卵巢癌患者抑郁焦慮癥狀及影響因素研究.pdf

1、隨著惡性腫瘤發(fā)病率的提高及心理研究的不斷推進(jìn)，更多人開(kāi)始關(guān)注惡性腫瘤患者的心理健康問(wèn)題，其中抑郁和焦慮為腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題，未意識(shí)到的抑郁和焦慮可能會(huì)影響病情的控制率，降低治療依從性，從而延長(zhǎng)病情恢復(fù)時(shí)間并降低患者生活質(zhì)量。卵巢癌為女性多發(fā)的惡性腫瘤，癥狀隱匿，病死率高，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。所以，關(guān)注卵巢癌患者抑郁和焦慮癥狀及影響因素尤為重要，研究成果將為緩解卵巢癌患者抑郁焦慮水平、為提高患者生命質(zhì)量提供理論依據(jù);為制定卵巢癌

2、患者心理干預(yù)策略提供科學(xué)參考意見(jiàn)。
　　除了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床變量對(duì)于抑郁和焦慮的影響之外，心理因素對(duì)抑郁和焦慮的影響也越來(lái)越多的受到人們的重視。希望、樂(lè)觀、韌性及一般自我效能是積極心理學(xué)范疇中重要的研究?jī)?nèi)容。心理因素在腫瘤領(lǐng)域正受到關(guān)注，目前有關(guān)卵巢癌患者積極與消極的心理變量相結(jié)合對(duì)抑郁、焦慮綜合影響的研究較少。
　　目的：
　　描述卵巢癌患者抑郁焦慮的現(xiàn)狀及分布規(guī)律（人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床變量），并從積極心理因素（希望、樂(lè)

3、觀、一般自我效能及韌性）和消極心理因素（壓力感受）兩方面探討對(duì)卵巢癌患者抑郁焦慮的影響。在此基礎(chǔ)上，探討積極心理因素是否在壓力感受與抑郁焦慮中起到中介作用。
　　根據(jù)上述理論，提出如下假設(shè):
　　假設(shè)1:壓力感受對(duì)抑郁、焦慮癥狀具有正向預(yù)測(cè)作用
　　假設(shè)2:希望，樂(lè)觀、一般自我效能及韌性對(duì)抑郁焦慮癥狀具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用
　　假設(shè)3:希望，樂(lè)觀、一般自我效能及韌性在壓力感受與抑郁焦慮癥狀之間具有中介作用。
　　

4、方法：
　　本研究采取方便抽樣的方法，在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院招募符合標(biāo)準(zhǔn)的卵巢癌患者為研究對(duì)象，時(shí)間從2014年1月1日至2015年12月31日。獲得研究對(duì)象的知情同意后，采用自填式問(wèn)卷調(diào)查，臨床數(shù)據(jù)從醫(yī)療記錄中采集。采用一般情況調(diào)查問(wèn)卷、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)、荷斯希望量表(HHI)、生活定向測(cè)驗(yàn)(LOT)、一般自我效能量表(GSES)、韌性量表(RS)及壓力感受量表(PSS)分別測(cè)量卵巢癌患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信

5、息、抑郁焦慮、希望、樂(lè)觀、一般自我效能、韌性及壓力感受水平。Epidata3.0軟件完成數(shù)據(jù)雙重錄入，SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析;多因素分析采用多元分層線性回歸分析;采用Amos6.0統(tǒng)計(jì)軟件，應(yīng)用路徑分析對(duì)理論模型進(jìn)行擬合、驗(yàn)證和效果評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1.卵巢癌患者抑郁和焦慮的流行率分別為39.8％（可能:23.9％;很可能:15.9％）和49.3％（可能:26.9％;很可能:22.4％）。
　　

6、2.年齡、文化程度、收入水平、治療方式、癌癥分期對(duì)卵巢癌患者抑郁焦慮癥狀的影響顯著。
　　3.壓力感受對(duì)卵巢癌患者抑郁、焦慮具有正向的直接預(yù)測(cè)作用，希望、韌性、一般自我效能對(duì)抑郁、焦慮具有負(fù)向的直接預(yù)測(cè)作用。
　　4.希望、樂(lè)觀、韌性、一般自我效能在壓力感受與抑郁焦慮的關(guān)系中具有部分中介作用。
　　結(jié)論：
　　1.在卵巢癌患者中抑郁焦慮癥狀率較高。
　　2.年齡、文化程度、收入水平、治療方式、癌癥分期對(duì)卵巢