關(guān)節(jié)鏡手術(shù)結(jié)合針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、背景：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是在世界上最常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)相關(guān)的疾病，是非常常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎方式和引發(fā)慢性關(guān)節(jié)殘疾病變的第一重要的因素。又被稱為退行性關(guān)節(jié)炎，肥大或者增生性關(guān)節(jié)炎，退行性骨關(guān)節(jié)疾病。臨床特征是為關(guān)節(jié)軟骨的被破壞，變性和骨質(zhì)增生，而最主要的臨床特點(diǎn)是關(guān)節(jié)的變形、疼痛、活動(dòng)度降低和關(guān)節(jié)功能受到一定限制。在當(dāng)今世界范圍內(nèi)，KOA對(duì)于我們?nèi)祟惖耐{正在與日俱增，有效的防治該疾病正在成為臨床上各個(gè)學(xué)者和專家研究和重視的課題。在當(dāng)前的臨

2、床治療中，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)此癥的特效治療手段和方法，因此，進(jìn)行試驗(yàn)和研究，使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法治療該病，開(kāi)拓一種治療的新思路就有了尤為重要的臨床意義。
　　目的：經(jīng)過(guò)試驗(yàn)的臨床觀察來(lái)相互比較單純的膝關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)（對(duì)照組）和中醫(yī)針灸刺法結(jié)合膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)（治療組）治療KOA，評(píng)價(jià)和觀察膝關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)結(jié)合中醫(yī)針灸刺法對(duì)于臨床治療KOA的療效，從而延伸出對(duì)于治療該病過(guò)程中使用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效肯定，也有利于繼續(xù)推廣中西醫(yī)結(jié)合治療在

3、臨床上的應(yīng)用。
　　方法：選取宜昌市一醫(yī)院2013年8月一2014年2月骨科的門診和住院患者，其中診斷為膝關(guān)節(jié)退化性骨性關(guān)節(jié)炎，符合實(shí)驗(yàn)病歷納入標(biāo)準(zhǔn)并且入選為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的患者120例,其中男64例，女56例,年齡為38—76歲,平均59.42歲。病程最短10月,最長(zhǎng)10年,平均4.50年,單膝發(fā)病48例,雙膝發(fā)病72例。嚴(yán)格地按照收入和排除的具體相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),使用照隨機(jī)的分組方法,分為2個(gè)組，一個(gè)組為治療組，一個(gè)組為對(duì)照組,治療組60例

4、病人,對(duì)照組60例,治療組為手術(shù)結(jié)合針灸針刺治療，對(duì)照組為單純手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)相同療程治療后，進(jìn)行隨訪和復(fù)查，并且記錄觀察指標(biāo)，每組患者的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都以JOA評(píng)分和VAS視覺(jué)評(píng)分為準(zhǔn)。
　　結(jié)果：
　　1.在VAS視覺(jué)評(píng)分方面，治療組治療前后互相比較，有了明顯的好轉(zhuǎn)，對(duì)照組也有了明顯的改善，而治療組的效果優(yōu)于對(duì)照組的治療效果。
　　2.在JOA評(píng)分方面，兩組治療前后組內(nèi)對(duì)比也都有了改善和好轉(zhuǎn)，而治療組的效果明顯要好于對(duì)照組

5、的治療效果。
　　結(jié)論：具體試驗(yàn)組比對(duì)照組的疼痛VAS評(píng)分上和膝關(guān)節(jié)功能分級(jí)上都有了顯著的好轉(zhuǎn),這就一定程度上說(shuō)明了關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)后配合中醫(yī)針灸治療方法確實(shí)能夠有效地減輕患者手術(shù)后的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,也能夠使得患者在術(shù)后的恢復(fù)速度更快,表明了中醫(yī)針灸療法不僅可以鞏固關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)的治療效果，更可以和現(xiàn)代手術(shù)相輔相成，達(dá)到一加一大于二的加成效果，事半功倍。該臨床實(shí)驗(yàn)把現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的手術(shù)治療手段和祖國(guó)傳統(tǒng)的特色治療方法有效而充分的結(jié)合,使