血液透析和持續(xù)血液凈化的相關醫(yī)學技術基礎

1、血液透析和持續(xù)血液凈化的相關醫(yī)學技術基礎（ 血液透析和持續(xù)血液凈化的相關醫(yī)學技術基礎（1）. 謝寶安 謝寶安 羅長江 羅長江 張育奎 張育奎 張靜 張靜. 一:彌散（ 彌散（Diffusion）. 彌散是微分子物質隨機的運 彌散是微分子物質隨機的運動可導致均勻分布的結果。 動可導致均勻分布的結果。 ...yiyangdoudou血液透析和持續(xù)血液凈化的相關醫(yī)學技術基礎（ 血液透析和持續(xù)血液凈化的相關醫(yī)學技術基礎（1）謝寶安 謝寶安 羅

2、長江 羅長江 張育奎 張育奎 張靜 張靜一:彌散（ 彌散（Diffusion）彌散是微分子物質隨機的運動可導致均勻分布的結果。 彌散是微分子物質隨機的運動可導致均勻分布的結果。如圖所示：經過一定的時間膜兩側濃度相差到膜兩則濃度相同。 如圖所示：經過一定的時間膜兩側濃度相差到膜兩則濃度相同。彌散主要清除的是能自由通過透析膜的物質，一般說：分子量在 彌散主要清除的是能自由通過透析膜的物質，一般說：分子量在 500D 以下 以下的物質可以

3、得到有效清除。 的物質可以得到有效清除。影響彌散效果的因素： 影響彌散效果的因素：1：濃度梯度差。 ：濃度梯度差。 2：彌散的時間。 ：彌散的時間。3：彌散的容量。 ：彌散的容量。 4：容質的大小。 ：容質的大小。 注：血液透析治療是腎臟替代的一種常見方法。用于維持人體的電解質平 注：血液透析治療是腎臟替代的一種常見方法。用于維持人體的電解質平衡，維持酸堿平衡，水

4、平衡，排泄代謝物等。替代的是腎臟的排泄功能。 衡，維持酸堿平衡，水平衡，排泄代謝物等。替代的是腎臟的排泄功能。滲透作用（ 滲透作用（Osmosis）與彌散作用相反，當溶質不能通過膜孔時發(fā)生的水由溶質密度小的一側滲透 與彌散作用相反，當溶質不能通過膜孔時發(fā)生的水由溶質密度小的一側滲透到溶質密度大的一側的情況而使兩側密度趨于相同的情況叫做水的滲透作 到溶質密度大的一側的情況而使兩側密度趨于相同的情況叫做水的滲透作用。 用。如圖：通過一段時間

5、滲透的實際情況。 如圖：通過一段時間滲透的實際情況。注： 注：CRRT 包括所有緩慢連續(xù)性清除溶質的血液凈化技術，而且并非單純用 包括所有緩慢連續(xù)性清除溶質的血液凈化技術，而且并非單純用于腎病，因此把 于腎病，因此把 CRRT 稱為連續(xù)性腎臟替代治療技術，又稱（ 稱為連續(xù)性腎臟替代治療技術，又稱（CBP contionuous blood purification）連續(xù)性血液凈化。CRRT 在臨床上其重要優(yōu)點是：大大的簡化了治療設施，