中青年腦卒中患者主要照顧者焦慮抑郁現(xiàn)況調(diào)查及影響因素研究.pdf

1、目的:
　　評估中青年腦卒中患者的主要照顧者的焦慮、抑郁現(xiàn)狀，分析中青年腦卒中患者的主要照顧者焦慮、抑郁的相關影響因素，探討影響中青年腦卒中患者的主要照顧者焦慮、抑郁的重要因素，旨在為其主要照顧者進行心理調(diào)適提供背景資料及科學依據(jù)，并采取積極的措施，以提高其心理健康水平。
　　方法:
　　本研究采用描述性研究。研究對象為某市級綜合性三級甲等醫(yī)院卒中單元2015年4月-2015年7月150例接受治療的中青年腦卒中患者及其

2、主要照顧者。采用自編的量表調(diào)查中青年腦卒中患者及其主要照顧者的一般資料，對主要照顧者采用社會支持評定量表(SSRS)評定社會支持情況、一般自我效能感量表(GSES)評定自我效能、Hamilton抑郁量表(HAMD)及Hamilton焦慮量表(HAMA)評估抑郁及焦慮狀況;對中青年腦卒中患者采用日常生活評定量表(ADL)評定生活活動能力，簡明精神狀況檢查表(MMSE)評估認知功能。
　　應用EpiData3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，并利

3、用其糾錯功能對輸入數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制，再將EpiData數(shù)據(jù)資料轉化為SPSS文件，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，兩組或多組間均數(shù)比較采用F檢驗。計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示。抑郁、焦慮相關因素分析采用多元線性逐步回歸分析法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1.中青年腦卒中患者主要照顧者HAMD評分為（9.60±8.05）分，共有52％的照顧者有不同程度的抑郁癥狀

4、，其中34％的照顧者有輕度抑郁癥狀，14％的照顧者有中度抑郁癥狀，4％的照顧者有重度抑郁癥狀。
　　2.家屬照顧者HAMA評分為（8.76±6.94）分，共有52％的照顧者有不同程度的焦慮癥狀，28％的照顧者可能有焦慮癥狀，14％的肯定有焦慮癥狀，10％的照顧者有明顯焦慮癥狀。
　　3.對影響中青年腦卒中患者主要照顧者抑郁狀況的因素進行單因素分析中，結果顯示:主要照顧者抑郁得分與患者年齡、患者文化程度、患者MMSE評分、照顧

5、者年齡、照顧者文化程度、家庭年收入（元）、照顧者工作狀態(tài)、照顧者自覺健康狀況、是否異地就醫(yī)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。但按患者性別、患者ADL評分、照顧者性別、與患者關系、照顧者日照顧時間、醫(yī)療費用支付方式因素分組，各組間抑郁評分無統(tǒng)計學差異。
　　4.以腦卒中患者主要照顧者抑郁總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計學意義的指標為自變量進行多元線性逐步回歸分析，結果顯示:腦卒中患者主要照顧者抑郁評分與是否異地就醫(yī)、患者MMSE評

6、分、患者年齡、照顧者工作狀態(tài)具有相關性。其中與是否異地就醫(yī)、患者MMSE評分呈負相關。
　　5.對影響中青年腦卒中患者主要照顧者焦慮的因素進行單因素分析，結果顯示:主要照顧者焦慮得分與患者MMSE評分、照顧者年齡、照顧者文化程度、家庭年收入（元）、照顧者工作狀態(tài)、照顧者自覺健康狀況、是否異地就醫(yī)、照顧者日照顧時間、醫(yī)療費用支付方式差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。按患者年齡、患者文化程度、患者性別、患者ADL評分、照顧者性別、與患

7、者關系因素分組，各組間焦慮評分差異無統(tǒng)計學差異。
　　6.以中青年腦卒中患者主要照顧者焦慮總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計學意義的指標為自變量進行多元線性逐步回歸分析，結果顯示:腦卒中患者主要照顧者焦慮評分與是否異地就醫(yī)、照顧者工作狀態(tài)、家庭年收入、醫(yī)療費用支付方式差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其中與是否異地就醫(yī)、家庭年收入、醫(yī)療費用支付方式呈負相關。
　　7.在中青年腦卒中患者中，社會支持度與一般自我效能水平越低的主