人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用桃紅四物湯預(yù)防深靜脈血栓的臨床效果研究.pdf

1、目的：通過臨床對比研究，探究髖膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用桃紅四物湯防治下肢深靜脈血栓的臨床療效及其運用的安全性。
　　方法：將120例入住十堰市太和醫(yī)院行人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，按照隨機平均分組的原則，分為對照組（共60例患者，年齡在50-80歲之間，平均年齡（65.1±10.1）歲，男34例，女26例；髖關(guān)節(jié)置換29例，膝關(guān)節(jié)置換31例）和觀察組（共60例患者，年齡在50-80歲之間，平均年齡（63.2±11.3）歲，男

2、29例，女31例；髖、膝關(guān)節(jié)置換例數(shù)分別為33例、27例）。對照組僅給予低分子肝素鈣4000iu qd皮下注射，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上予以桃紅四物湯口服，對比研究分析對照組和觀察組患者，術(shù)后第7天的C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)；術(shù)后48小時拔除負壓引流管時，對患者傷口引流量作記錄；術(shù)前分別測定患者的大腿周徑并記錄，術(shù)后患者給藥后第3天、第7天再分別測量大腿周徑并記錄；對患者在術(shù)后第5天的疼痛進行VAS評分；

3、比較兩組患者髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)病及治療情況。
　　結(jié)果：觀察組與對照組術(shù)前白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）計數(shù)、術(shù)前大腿周徑的數(shù)值經(jīng)方差分析,術(shù)前各項指標對比不具統(tǒng)計學意義。觀察組較對照組患者的傷口引流量小，觀察組患者在術(shù)后第3天、第7天的大腿周徑均相對小于對照組。各自術(shù)后第7天較第3天所測量的大腿所減少的大腿周徑，即各自消腫情況采用獨立樣本t檢驗，其差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者在術(shù)后第

4、5天的疼痛VAS評分均低于對照組。觀察組與對照組患者在術(shù)后第7天各自的白細胞計數(shù)進行統(tǒng)計學分析。兩組術(shù)后紅細胞計數(shù)采用獨立樣本t檢驗，不具統(tǒng)計學意義；各自術(shù)后血小板計數(shù)具有統(tǒng)計學意義；兩組術(shù)后C反應(yīng)蛋白數(shù)值結(jié)果具有統(tǒng)計學的意義。觀察組患者未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，對照組患者中6例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，因不滿足卡方檢驗條件，采用fisher精確檢驗，其fisher精確p值（0.027），差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：桃紅四物湯可以顯著的

5、減輕患者術(shù)后炎癥，并消退患者 DVT患肢的腫脹狀況、減輕病人術(shù)后疼痛，降低病人術(shù)后引流量等等來降低患者的風險，并且最后Doppler檢查進一步驗證服用桃紅四物湯患者血流全部暢通，無血栓形成。綜述所有臨床試驗結(jié)果，可以說明桃紅四物湯與低分子肝素鈣這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用防治髖膝置換術(shù)后DVT患者的效果，與單純使用低分子肝素鈣相比，采用桃紅四物湯結(jié)合低分子肝素鈣預(yù)防與治療下肢深靜脈血栓顯然更具優(yōu)勢。不僅表現(xiàn)在術(shù)后炎癥控制方面具有療效優(yōu)勢，也能使患