慢性阻塞性肺疾病患者體內(nèi)mDCs、imDCs及Th17-Treg細(xì)胞的變化及意義.pdf

1、目的：通過觀察慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）患者肺組織及外周血中成熟樹突狀細(xì)胞（mDCs）、未成熟樹突狀細(xì)胞（imDCs）、輔助性T細(xì)胞17（Th17）及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）的變化，探討DCs經(jīng)Th17/Treg途徑在COPD發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：收集我院胸外科2015年9月-2016年3月行肺葉切除術(shù)患者的病史資料，按2015年GOLD標(biāo)準(zhǔn)納入分為無吸煙無COPD組（CS–COPD–）12例；吸煙無COPD組（CS

2、+COPD–）22例，COPD組13例，收集其肺組織（距離病變邊緣大于5cm）。收集我院呼吸一科2016年1月-12月住院患者的病史資料，按2016年GOLD標(biāo)準(zhǔn)納入分為COPD急性加重期組（AECOPD）18例、穩(wěn)定期COPD組（SCOPD）10例，收集體檢科中老年人群，分為CS–COPD–組10例、CS+COPD–組11例，收集其外周靜脈血。將肺組織作HE染色及病理半定量評(píng)分以評(píng)估病理形態(tài)改變，用免疫組化法（IHC）檢測CD80、C

3、CR6、IL-17A及FoxP3的表達(dá)水平。用流式細(xì)胞技術(shù)（FCM）檢測肺組織及外周血中mDCs、imDCs、Th17細(xì)胞及Treg細(xì)胞的變化，并與肺功能進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：⑴COPD組患者的肺組織中可見明顯慢性支氣管炎及肺氣腫病理改變，且小氣道病理半定量評(píng)分較CS–COPD–組及CS+COPD–高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；⑵IHC結(jié)果證明肺組織中COPD組CD80及FoxP3陽性細(xì)胞數(shù)較CS–COPD–組及C

4、S+COPD–低（P均<0.05），CCR6及IL-17A陽性細(xì)胞數(shù)較CS–COPD–組及CS+COPD–高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；⑶FCM結(jié)果表明COPD組肺組織中mDCs、Treg細(xì)胞百分比含量較CS-COPD-組、CS+COPD-組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；imDCs、Th17細(xì)胞百分比含量較CS-COPD-組、CS+COPD-組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；⑷FCM結(jié)果表明AECOPD組及

5、SCOPD組外周血中mDCs、Treg細(xì)胞百分比含量較CS-COPD-組、CS+COPD-組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；AECOPD組及SCOPD組的外周血中imDCs、Th17細(xì)胞百分比含量較CS-COPD-組、CS+COPD-組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；⑸COPD患者肺組織及外周血中均存在Th17/Treg失衡，且傾向Th17細(xì)胞介導(dǎo)的促炎性反應(yīng)；⑹在COPD患者中，F(xiàn)EV1％、FVC%、FEV1/FVC與