中青年腦卒中患者主要照顧者焦慮抑郁現(xiàn)況調(diào)查及影響因素研究.pdf

1、目的:
　　評(píng)估中青年腦卒中患者的主要照顧者的焦慮、抑郁現(xiàn)狀，分析中青年腦卒中患者的主要照顧者焦慮、抑郁的相關(guān)影響因素，探討影響中青年腦卒中患者的主要照顧者焦慮、抑郁的重要因素，旨在為其主要照顧者進(jìn)行心理調(diào)適提供背景資料及科學(xué)依據(jù)，并采取積極的措施，以提高其心理健康水平。
　　方法:
　　本研究采用描述性研究。研究對(duì)象為某市級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院卒中單元2015年4月-2015年7月150例接受治療的中青年腦卒中患者及其

2、主要照顧者。采用自編的量表調(diào)查中青年腦卒中患者及其主要照顧者的一般資料，對(duì)主要照顧者采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)評(píng)定社會(huì)支持情況、一般自我效能感量表(GSES)評(píng)定自我效能、Hamilton抑郁量表(HAMD)及Hamilton焦慮量表(HAMA)評(píng)估抑郁及焦慮狀況;對(duì)中青年腦卒中患者采用日常生活評(píng)定量表(ADL)評(píng)定生活活動(dòng)能力，簡(jiǎn)明精神狀況檢查表(MMSE)評(píng)估認(rèn)知功能。
　　應(yīng)用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并利

3、用其糾錯(cuò)功能對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制，再將EpiData數(shù)據(jù)資料轉(zhuǎn)化為SPSS文件，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組或多組間均數(shù)比較采用F檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示。抑郁、焦慮相關(guān)因素分析采用多元線性逐步回歸分析法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.中青年腦卒中患者主要照顧者HAMD評(píng)分為（9.60±8.05）分，共有52％的照顧者有不同程度的抑郁癥狀

4、，其中34％的照顧者有輕度抑郁癥狀，14％的照顧者有中度抑郁癥狀，4％的照顧者有重度抑郁癥狀。
　　2.家屬照顧者HAMA評(píng)分為（8.76±6.94）分，共有52％的照顧者有不同程度的焦慮癥狀，28％的照顧者可能有焦慮癥狀，14％的肯定有焦慮癥狀，10％的照顧者有明顯焦慮癥狀。
　　3.對(duì)影響中青年腦卒中患者主要照顧者抑郁狀況的因素進(jìn)行單因素分析中，結(jié)果顯示:主要照顧者抑郁得分與患者年齡、患者文化程度、患者M(jìn)MSE評(píng)分、照顧

5、者年齡、照顧者文化程度、家庭年收入（元）、照顧者工作狀態(tài)、照顧者自覺健康狀況、是否異地就醫(yī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但按患者性別、患者ADL評(píng)分、照顧者性別、與患者關(guān)系、照顧者日照顧時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用支付方式因素分組，各組間抑郁評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.以腦卒中患者主要照顧者抑郁總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，結(jié)果顯示:腦卒中患者主要照顧者抑郁評(píng)分與是否異地就醫(yī)、患者M(jìn)MSE評(píng)

6、分、患者年齡、照顧者工作狀態(tài)具有相關(guān)性。其中與是否異地就醫(yī)、患者M(jìn)MSE評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。
　　5.對(duì)影響中青年腦卒中患者主要照顧者焦慮的因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示:主要照顧者焦慮得分與患者M(jìn)MSE評(píng)分、照顧者年齡、照顧者文化程度、家庭年收入（元）、照顧者工作狀態(tài)、照顧者自覺健康狀況、是否異地就醫(yī)、照顧者日照顧時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用支付方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。按患者年齡、患者文化程度、患者性別、患者ADL評(píng)分、照顧者性別、與患

7、者關(guān)系因素分組，各組間焦慮評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　6.以中青年腦卒中患者主要照顧者焦慮總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，結(jié)果顯示:腦卒中患者主要照顧者焦慮評(píng)分與是否異地就醫(yī)、照顧者工作狀態(tài)、家庭年收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中與是否異地就醫(yī)、家庭年收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式呈負(fù)相關(guān)。
　　7.在中青年腦卒中患者中，社會(huì)支持度與一般自我效能水平越低的主