白塞病患者外周血T細(xì)胞亞群的變化及小劑量IL-2對(duì)其Th17-Treg影響的研究.pdf

1、目的：
　　1、研究BD患者外周血各淋巴細(xì)胞亞群、CD4+T細(xì)胞亞群分布情況及與ESR、BDCAF評(píng)分的相關(guān)性；
　　2、小劑量IL-2對(duì)BD患者外周血Th17/Treg的影響；
　　方法：
　　本研究共納入89例BD患者（56.18％為女性，平均年齡38.75±13.96），40例性別、年齡匹配的正常對(duì)照組（62.50%為女性，平均年齡41.63±14.53）。詳細(xì)記錄BD患者相關(guān)的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，疾病活

2、動(dòng)度采用2006年白塞病國(guó)際研究協(xié)會(huì)制定的簡(jiǎn)化后的BD近期活動(dòng)性量表（BDCAF）。所有研究對(duì)象通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群和CD4+T細(xì)胞亞群。根據(jù)近6個(gè)月是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和沙利度胺、羥氯喹等傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物將89例BD患者分為用藥組（29例）和未用藥組（40例）。28例BD患者進(jìn)行IL-2治療（50WIU，皮下注射，連續(xù)5天），療程結(jié)束后次日再次檢測(cè)上述細(xì)胞。
　　數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：

3、　　1、BD組CD8+T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)及該細(xì)胞所占百分比均高于正常對(duì)照組（P=0.001 VS P=0.000），兩組之間T、B、CD4+T、T+B+NK的細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)及百分比差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正常對(duì)照組NK細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)高于BD組，兩組間NK所占百分比無(wú)差別。
　　2、BD組Th1、Th17的細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比均高于正常對(duì)照組的，Treg細(xì)胞絕對(duì)數(shù)和百分比是降低的（P＜0.05），Th1/Th2比值是升高的（P＜0.05），T

4、h17/Treg比值升高（P=0.000）。
　　3、BD患者 T、B、NK、CD4+T、CD8+T、Th1、Th2、Th17的細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)與ESR、BDCAF評(píng)分均無(wú)相關(guān)性，BD患者Treg細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)與ESR成負(fù)相關(guān)（r=﹣0.237，p＜0.05），Treg細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)與BDCAF評(píng)分成負(fù)相關(guān)（r=﹣0.210，p＜0.05），Th1/Th2、Th17/Treg與ESR、BDCAF評(píng)分均無(wú)相關(guān)性。
　　4、用藥BD組的

5、CD8+T、Th1、Th17細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)高于正常對(duì)照組，用藥BD組的Th1/Th2、Th17/Treg高于正常對(duì)照組（P<0.05 VS P=0.000）,用藥BD組的CD4+T/CD8+T低于正常對(duì)照組（P=0.000）；未用藥BD組的CD4+T/CD8+T、Treg細(xì)胞低于正常對(duì)照組；未用藥BD組CD8+T、Th17、Th17/Treg均高于正常對(duì)照組。
　　5、無(wú)IL-2 BD組B細(xì)胞數(shù)低于IL-2 BD組；無(wú)IL-2 BD

6、組CD8+T細(xì)胞數(shù)高于正常組，NK細(xì)胞數(shù)、CD4+T/CD8+T低于正常組；IL-2 BD組T細(xì)胞數(shù)、CD8+T細(xì)胞高于正常對(duì)照組(P＜0.05 VS P=0.000)，CD4+T/CD8+T低于正常組(P＜0.005)。
　　6、IL-2 BD組Treg細(xì)胞是高于無(wú)IL-2 BD組的(p=0.000)，IL-2 BD組Th17/Treg低于無(wú)IL-2 BD組(p=0.000)，兩組間Th1、Th2、Th17細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異

7、；無(wú) IL-2 BD組Th17細(xì)胞、Th1/Th2、Th17/Treg高于正常對(duì)照組，Treg細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于正常對(duì)照組(p=0.000)；IL-2 BD組Th1、Th17、Treg、Th1/Th2高于正常對(duì)照組(p=0.000)，兩組間Th17/Treg無(wú)差異。
　　結(jié)論：
　　1、BD患者外周血Th17是升高而Treg細(xì)胞是降低的，存在Th17/Treg失衡；
　　2、Treg細(xì)胞與BD患者疾病活動(dòng)度具有相關(guān)性；<