lc術(shù)前ercp的臨床價(jià)值

1、2 0 1 1 年第 1 7 期 3 7需要進(jìn)一步手術(shù) ， 且術(shù)后最佳矯正視力前者提高 5 行 ， 后者僅提 高 2 行[ 5 1 。本組結(jié)果顯示 ， 治療組與對(duì) 照組患者術(shù)后眼壓分別為 ( 11 ． 6 ~ 0 ． 7 ) m m H g和( 1 9 ． 4 ~ 3 ． 5 ) ， 均 較術(shù) 前降低 ， 但是治療組 的眼 壓下降幅度明顯 高于對(duì)照組( P0 ． 0 5 ) ， 但是 治療后 ， 治療組與對(duì)照組前 房深度分 別為( 3

2、 ． 4 ~ 0 ． 4 ) m m和( 1 ． 7 ~ 0 ． 5 ) ， 對(duì) 比有顯著性( P0 ． 0 5 ) 。結(jié)論 ： 活躍 期停 滯 時(shí)應(yīng) 用三聯(lián) 藥物 能縮 短產(chǎn)程 ， 降低剖 官產(chǎn) 率 ， 值得 臨床推 廣應(yīng) 用。關(guān)鍵詞： 地西灃； 山莨菪堿 ； 縮宮素 ； 產(chǎn)程 ； 剖宮產(chǎn)率 中圖分類號(hào) ： R 7 1 4 ． 3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B文章編號(hào) ： 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 11 ) 1 7 - 0 0

3、 3 8 - 0 2產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后 ，宮 口不再擴(kuò)張 2 h 以上稱活躍期停滯。出現(xiàn)活躍期停滯時(shí)， 影響產(chǎn)程進(jìn)展 ， 使臨產(chǎn)剖官產(chǎn)率及胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息率增加 。回顧性分析 2 0 0 7 年 1 月- 2 0 1 0年 1月在我院分娩的孕婦產(chǎn)程中發(fā)生活躍期停滯共 1 6 0例， 其中 8 6例給予應(yīng)用地西泮及 山莨菪堿、縮官素后 ，取得較好 的臨床效 果 ， 現(xiàn)報(bào)告如下。1資 料 與方 法 1 ． 1臨床資料：隨機(jī)抽取 2 0

4、 0 7年 1 月～ 2 0 1 0 年 1 月在我院住院 分娩的發(fā)生活躍期停滯的產(chǎn)婦 1 6 0例 ， 年齡 1 9 - 3 1 歲 ， 體重 5 2 ～7 1， 均為足月、 單胎 、 頭位 的初產(chǎn)婦 ， 且無 明顯頭盆不稱 ， 排除 胎位異常 、骨盆異常 、瘢痕子宮 、 前 置胎盤 、胎盤早剝 、頭盆 不稱 、 產(chǎn)道阻塞、胎兒 官內(nèi)窘迫等病理產(chǎn)科情況。產(chǎn)婦均無青 光眼及心血管疾病。隨機(jī)分為兩組 ， 研究組 8 6例于產(chǎn)程活躍期停滯時(shí)

5、靜脈推注 地西泮及山莨菪堿各 l O mg ， 半小時(shí)后靜滴縮宮素 ， 對(duì)照組 7 4例 于產(chǎn)程活躍期停滯時(shí)僅單純靜滴縮宮素 ， 不用其它任何藥物 ， 兩 組在年齡、 孕周 、 體重、 精神狀態(tài)等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ， 差異無顯 著性 ( P > O ． 0 5 ) ， 具有可 比性 。} 陜西省眉縣人民醫(yī)院( 7 2 2 3 0 0 ){ + 陜西 省婦 幼保健 院 ( 7 1 0 0 0 3 )陜西 屑縣婦 幼保健 院( 7 2

6、 2 3 0 0 )2 0 1 1 年 8月 1 5日收 稿 1 ． 2用藥指征 ： 活躍期停滯 ： 指活躍期宮 口停止擴(kuò)張達(dá) 2 h以上 ，產(chǎn)婦疲憊、 緊張欠合作者。1 ． 3 方法 ： 研究組把產(chǎn)程中出現(xiàn)活躍期停滯 的產(chǎn)婦 ， 內(nèi)診檢查排 除骨產(chǎn)道明顯異常后 ， 胎心監(jiān)護(hù)基線正常 ， 無出現(xiàn)異常變速或晚 期減速。囑產(chǎn)婦排空膀胱后 臥床 ， 建立靜脈通道 ， 然后于靜脈緩 慢注入地西泮 1 0 r a g ， 推注時(shí) 間應(yīng)不少 于 5

7、 m i n ， 再經(jīng)靜脈注入 山莨菪堿 l O m g ， 半小時(shí)后靜滴縮官素 ， 用藥后囑產(chǎn)婦取左側(cè)臥位 ，并密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、 脈搏、 呼吸情況， 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 ， 注意 胎心音變化情況。 對(duì)照組 7 4例于產(chǎn)程活躍期停滯時(shí)也 內(nèi)診檢查 排 除骨產(chǎn)道 明顯異常后 ， 胎心監(jiān)護(hù)基線正常 ， 無 出現(xiàn)異常變速或 晚期減速。囑產(chǎn)婦排空膀胱后臥床 ， 建立靜脈通道 ， 僅單純靜滴 縮宮素 ， 一般對(duì)癥處理 ， 不用其它任何藥物 ， 嚴(yán)