成年單純性肥胖患者體力活動(dòng)狀況及其遠(yuǎn)程干預(yù)管理研究.pdf

1、目的：
　　描述單純肥胖性人群的社會(huì)人口學(xué)特征、生理生化指標(biāo)、減重意愿和體力活動(dòng)水平與超重人群、正常人群的差異，分析影響肥胖及體力活動(dòng)相關(guān)危險(xiǎn)因素;探索遠(yuǎn)程綜合干預(yù)管理對(duì)成年單純肥胖患者的院外運(yùn)動(dòng)管理效果差異，為遠(yuǎn)程干預(yù)和管理單純性肥胖患者提供依據(jù)。
　　方法：
　　1、采用現(xiàn)況調(diào)查研究法，對(duì)317例不同體質(zhì)指數(shù)的體檢成年人群進(jìn)行社會(huì)學(xué)特征、生理生化指標(biāo)、體力活動(dòng)水平及減重意愿調(diào)查，分正常組117例、超重組126例及肥

2、胖組74例進(jìn)行比較分析，采用Logistic回歸法分析影響肥胖及體力活動(dòng)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　2、將200例確診的成人單純性肥胖患者隨機(jī)分為對(duì)照組（73例）、干預(yù)1組(67例)和干預(yù)2組（60例），對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)管理，干預(yù)1組患者給予個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方+電話(huà)干預(yù)管理，干預(yù)2組患者給予遠(yuǎn)程綜合管理;經(jīng)過(guò)三個(gè)月管理后，比較三組患者的體質(zhì)測(cè)量指標(biāo)、生理生化結(jié)果、生活方式、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)依從性等指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果：
　　1

3、、肥胖組人群體力活動(dòng)水平明顯低于正常組、超重組。317例健康體檢人群，超重率為39.7％(126/317)、肥胖率為23.3％(74/317);超重組的體力活動(dòng)水平低于正常組（P＜0.01），肥胖組的體力活動(dòng)水平又明顯低于超重組（P＜0.05）。
　　2、多因素分析顯示，女性、年齡、減重意愿與體力活動(dòng)水平呈現(xiàn)正相關(guān)性，而大學(xué)以上學(xué)歷、5000元以上經(jīng)濟(jì)收入人群與體力活動(dòng)水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。
　　3、單因素分析顯示，超重組與肥胖

4、組在年齡、性別、婚姻狀況、既往高血壓、既往高血脂、脈搏、收縮壓、舒張壓、血糖、TG、HDL-C、工作日坐姿時(shí)間、休息日坐姿時(shí)間、休息日睡眠時(shí)間、體力活動(dòng)水平等方面有顯著性差異。
　　4、多因素分析顯示，減重意愿（OR=5.496）和體力活動(dòng)水平（OR=1.902）是影響肥胖的最重要危險(xiǎn)因素，其次為年齡（OR=1.090）及工作日坐姿時(shí)間（OR=1.473），而HDL-C水平則為肥胖的保護(hù)因素。
　　5、對(duì)三種管理方式進(jìn)行比較

5、，干預(yù)1組、干預(yù)2組的體質(zhì)指標(biāo)、生理生化指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)依從性、脂肪肝程度與對(duì)照組比較有顯著性差異，干預(yù)2組與干預(yù)1組比較，各指標(biāo)也有顯著性差異。
　　結(jié)論：
　　1、長(zhǎng)期靜坐、體力活動(dòng)水平低下和減重意愿是單純性肥胖的影響因素;影響肥胖人群體力活動(dòng)的個(gè)體因素有性別、年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)收入和減重意愿;應(yīng)針對(duì)這些高危因素和重點(diǎn)人群采取必要干預(yù)措施，對(duì)肥胖人群早期進(jìn)行體力活動(dòng)管理，為預(yù)防和降低其他慢性疾病的發(fā)病率提供依據(jù)。<