(cè)：通過測(cè)定血藥濃度觀察藥物的臨床效果，根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原理，從而使治療達(dá)到理想效果的一種測(cè)量。6．后遺效應(yīng)： ．后遺效應(yīng)：停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最有效治療濃度的藥

18、物所引起的藥物反應(yīng)。7．藥物對(duì)胎兒影響分類的 ．藥物對(duì)胎兒影響分類的 C 類 ：指在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎作用，但在人類缺乏研究和事實(shí)。8．高血壓 ．高血壓 ：以體循環(huán)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。9．藥物不良反應(yīng) ．藥物不良反應(yīng) ：合格藥品在正常用量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。10 10．社區(qū)獲得性肺炎 ．社區(qū)獲得性肺炎(CAP) (CAP)：在社區(qū)環(huán)境中患的感染性肺炎，肺炎鏈

19、球菌占 54-70%。1、藥物不良反應(yīng) 、藥物不良反應(yīng) P31 P31合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。2、藥物不良事件 、藥物不良事件 P31 P31藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的事件，該事件并非一定與該藥治療有因果關(guān)系，不良事件與用藥時(shí)間有關(guān)聯(lián)，但因果關(guān)系并不確定。3、嚴(yán)重藥物不良事件 、嚴(yán)重藥物不良事件 P31 P31凡在藥物治療期間出現(xiàn)下列情形之一的稱為嚴(yán)重不良事件：1，死亡；2，立即威脅生命；3，

20、導(dǎo)致持續(xù)性的或明顯的殘疾或機(jī)能不全；4，導(dǎo)致先天異常或缺陷；5，引起身體損害而導(dǎo)致住院治療或延長(zhǎng)住院時(shí)間。4、循證醫(yī)學(xué) 、循證醫(yī)學(xué) P35 P35循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，即在維護(hù)患者健康過程中，主動(dòng)地、明確地、審慎地應(yīng)用目前最佳的證據(jù)作出決策。5、合理用藥 、合理用藥 P39 P39應(yīng)用醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，按照安全、有效、適時(shí)和經(jīng)濟(jì)的用藥原則實(shí)施藥物治療，即在整個(gè)藥物治療過程中要選用正確的藥物、正確的藥物治療途徑、正確的藥物劑量

21、、正確的用法、正確的療程。6、妊娠用藥危險(xiǎn)分級(jí) 、妊娠用藥危險(xiǎn)分級(jí) P26 P26，P56 P56美國食品藥品管理局（FDA）對(duì)部分藥物的妊娠婦女治療獲益和胎兒潛在危險(xiǎn)性進(jìn)行了評(píng)估，將藥物分為 5 類，分別用 A、B、C、D、X5 個(gè)字母表示。在妊娠期，A 類和 B 類可安全使用；C 類在權(quán)衡利弊后慎重使用；D 類和 X 類則避免使用。7、慢性疼痛 、慢性疼痛 P74 P74持續(xù) 3 個(gè)月以上的疼痛定義為慢性疼痛，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁和焦