關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療中晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎.pdf

1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療中晚期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)清理方式并觀(guān)察其中期療效。 方法：對(duì)53例不愿或不能接受關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨術(shù)的中晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，清理方式根據(jù)術(shù)前臨床表現(xiàn)并結(jié)合鏡下病變表現(xiàn)有重點(diǎn)地選用沖洗、關(guān)節(jié)清理、髁間窩成型、外側(cè)支持帶松解、鉆孔減壓等方法中的幾種。并以疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分、Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、患者滿(mǎn)意度評(píng)估其中期療效。 結(jié)果：平均隨訪(fǎng)38月，視覺(jué)模擬評(píng)分Ⅲ級(jí)病例降低1.2

2、±0.7分，Ⅳ級(jí)降低1.0±0.6分；K-L分級(jí)Ⅲ級(jí)病例Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較術(shù)前提高29.2±6.7分，Ⅳ級(jí)提高26.4±4.6分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終隨訪(fǎng)患者總體滿(mǎn)意率73.6％。 結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療中晚期膝關(guān)節(jié)OA，術(shù)中應(yīng)以鏡下病變表現(xiàn)去解釋臨床表現(xiàn)，找出引起臨床癥狀的主要因素，有重點(diǎn)、有針對(duì)地選擇即能緩解臨床癥狀又有助于延緩關(guān)節(jié)退變的清理方式；術(shù)后隨訪(fǎng)中期療效滿(mǎn)意，能夠減輕患者的疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，但關(guān)節(jié)