pd-1和pd—l1表達(dá)與慢性hbv感染者肝臟病變程度的相關(guān)性

1、2 0 1 0年 8月 第 4卷 第 3 期 Of i nJE x vGi nI r ~ e c tD i s( E l e c t r o n i cE d i t i o n ) ，2 0 1 0 ，V o l4， N o ． 3P D 一 1 和 P D — L 1 表 達(dá) 與 慢 性 H B V感 染 者 肝臟病變程度 的相關(guān) 性 謝冬英 陳鳳娟 林炳亮 鄧洪 崇雨田張曉紅 高志良【 摘要 】目的研究 程序 性死 亡分 子一 1

2、 ( p r o g r a m m e dd e a t h 一 1 ， P D 一 1 ) 及其 主 要配體 ( p r o g r a m m e dd e a t h ． 1l i g a n d ， P D — L 1 ) 表達(dá)與肝臟病 變程度 的關(guān) 系 ， 并探 討其 臨床 意義 。方 法 不 同臨床 類 型慢 性 H B V感染者 1 3 7 例 ， 含慢性 乙型肝炎 ( C H B ) 患者 1 0 2 例 ， 活動(dòng)性

3、肝硬化 ( IC ) 患者 2 5 例 ， 慢加 急性 肝 衰竭 ( A C L F ) 患者 l 0 例 。其 中 ， 1 0 2 例 C H B患者 中有 2 2 例行肝 組織 活檢 ， 炎 癥分級(jí) 為 G 1 一 G 4 ， 纖維 化程度分為 S o— S 4 。健康對(duì) 照 l 0 例 。取新鮮 血液分 離外 周血單個(gè) 核 細(xì)胞 ( P B M C s ) ， 流 式細(xì)胞 儀檢 測(cè) P B M C s 表面 P D 一 1 和 P

4、 D — L 1 陽(yáng)性 細(xì)胞 比例 以及人 白細(xì)胞抗 原( H L A ) 型別 ； 對(duì) H L A — A 2陽(yáng)性者 的 P B —M C s 加入 重組 H B c A g 體外培養(yǎng) 7d ， 加入 P E標(biāo)記 的 H B V抗 原表位肽一 五聚體復(fù) 合體 ( 含 H B V抗 原表 位肽為 H B c A g 1 8 - 2 7 ) ， 流 式細(xì) 胞儀 計(jì)數(shù) C D 8T細(xì)胞數(shù) 以及 C D 8和 P D 一 1 雙 陽(yáng)性細(xì)胞 。

5、E L I S A 檢測(cè) P B M C s 培養(yǎng)上清液 中 I F N 一 ^ y 。比較 C H B 、 L C 、 A C L F 三組 問以及不 同肝組 織病變程度患者 問 P D 一 1 、 P D —L 1 、 C D 8細(xì)胞數(shù) 量和 P D 一 1 表達(dá)水平 、 I F N 一 ^ y 水平的差異 。結(jié)果 在 C H B 、 L C和 A C L F 組 P D 一 1 在 P B —M C s 表 面的表 達(dá)陽(yáng)性率分別為

6、 ( 5 5 ． 4 ± 1 6 ． 5 ) ％ 、 ( 5 4 ． 3 ± 2 1 ． 9 ) ％ 、 ( 4 5 ． 5 ± 2 6 ． 5 ) ％ ， 與健康對(duì) 照組 比較 ， P值分別 為 0 ． 0 0 0 、 0 ． 0 0 1 、 0 ． 0 7 1 ； 三組 P D — L 1 表達(dá) 陽(yáng)性 率分 別為 ( 4 1 ． 7 ±1 7 ． 7 ) ％ 、 ( 3 3 ． 4 ±

7、;1 7 ． 9 ) ％ 、 ( 2 6 ． 6 ± 1 1 ． 8 ) ％ ， 和對(duì) 照組 比較 ， P值分 別為 0 ． 0 0 6 、 0 ． 2 5 2 、 0 ． 8 5 4 。 6 2 例 H I J A — A 2陽(yáng)性 患者 的 C D 8T細(xì)胞 比例分別為 ( 1 ． 6 ± 1 ． 0 ) ％ 、 ( 3 ． 1± 1 ． 6 ) ％和 ( 3 ． 3 ± 1 ． 7 ) ％ ，

8、 L C組 和 A C L F組明顯高 于 C H B組 ( P0 ． 0 5 ； “ ． ” 代表未檢測(cè) 表 2H L A — A 2陽(yáng)性患者 HB V特 異性 C D 8T細(xì)胞 、 P D 一 1 表達(dá)及 I F N 一 ^ y 水平 比較 (±)注 ：與 C H B組 比較 ， P < 0 ． 0 5表 3 不 同肝 組織病理變化患者 P B MC s 表 面 P D 一 1 、 P D — L 1 表 達(dá) 比較